护士执业资格考试复习题 颅脑损伤病人的护理Word格式文档下载.docx

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A.脑疝

B.头痛

C.颅内压下降

D.颅内继发感染

E.呕吐

6.甘露醇治疗脑水肿，应：

A.缓慢静脉注射

B.一次剂量在半小时内滴完

C.一次剂量在一小时内滴完

D.一次剂量在两小时内滴完

E.滴速与疗效无关

7.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误的护理是：

A.物理降温后用冬眠药物

B.用药前测量体温，脉搏.呼吸.血压

C.病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬运和翻身

D.维持直肠内温度在33～34℃

E.维持体液平衡

8.应立即手术治疗的颅脑损伤是：

B.颅底骨折伴脑脊液外漏

C.硬脑膜外血肿

D.脑干损伤

9.颅底骨折的诊断主要依靠：

A.临床表现

B.X光检查

C.外伤史

D.局部肿胀

E.局部疼痛

10.颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位在：

A.左侧

B.右侧

C.双侧

D.延髓

E.桥脑

11.脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理措施是：

A.吸氧

B.吸痰

C.舌后坠者用舌钳拉出安放通气道

D.肌注呼吸兴奋剂

E.气管切开

12.开放性颅底骨折主要治疗是：

A.手术治疗骨折

B.有脑脊液外漏时及时手术修补

C.应用抗生素防止感染

D.有脑脊液外漏时及时冲洗及堵塞

E.以上均不对

13.头皮损伤，以下哪项常并发休克：

A.头皮裂伤

B.头皮血肿

C.帽状腱膜下血肿

D.骨膜下血肿

E.头皮撕脱伤

14.颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处理是对的?

A.无菌盐水冲洗后棉花堵塞

B.清创缝合

C.用力擤擤，以利引流

D.腰穿减压

E.应用抗生素

15.小脑幕裂孔疝病人急救的首要措施是：

B.肌注洛贝林

C.肾上腺皮质激素

D.50％葡萄糖静滴

E.甘露醇静注

16.急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具有手术指征?

A.两侧瞳孔散大

B.对侧瞳孔散大

C.一侧瞳孔散大对光反射消失伴意识障碍

D.一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩小，神志清醒

E.瞳孔大小多变

17.硬脑膜外血肿的出血，多源于：

A.颅骨板障静脉破裂

B.椎动脉破裂

C.脑膜中动脉破裂

D.颅内静脉窦破裂

E.脑皮层血管破裂

18.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的?

A.密切观察意识，瞳孔变化

B.抬高床头15～30cm

C.躁动时酌情使用少量吗啡

D.便秘严重时用甘油低压灌肠

E.保持呼吸道通畅，必要时做气管切开

19.重症颅脑外伤急诊，首先应做到：

A.检查神志瞳孔

B.测量生命体征

C.保持呼吸道通畅

D.止血、抗感染

E.及时输液、输血

20.脑震荡的处理原则是：

A.对症处理

B.脱水疗法

C.急诊手术

D.防治休克

E.暂不处理

21.硬脑膜外血肿的典型意识改变是：

A.嗜睡

B.谵妄

C.昏迷不过30分钟

D.中间清醒期

E.持续性深昏迷

22.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于：

A.500～800ml

B.800～1000ml

C.1500～2000ml

D.2000～2500ml

E.2500～3000ml

23.脑干损伤时瞳孔变化的特征是：

A.双侧瞳孔散大，固定

B.一侧瞳孔散大，对光反应消失

C.一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝

D.两侧瞳孔等大，对光反应存在

E.两侧瞳孔大小多变不等圆

24.颅底骨折出现脑脊液漏时，属于：

A.闭合性骨折

B.开放性骨折

C.粉碎性骨折

D.青枝性骨折

E.凹陷性骨折

25.治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法是

A.待其自行吸收

B.用止血药，加压包扎

C.穿刺抽血，防止感染

D.切开引流，防止感染

E.穿刺抽血后加压包扎

26.急性颅内压增高常见于

A.发展较快的颅内恶性肿瘤

B.脑脓肿

C.巨大脑膜瘤

D.外伤性硬脑膜外血肿

E.化脓性脑膜炎

27.颅前窝骨折最易损伤的神经是

A.嗅神经

B.动眼神经

C.听神经

D.面神经

E.滑车神经

28.颅内压增高最客观的证据是

A.头痛

B.呕吐

C.视神经乳头水肿

D.血压升高

E.心跳缓慢

29.形成脑疝的根本原因是

A.急性颅内压增高

B.慢性颅内压增高

C.严重脑挫裂伤

D.严重颅骨骨折

E.颅内各分腔压力差

30.不符合脑震荡表现的是

A.意识障碍不超过30分钟

B.逆行性健忘

C.颅内压增高

D.脑脊液检查无异常

E.神经系统检查无异常

31.颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻涕，打喷嚏等可引起

A.颅内压增高

B.颅内压降低

C.脑脊液外溢

D.脑脊液引流不畅

E.颅内感染

32.颅脑损伤病人每日补液量应控制在

A.总量500～1000ml，其中生理盐水不超过500ml

B.总量1000～1500ml，其中生理盐水不超过500ml

C.总量1500～2000ml，其中生理盐水不超过500ml

D.总量2000～2500ml，其中生理盐水不超过1000ml

E.总量2500～3000ml，其中生理盐水不超过1000ml

33.关于颅骨骨折的治疗原则，以下叙述不正确的是

A.颅盖骨线行骨折和颅底骨折本身，不需特殊处理

B.颅盖凹陷骨折，出现神经症状时，需要手术治疗

C.颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时，应警惕硬膜外血肿

D.颅底骨折合并脑脊液漏时，应使用抗生素和TAT

E.颅底骨折合并脑脊液漏时，应及时手术修补硬脑膜

34.急性硬脑膜外血肿的临床表现是

A.进行性意识障碍——血压升高、脉搏变慢——患侧瞳孔散大

B.瞳孔不等——意识障碍——脉搏变慢、血压升高

C.出现局灶性定位体征——瞳孔不等大——意识障碍

D.意识障碍、双侧瞳孔缩小——心率变慢、血压下降

E.意识障碍——去大脑强直——呼吸轶暂停

35.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是

A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪

D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪

E.昏迷、双侧瞳孔散大，四肢瘫痪

36.颅内压增高“三主征”为：

A.头痛、偏瘫、视野缺损

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢

D.头痛、复视、呕吐

E.头痛、呕吐、失眠

37.下列哪项为Cushing征的临床表现？

A.血压升高、呼吸深快、脉搏细弱

B.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而慢

C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢

D.血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢

E.血压下降、心率不齐、呼吸浅快

38.降低颅内压控制液体入量可根据每天尿量：

A.不少于500ml

B.不少于600ml

C.不少于100ml

D.不少于200ml

E.不少于1000ml

39.治疗急性颅高压的首选药物是

A.50%葡萄糖

B.20%甘露醇

C.25%山梨醇

D.30%尿素

E.地塞米松

40.对于脑外伤患者的处理，下列哪项不正确？

A.保持呼吸道通畅

B.密切观察神志、瞳孔的变化

C.巨大颅内血肿应争取时间尽早手术清除

D.不管血肿在何部位都不必手术，尽可能保守治疗

E.头皮裂伤2～3天，无明显感染者，进行清创缝合加伤口引流

A2型选择题

1.患者男性，20岁，建筑工人，从高处摔下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液体，听力明显减低，考虑：

B.脑挫伤

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折

2.患者男性，30岁，因车祸头颅外伤，眼睑青肿，球结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，应考虑：

A.额骨骨折

B.面部挫伤

E.颅中窝骨折

3.成人患者，头部外伤，昏迷5分钟，醒后对当时受伤情况不能回忆，有轻度恶心，头痛，检查无特殊发现，应考虑：

C.头部挫伤

D.颅内血肿

E.颅底骨折

4.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X光检查发现颅盖骨折，凹陷0.3cm，其处理应：

A.速尿

B.50％葡萄糖溶注射

C.甘露醇快速注射

D.手术复位

E.可不作特殊处理

5.成人女性，头皮裂伤已3天，现伤口无明显感染迹象，最理想的处理方法是：

A.换药

B.口服抗生素

C.清创缝合

D.无需特别处理

E.抗生素溶注湿敷

6.患者头皮钝物撞伤2天，检查：

头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是：

A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿

C.骨膜下血肿

D.头皮感染

E.脑积水

7.患者头部外伤后即出现昏迷，半个小时后清醒，随即再次出现昏迷，伤侧瞳孔进行性散大，对光反射减弱，此时，最可能的是：

A.脑内血肿

B.硬脑膜外血肿

C.硬脑膜下血肿

D.脑挫裂伤

E.脑震荡

8.患儿男性，6岁，头皮外伤后出血不止，此时，首要的处理方法是：

A.压迫止血

B.输液

C.止痛

D.清创

E.镇静

9.患者女性，头部外伤后现出现“熊猫眼”征，且有淡红色液体从鼻腔流出，最有可能的是：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.眼眶损伤

E.以上都不对

10.患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以下哪项处理有误：

A.病人取平卧位，床头抬高15～30cm

B.保持鼻腔清洁

C.尽量避免擤鼻涕，打喷嚏

D.一般不作腰穿

E.予以冲洗鼻腔

11.女性，18岁，打网球时被球击中右侧头顶部，查：

神清，一般情况好，右侧顶部可见一乒乓球大小的隆起，周围质地较硬，中心部位较软，似有波动感，以下哪种可能性最大?

D.颅盖骨凹陷性骨折

E.以上均不是

12.男性，16岁，学生，骑自行车不慎跌进水沟里，昏迷15分钟后清醒，自诉头晕，注意力无法集中，耳鸣，问病史时无法回忆受伤经过，体检未见阳性体征，此时，应考虑是：

E.颅内血肿

13.男性，40岁，颅脑外伤昏迷2天，现频繁呕吐，烦躁不安，有尿潴留，此时，以下处理哪项不妥：

A.导尿并置尿管

B.禁食

C.观察病情

D.加床档以防坠床

E.吗啡镇静

14.女性，车祸5小时，神志不清，X线摄片提示颅骨凹陷性骨折，凹陷直径8cm，凹陷深度为1.8cm，此时，最佳处理应是：

A.严密观察病情

B.脱水

C.不用处理

D.应用皮质激素

E.尽早手术复位

15.女性，32岁，被人打伤头部15小时，查：

神清，眼睑青肿，球结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出，此时，最有可能是：

A.面部软组织损伤