口腔解剖复习笔记精品Word文档下载推荐.docx
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4.牙体外形的应用解剖:
(1)下颌切牙最不易发生龋齿。
易堆积牙结石。
(2)上颌切牙邻面接触区和上颌侧切牙舌窝顶点为龋齿好发部位。
(3)尖牙最不易龋坏,保留时间最长,拔除时可使用旋转力。
(4)下颌第二前磨牙最常见畸形中央尖。
(5)斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。
5.重要的几个数据:
(1)上颌第一前磨牙80%双根87%双根管。
(2)上颌第二前磨牙60%单根管。
(3)上颌第一磨牙87%近中双根管。
(4)根尖孔56%尖部。
(5)根尖狭窄距根尖孔1毫米。
(6)下颌切牙10%唇舌向双根管。
(7)下颌第一前磨牙17%双根单根尖孔。
6.牙合正中颌的标志:
正中颌时,上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟,上颌第一恒磨牙的近中舌尖接触在下颌第一恒磨牙的中央窝。
7.颌骨:
(1)上颌骨:
一体四突。
(2)上颌窦与牙根尖的关系:
6>
7>
5>
8。
(3)支柱结构:
颧突支柱,翼突支柱,尖牙支柱(鼻额支柱)。
(4)下颌骨:
外侧面可见结构,内侧面可见结构。
薄弱部位:
正中联合,颏孔区,下颌角,髁状突颈部。
8.颞下颌关节:
下颌骨髁突两个斜面:
前斜面小,为功能面(关节结节后斜面相对应),是关节的负重区。
9.神经:
三叉神经分支:
眼神经,上颌神经,下颌神经。
眼神经:
感觉神经,出口:
眶上裂。
上颌神经:
圆孔。
下颌神经:
混合神经,出口:
卵圆孔。
面神经:
茎乳孔。
10.舌的解剖:
丝状乳头:
数量最多,分布与舌体上面,司一般感觉。
菌状乳头:
散在分布与丝状乳头之间,司味觉。
轮廓乳头:
一般为7-9个,体积最大,排列在界沟前方,司味觉。
叶状乳头:
为5-8条并列皱襞,位于舌侧缘后部,司味觉。
舌下区内容物:
舌下腺,舌神经,舌下动脉,舌下神经。
11.下颌运动:
控制因素:
四个,左右侧颞下颌关节,颌(牙合),神经肌肉。
咀嚼周期:
似水滴形医`学教育网搜集整理。
时间变化:
快(开口)—慢(最大开口)—快(闭口)—慢(咬合接触)。
12.唾液功能:
消化作用,溶媒作用,润滑作用,中和作用,冲洗作用,缓冲和稀释作用,杀菌和抑菌作用,粘附作用,缩短凝血时间,排泄作用。
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★
(二)牙演化的特点
1.牙数由多到少(鱼类可多达200个左右)。
2.牙根从无到有。
3.从多牙列到双牙列。
4.从同形牙到异形牙。
5.从分散到集中(牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨)。
6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙,最后向槽生牙演化。
演化规律
牙形:
单一
→
复杂
牙数:
多
少
牙列:
牙根:
无
有
附着方式:
端生
侧生
槽生
1.牙的萌出
从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程。
牙萌出的时间是指出龈的时间
乳牙的萌出:
顺序 Ⅰ-
Ⅱ-
Ⅳ-
Ⅲ-
Ⅴ
恒牙的萌出:
顺序上颌6124357or6124537
下颌6123457or6124357
(1)中线:
是将颅面部左右两等分的一条假想线,中线将牙弓分成左右对称的两部分。
(2)牙体长轴:
通过牙冠与牙根中心的一条假想直线。
2)切缘结节:
初萌切牙切缘上圆形的隆突,是牙釉质过分钙化所形成的,随着牙的磨耗逐渐消失。
3)嵴:
为牙釉质的长线状隆起。
2)发育沟:
为牙生长发育时,两个生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。
3)副沟:
除发育沟以外的任何沟,都称为副沟,其形态不规则。
4)裂:
钙化不全的沟称为裂,为龋病的好发部位。
5)点隙:
3条或3条以上的发育沟汇合处所形成的点状凹陷。
(4)生长叶:
牙发育的钙化中心称为生长叶,其交界处为发育沟。
1.上颌中切牙
是切牙中体积最大的。
唇舌侧外形高点都在颈1/3处。
唇侧较平舌侧圆突成脊,切嵴在牙体长轴的唇侧。
牙根唇侧宽裕舌侧颈部横断成园三角形。
以下是口诀
上切唇长大于宽,近切角直别左右,
唇切三分发育沟,舌窝周是嵴边缘,
唇切舌切各轴面,颈三就是外高点;
近远中面似三角,顶为切嵴底颈线,
根单粗壮唇侧宽,横剖切面三角圆,
有些根尖略偏远,此乃皆是它特点。
2.上颌尖牙
是口内牙根最长的牙。
冠与根的唇舌径比切牙的大。
近、远中斜缘在牙尖顶处的交角约呈直角。
唇轴嵴两侧各有一条发育沟。
外形高点在中1/3与颈1/3交界处。
,牙尖顶偏近中。
近中牙尖脊短远中长
以下是口诀便于记忆
上颌尖牙
上尖宽厚长又大,撕肉穿食永不怕,
唇似五边轴嵴显,将此分为两斜面,
牙尖偏近远缘短,颈中三分是高点;
边缘嵴是近中长,牙尖嵴是近中短,
尖到隆突舌轴嵴,近远中窝面不一,
邻似三角比切突,接触区则分高低。
3.上颌第一前磨牙(双尖牙)是前磨牙中体积最大的,整个牙冠呈立方形。
(1)颊面:
与尖牙唇面相似,但较小,颊尖略偏远中。
有近中沟舌侧外形高点在中三分之一
上颌第一前磨牙
上4前磨牙最大,颊面形态似尖牙,
尖偏远中近颈凹,轴嵴长轴是一条,
两侧各有发育沟,外高点在颈嵴处;
舌似卵圆小于颊,边缘不显面光滑,
舌尖偏近舌中突,邻面有沟面跨,
颊舌三角嵴相对,近远中沟各当家。
4.上颌第一磨牙
6岁左右即萌出,故称为六龄牙,是上颌牙中体积最大的。
颊沟的末端形成点隙。
外形高点在颈1/3处。
近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖
面:
呈斜方形,近中舌尖最大,是上颌磨牙的主要功能尖;
远中舌尖最小。
面中央凹陷成窝。
远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴在面中央相连,形成斜嵴。
斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。
上颌第一磨牙
恒牙上6萌最早,颊舌相近舌稍小,
两面分有颊舌沟,偶见五尖近舌有,
近颊舌尖宽远中,外形高点与4同;
面斜方四边构,近颊远舌锐角收,近中舌尖主功能,斜嵴相连颊远中,
远中稍小近中窝,唯颊斜面无咬合。
下颌第一磨牙
下6似梯颊三尖,两条颊沟过颊面,
颊尖轴嵴与沟平,末端形成点凹陷,
舌面轴嵴不明显,缘可见两个尖;
近中合三分稍突,邻接在此颊侧偏,
面远中尖最小,颊侧尖短舌侧长,
中央点隙向外伸,5条发育沟来分。
下颌第一磨牙与上颌第一磨牙一样,称为六龄牙,是下颌牙中体积最大的
可见五个牙尖:
近中颊尖、远中颊尖、远中尖、近中舌尖和远中舌尖,远中尖最小。
颊侧牙尖短而圆,舌侧牙尖长而锐。
可见中央窝和近中窝。
有三个点隙:
中央点隙、近中点隙和远中点隙。
有五条发育沟:
颊沟、远中颊沟、舌沟、近中沟和远中沟。
下颌中切牙:
是全口牙中体积最小的
牙根近颈部的横断面呈葫芦形。
根远中面的长形凹陷比近中面略深,可作左右鉴别
下颌尖牙:
与上颌尖牙相比,有以下特点:
1)下颌尖牙比上颌尖牙窄而薄,牙体显得细长。
2)唇面近中缘长,基本与牙体长轴平行;
近中牙尖嵴约占唇面宽度的1/3,远中牙尖嵴约占2/3。
两牙尖嵴的交角大于90°
;
发育沟不如上颌尖牙明显。
3)舌轴嵴边缘嵴及窝沟均不如上颌尖牙明显。
上颌第二前磨牙:
与上颌第一前磨牙比较,有以下特点:
1)颊面颈部比上颌第一前磨牙者宽,颊尖圆钝,发育沟不明显,颊轴嵴圆钝。
2)面颊缘宽度与舌缘相近,颊、舌两尖均偏向近中,两尖大小相似。
下颌第一前磨牙:
是前磨牙中体积最小的。
与上颌前磨牙比较,有以下特点:
1)颈部明显缩小,颊颈嵴突起明显,外形高点位于颈1/3处。
2)舌面短小,仅及颊面的1/2。
3)近、远中面接触区均靠缘偏颊侧。
4)面呈卵圆形,颊尖长大而舌尖很小,两尖均偏向近中。
颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连成横嵴下颌第一前磨牙
下4前磨牙最小,邻接点靠颊角,
轴嵴颊中三分显,颊侧颈部明显小;
舌面仅乃颊面半,颊大舌小近中偏,
呈卵圆横嵴过,根扁细长颊侧宽。
下颌第二前磨牙:
牙冠呈方圆形,其长度、宽度和厚度几乎相等。
分为二尖型和三尖型。
1)颊面颈部较宽,颊轴嵴较圆。
)颊尖与舌尖高度相近,面发育沟大致有三种形态:
H型、U型、Y型。
二尖型的发育沟多为H型和U型,三尖型多为Y型。
上颌第二磨牙:
体极少有第五牙尖。
3)近中面大于远中面。
4)面斜嵴不如第一磨牙明显。
积稍小于第一磨牙。
下颌第二磨牙。
咬合而看上去呈“田”字形,
第三磨牙:
面副沟多,牙尖、边缘嵴不明显
1.乳牙外形的特点
(1)颈嵴突出,冠根分明。
(3)上颌乳尖牙的牙尖偏远中,与恒尖牙相反。
(4)下颌乳前牙舌面边缘嵴与颈嵴都比恒前牙明显。
(5)下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。
(6)下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等。
(7)乳磨牙根干短,根分叉大。
2.乳前牙
乳前牙包括上下颌乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙,各牙都与同名恒牙相似,其特点如下:
(1)乳牙色白,牙冠短小。
颈嵴突出,牙根明显缩小,冠根分明,宽冠窄根是乳前牙的特点。
(2)上颌乳中切牙牙冠短而宽,似铲形,发育沟不明显。
舌面隆突、舌窝明显。
单根扁而宽,根尖向唇侧弯曲,根长约为冠长的2倍。
宽冠宽根是该牙的解剖标志。
下颌第一乳磨牙
)牙冠:
形态不同任何恒牙。
但近中缘长直,远中缘特短且突。
将面分成较小的近中窝及较大的远中窝。
面的沟嵴不清晰。
下领第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等,而下颌第一恒磨牙此三尖中,以远中尖最小
前磨牙面中央窝内,可能出现畸形中央尖,常因磨耗而穿髓,以下颌第二前磨牙多见。
上颌第三磨牙也是临床寻找腭大孔的标志。
下颌中切牙分为唇、舌双管者约占4%,下颌侧切牙双管者约占2%,下颌尖牙唇、舌向双根管约占4%。
下颌第一前磨牙17%在其根中1/3以下分为颊、舌向两个根管
上颌磨牙的髓腔形态:
上颌磨牙的髓室似立方形,颊舌径>
近远中径>
髓室高度,
下颌第一磨牙髓室顶最凹处约与颈缘乎齐,髓室顶和髓室底之间相距约1mm。
髓室增龄变化的继发性牙本质沉积方式因牙位而不同,上颌前牙继发性牙本质主要沉积在髓室舌侧壁