临床执业助理医师历年真题精选5Word文档格式.docx
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胃癌淋巴结转移的常见部位是
A.右锁骨上
B.左锁骨上
C.右颈部
D.左颈部
E.E.左颌下
B
第5题:
骨软骨瘤多见于
A.长管骨骨端
B.长管骨干骺端
C.长管骨骨干
D.长管骨骨骺
E.扁骨骨端
第6题:
高血压伴有低血钾应首先考虑
A.主动脉缩窄
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
第7题:
关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是
A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素的破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D.糖皮质激素应从大剂量开始
E.要取得疗效至少要使用5天
E
第8题:
诊断上尿路结石首选的检查方法是
A.腹部平片+静脉尿路造影
B.逆行造影
C.CT
D.肾动脉造影
E.MRI
A
第9题:
血尿病人,膀胱镜见膀胱右侧壁有2.5cm*1.0cm新生物,有蒂,距右输尿管口3cm,活检诊断移行细胞癌Tl期,首选的治疗方法是
A.膀胱灌注治疗
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切术
E.放疗
第10题:
男性,40岁,发热伴鼻出血1周,检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,血红蛋白40g/L,白细胞6.0×
l0<
sup>
9<
/sup>
/L,血小板15×
10<
/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
第11题:
肾病综合症最基本的表现是
A.尿蛋白定量﹥3.5g/24h
B.尿颗粒管型
C.血浆白蛋白﹤35g/L
D.高度水肿
E.高脂血症
第12题:
女性,26岁,已婚。
停经50日突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。
为确诊,最简便、有效地辅助诊断方法是
A.阴道后穹窿穿刺
B.尿妊娠试验
C.阴道镜检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
第13题:
男,50岁,胃癌行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱胀、消瘦、贫血入院。
钡餐检查:
胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,最可能的诊断是
A.残胃癌
B.胃癌复发
C.碱液反流性胃炎
D.吻合口消化性溃疡
E.吻合口炎性水肿
第14题:
女性,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。
本例首先考虑的诊断是
A.产褥感染
B.肌瘤恶性变
C.肌瘤玻璃样变
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤红色样变
第15题:
胃窦部溃疡的最佳手术方式是
A.胃大部切除胃十二指肠吻合术
B.胃大部切除胃空肠吻合术
C.高选择性迷走神经切断术
D.胃窦切除,选择性迷走神经切除术
E.迷走神经干切除术
第16题:
男性,35岁。
双下肢水肿2周。
查体:
血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。
尿常规:
蛋白(++++),红细胞(++)。
Scrl22umol/L。
血浆白蛋白28g/L。
肾活检提示:
肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。
该病人首选治疗药物是
A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮质激素
E.疏唑嘌呤
第17题:
男性,70岁。
健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径的结石,随体位活动,口服法胆囊显影,充盈缺损不明显。
既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病,糖尿病史。
目前的建议治疗是
A.观察,随诊
B.溶石疗法
C.中药排石
D.择期行胆囊切除术
E.择期行腹腔镜胆囊切除术
第18题:
对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,不应该的治疗是
A.全身化学治疗
B.介入治疗
C.肿瘤局部注射无水酒精
D.免疫治疗
E.合理中医中药
第19题:
提高胃癌治愈率的关键在于
A.术前,术中,术后化疗
B.根治性手术
C.早期诊断
D.放射治疗
E.综合治疗
第20题:
男,65岁,高血压病,糖尿病史多年。
一天前发现左侧上下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。
无明显头痛,呕吐。
检查发现左侧上,下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出现
E.脑血栓形成
第21题:
下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
第22题:
男性,58岁。
突然头痛,呕吐,伴意识丧失30分钟。
查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。
右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
第23题:
病人男性,21岁。
右侧肢体抽搐2年,突然昏迷1小时。
神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。
CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能为
A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
第24题:
男性,45岁。
经理,送来急诊,自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1个月来这种情况发生过三次,每次持续0.5小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。
A.癔症发作
B.低钾血症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫
第25题:
3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。
查:
T39℃,血压50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。
CSF检查:
细胞数15000*106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是
A.败血症,感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
第26题:
10岁男孩,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难,尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑
A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石
第27题:
关于蛋白尿的描述错误的是
A.多发性骨髓瘤所致的蚤白尿为溢出性
B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性
C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性
D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主
E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性
第28题:
男,40岁。
因大量蛋白尿,高度水肿,诊断为肾病综合症入院。
肾穿刺活检病理为:
微小病变型。
给予波尼松60mg/日口服,症状有所控制。
治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加剧,肾功能
减退。
此时应该考虑
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.加用细胞毒药物
D.糖皮质激素冲击
E.急性肾衰蝎
第29题:
男,40岁。
诊断左肾结核,膀胱容量20mL,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行
A.膀胱扩大术
B.右肾造痿术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术
第30题:
女性,40岁。
右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。
体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(--)。
既往检查胆囊内有小结石,对该病人首先考虑胆囊结石合并
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胆绞痛
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
第31题:
男,26岁。
右侧阴囊增大不适半年。
检查肿块约2.5cm*2.Ocm大小,有囊性感,无压痛,平卧喂位不消失,透光试验阳性。
双侧睾丸附睾可清晰触及,大小位置正常。
应诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴嚢象皮肿
第32题:
男,18岁,近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现的无动于衷。
最可能的诊断为精神分裂症
A.偏执型
B.单纯型
C.紧张型
D.青春型
E.混合型
第33题:
青春期甲状腺肿,肿大明显时首选的治疗方法是
A.口服硫氧嘧啶类药物
B.行甲状腺大部分切除术
C.口服甲状腺素片
D.行放射性核素碘治疗
E.多食营养丰富的食物
第34题:
女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,伴有里急后重,直肠经检查距离肛门12cm处3cmx3cm的肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。
若选择手术,最佳术式为
A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术
第35题:
男性,25岁,因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。
就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。
输血,输液共2000mL后血压90/50mmHg,心率130次/分。
除继续输血外,最佳治疗方法是
A.注射升压药
B.腹腔引流
C.行脾切除术
D.血管造影并行脾动脉栓塞
E.静脉输注白蛋白
第36题:
男性,80岁,右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:
右侧腹股沟至阴囊10cm*6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,最恰当的治疗方法是
A.试行手法复位
B.手术复位并行疝囊高位结扎
C.手术复位并加强腹股沟管疝修补术
D.手术复位并行无张力疝修补
E.手术复位
第37题:
男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后恢复顺利并进食。
第8天,在半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是
A.禁食,胃肠减压
B.输液
C.应用糖皮质激素
D.肌注新斯的明
E.紧急手术治疗
第38题:
男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。
血压140/90