市政工程常用统一表格Word格式文档下载.docx
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A16工程质量问题（事故）处理方案报审单
A17现场工程量签证单
（二）B类表（监理单位用表）
B1监理工程师通知单
B2工程暂停令
B3工程款支付证书
B4工程临时延期审批表
B5工程最终延期审批表
B6费用索赔审批表
B7监理备忘录
B8监理旁站记录表
B9监理抽检记录
B10监理安全检查记录
B11专题报告
B12不合格分项工程通知
（三）C类表（各方通用表格）
C1监理工作联系单
C2工程变更单
C3实测项目检查记录表
（四）见证用表
有见证取样和送检见证人备案书
见证记录
（五）其它表格
1、工程联系单
2、施工单位周报表格
3、例会签到表
A1
工程开工/复工报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
/复工条
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工
件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：
一•开工报告
2.施工组织设计（方案）已审批
3.劳动力按计划已进场
4.机械设备已进场
5.管理人员全部到位
6.开工前各种手续已办妥（见附件）
承包单位（公章）：
审查意见:
项目经理（签字）：
日期：
项目监理机构（公章）：
总监理工程师（签字）：
工程开工/复工报审表填写说明
一．本表是监理单位对承包单位的工程开工报告进行审查，提出审查意见的报表。
二．本表在报送审查时，承包单位应在表中加盖公章，并由项目经理签字。
三．总监理工程师应对承包单位报送的资料进行认真核实，根据现行建筑法规和本地区地方政府的要求，确认应当具备的各种报建手续已办妥，检查承包单位劳动力是否已按计划进场，机械设备是否已进场且处于良好状态，各岗位的管理人员是否已全部到位。
对可以在开工后再完善、满足上述要求，且又需先开工时，应要求承包单位在指定的期限完善条件。
对不能按期完善开工条件的，可下令停工至具备条件为止。
四．对涉及结构安全或对工程质量产生较大影响的分包单位，分包单位应填此表并经总包单位签署意见报总监理工程师批准。
A2
施工组织设计（方案）报审表
编号：
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方
案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
施工组织设计（方案）
承包单位（章）：
项目经理：
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师：
总监理工程师审核意见:
项目监理机构：
总监理工程师：
施工组织设计（方案）报审表填写说明一．本表是监理单位对承包单位的施工组织设计（方案）进行审查，提出审查意见的报表。
二．本表由承包单位向监理单位呈送施工组织设计（方案）进行审查时，同时填写。
承包单位应在表中加盖公章，并由项目技术负责人和项目经理签字。
监理单位应在熟悉设计文件的基础上，根据监理合同中业主授权和委托的要求，有针对地审查施工组织设计（方案）的有关容，由专业监理工程师提出审查意见，由总监理工程师签署审查意见。
三．施工组织设计（方案）是承包单位提出的指导施工的纲领性文件。
总监理工程师应首先根据本工程的情况和现行建设管理相关法规的要求，审查施工单位项目经理部的组织机构、管理制度和技术措施是否能满足本工程施工的需要。
特别是检查承包单位是否有完善的质量保证体系并能正常运行，项目监理机构人员是否到位且能保证连续施工的需要。
总监理工程师还应当仔细审查施工进度计划是否符合实际和合同需要，相应的施工机具、劳动力是否能满足进度安排的要求，网络计划中的关键线路是否正确，施工工作流水段的划分是否合理，进度计划的检查是否有操作性以及审查施工安全技术措施是否得当等。
各专业监理工程师应着重审查相关专业的技术措施是否得当，配备的施工机械是否能保证工程质量和进度的要求。
采用新工艺、新材料的技术资料是否完备，承包单位是否有实际施工经验等。
A3
分包单位资格报审表
编号:
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承
担下列工程的施工资质和施工能力，可保证本工程项目按合同的规疋进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
1分包单位资质材料
2分包单位业绩材料
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
分包单位资格报审表填写说明
一、本表是监理单位对总包单位报送的拟选择的分包单位的资质文件进行审查后的答复表，本表所填写的监理单位审查结果可作为是否确认该分包单位的依据
二、本表所填写的容：
根据合同条款，填写分包工程的名称、工程量、部位、分包工程总造价及其占总包合同的百分率；
主要应审查分包单位的资质文件是否齐全、合格、有效，并据此填写“符合分包要求”或者“不符合分包要求”。
三、本表先由专业监理工程师进行审查后签署意见，再由项目总监理工程师签认。
A4
报验申请表
编号:
工程名称:
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表,
请予以审查和验收。
附件：
日期:
总/专业监理工程师:
16
A5
工程款支付申请表
我方已完成了
工作，按施工合同的规定，建设单位在
年_月_日前支付该项工程款共（大写）（小写：
），
现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款
支付证书
1.工程量清单
2•计算方法。
A6
承包单位（章）
项目经理
日期
监理工程师通知回复单
致：
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作，现报上，请予以复查。
详细容：
承包单位（章）项目经理日期
复查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
监理工程师通知回复单填写说明
一、本表为施工过程中出现质量安全隐患，承包单位对专业监理工程师下达的《监理工程师通知单》的回复。
二、承包单位整改完毕，并自检全部合格后，填写本表一式三份,报项目监理机构。
三、项目监理机构在审查确认该表时，要深入现场检查，掌握承包单位整改情况；
要求整改的容是否完成；
整改结果是否符合相关规、标准要求或图纸要求。
经确认后，签署监理复查意见，返回承包单位、建设单位各一份。
22
A7
工程临时延期申请表
根据施工合同条款条的规定，由于原
因，我方申请工程延期，请予以批准。
1•工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2.证明材料
承包单位
项目经理
日期
工程临时延期申请表填写说明
一、本表为非承包单位原因造成的工期拖延，承包单位提出延长工期的申请表。
二、填写要求：
1、工程延期的依据、因素、期限等要明确；
2、项目监理机构收到申请表后，根据网络进度计划进行分析，
在施工合同文件约定期限及时与建设单位、承包单位进行协调，作出工期延长的批复。
26
A8
费用索赔申请表
根据施工合同条款条的规定，由于的原
因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算:
证明材料
费用索赔申请表填写说明
一、本表是工程有索赔事件发生，承包单位有索赔意向时所使用的报审表。
1、本表应严格按照表格容填写；
2、索赔理由、证明材料要充分、属实‘
3、索赔金额计算要仔细、正确，费率计算标准有依据、合情理。
三、本表须盖承包单位公章，并由项目经理签字。
30
A9
工程材料/构配件/设备报审表
我方于年_月_日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
承包单位（章）
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规的要求，准许
/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
日期
A10
工程竣工报验单
我方已按合同要求完成了工
程，经自检合格，请予以检查和验收。
经初步验收，该工程
1•符合/不符合我国现行法律，法规要求:
2•符合/不符合我国现行工程建设标准：
3•符合/不符合设计文件要求：
4.符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收
项目监理机构
总监理工程师
工程竣工报验单填写说明
一、本表是分部（子分部）工程完工和单位工程竣工时，承包单位提出报验申请时所用表格。
承包单位在提交本表时，必须自检合格（附自检记录），并完成工程资料的整理工作。
单位工程竣工时，必须由承包单位盖章，分部（子分部）工程竣工交验可由承包单位项目部盖章。
总监理工程师批准该报验单后，签字认可。
总监理工程师不予批准的，应在审查意见栏中列出工程需整改的各项容，由承包单位在完成对以上容整改工作后，另行申报。
二、填写要求：
表中附件包含的自检资料主要有隐、预检记录；
分部（包括子分部）工程质量评定表及质量保证资料等。
A11
主要工程设备选型报审表
致
（监理单位）
根据编号为
设备，请予认可。
设计图纸所要求，需购买下列
承包单位项目部（公章）：
日期：
设备名称
型号
规格
功率
容量
技术参数
生产厂家
出厂日期
监理工程师审核意见：
项目监理机构（
升级会员 