药物相互作用试题总论Word文档下载推荐.docx
《药物相互作用试题总论Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《药物相互作用试题总论Word文档下载推荐.docx(9页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![药物相互作用试题总论Word文档下载推荐.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2022-11/17/005b02ac-9af0-406d-a479-11bafa7053b1/005b02ac-9af0-406d-a479-11bafa7053b11.gif)
E.用螺内酯可消除安定剂与杀虫剂药物的毒性
E
“用螺内酯可消除安定剂与杀虫剂药物的毒性”这句话本身没有问题。
但应注意一点:
题目要求的是“防止物理化学配伍禁忌”。
螺内酯消除安定剂与杀虫剂的毒性,应属于药理配伍禁忌。
因此,此题答案为E。
E属于药理的配伍变化,不是物理化学的配伍变化。
教材中并没有例举这个例子,但是有物理配伍变化的概念,在教材P330.
药理的配伍变化
药理的配伍变化是指药物配伍使用后,它们的体内过程相互影响,造成药理作用的性质、强度、副作用、毒性等的变化。
又称为疗效的配伍变化,或药物相互作用,这部分内容将在药理学知识中加以阐述。
3、下列不属于物理化学配伍变化研究具体方法的是
A.测定产生配伍变化溶液的pH
B.测定配伍过程中有无新物质产生
C.通过药效学试验了解药效变化
D.测定配伍后制剂的粒度变化
E.测定配伍后药物的含量变化
C
C属于药理的配伍变化!
而不是物理化学配伍变化!
物理化学配伍变化的实验方法包括直接试验法:
将临床应用的药物按临床要求配伍后观察研究其配伍变化情况。
并可进一步通过紫外分光光度扫描,GC,HPLC等方法观察有无新物质产生。
此题题干关于不属于物理化学配伍变化研究具体方法。
4、药物配伍后产生浑浊与沉淀的原因不包括
A.pH改变
B.发生水解
C.复分解产生沉淀
D.生物碱盐溶液的沉淀
E.药物氧化、还原
变色:
药物制剂配伍引起氧化、还原、聚合、分解等反应时,可产生有色化合物或发生颜色变化。
混浊和沉淀:
液体剂型配伍应用时,若配伍不当,可能发生混浊或沉淀。
(1)pH改变产生沉淀:
由难溶性碱或难溶性酸制成的可溶性盐,它们的水溶液常因pH值的改变而析出沉淀,如水杨酸钠或苯巴比妥钠的水溶液遇酸或酸性药物后,会析出水杨酸或巴比妥酸。
生物碱可溶性盐的水溶液遇碱或碱性药物后,则会析出难溶性碱的沉淀。
(2)水解产生沉淀:
如苯巴比妥钠溶液因水解反应能产生无效的苯乙基乙酰脲沉淀。
硫酸锌在中性或弱碱性溶液中,易水解生成氢氧化锌沉淀。
故硫酸锌滴眼剂中,常加入少量硼酸使溶液呈弱酸性,以防止硫酸锌水解。
(3)生物碱盐溶液的沉淀:
大多数生物碱盐的溶液,当与鞣酸、碘、碘化钾、溴化钾或乌洛托品等相遇时,能产生沉淀。
黄连素和黄芩苷在溶液中能产生难溶性沉淀。
(4)复分解产生沉淀:
无机药物之间可由复分解而产生沉淀。
如硫酸镁溶液遇可溶性钙盐、碳酸氢钠或某些碱性较强的溶液时,均能产生沉淀。
又如硝酸银遇含氯化物的水溶液时即产生沉淀。
溶解度改变:
不同性质溶剂的制剂配合在一起,常因药物在混合溶液中的溶解度变小而析出沉淀。
由以上可知,此题应选E.药物分解产生有色化合物或发生颜色变化,不属于药物配伍后产生浑浊与沉淀的原因。
5、药物配伍后产生颜色变化的原因不包括
A.氧化
B.还原
C.分解
D.吸附
E.聚合
配伍后发生颜色反应时因为化学反应,而吸附是个物理过程。
易氧化药物与pH值较高的药物配伍时,容易变色,这在分子结构中含有酚羟基的药物中较为常见。
例如维生素C与烟酰胺即使干燥粉末混合也会产生橙红色。
多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍后会逐渐变成粉红至紫色。
含酚羟基的药物与铁盐相遇颜色变深。
此外,变色现象也可发生在某些固体制剂的配伍,如碳酸氢钠或氧化镁粉末能使大黄粉末变为粉红色,氨茶碱或异烟肼与乳糖粉末混合变成黄色,这种变色现象在光照射、高温、高湿环境中反应更快。
6、下列不属于化学配伍变化的是
A.变色
B.分解破坏疗效下降
C.发生爆炸
D.乳滴变大
E.产生降解物
D属于物理变化
产生化学配伍变化的原因很复杂,可能由于氧化、还原、分解、水解、复分解、缩合、聚合等反应所产生。
反应的后果可以观察到变色、混浊、沉淀、产气和发生爆炸等,另外疗效改变、产生毒副作用等观察不到的情况更应引起注意。
包括:
分解破坏、疗效下降---许多药物在固体状态或溶液中加入一定的稳定剂时,处于较稳定的状态,但当与一些药物制剂配伍后,原来的条件如pH、离子强度、溶剂等发生变化而变得不稳定。
如维生素B12与维生素C混合制成溶液时,B12的效价显著降低。
乳酸环丙沙星与甲硝唑混合不久,甲硝唑浓度降为90%。
又如红霉素乳糖酸盐与葡萄糖氯化钠注射液配合(pH为4.5)6小时效价降低约12%,如与一些药物配合后pH下降至4.O左右,则6小时会失效50%以上(25℃)。
这种情况往往肉眼观察不到,带来的危害更严重,所以更应引起注意。
7、同属于物理与化学配伍变化现象的是
A.潮解、液化与结块
B.产生沉淀
C.变色
D.产气
E.粒径变大
B
物理与化学配伍变化都可以出现沉淀,区别:
化学配伍产生沉淀在于其中发生了化学变化,也就是说生成的沉淀不再是原来的药物成分;
而物理配伍产生的沉淀,往往是由于药物的溶解度发生变化而引起的,所以产生的沉淀仍然是原来的药物成分。
但变色、产气等一定是化学变化。
8、下列哪种现象不属于化学配伍变化
A.溴化铵与利尿药物配伍产生氨气
B.麝香草酚与薄荷脑形成低共熔混合物
C.水杨酸钠在酸性药液中析出
D.生物碱盐溶液与鞣酸产生沉淀
E.维生素B12与维生素C制成溶液,维生素B12效价下降
化学的配伍变化
1.变色
2.混浊和沉淀
3.产气
药物配伍时,偶尔会遇到产气的现象。
如溴化铵、氯化铵或乌洛托品与强碱性药物配伍,溴化铵和利尿药配伍时,可分解产生氨气。
乌洛托品与酸类或酸性药物配伍能分解产生甲醛。
有些药物配伍后产生气体属于正常现象。
如含漱用的复方硼酸钠溶液、碱性芳香溶液,在配制时产生二氧化碳是正常的。
又如泡腾散剂、泡腾片在服用时,却是利用其所产生的二氧化碳。
4.分解破坏、疗效下降
许多药物在固体状态或溶液中加入一定的稳定剂时,处于较稳定的状态,但当与一些药物制剂配伍后,原来的条件如pH、离子强度、溶剂等发生变化而变得不稳定。
又如红霉素乳糖酸盐与葡萄糖氯化钠注射液配合(pH为4.5)6小时效价降低约12%,如与一些药物配合后pH下降至4.0左右,则6小时会失效50%以上(25℃)。
5.发生爆炸
大多数由强氧化剂与强还原剂配伍时引起。
如以下药物混合研磨时,可能发生爆炸:
氯化钾与硫、高锰酸钾与甘油、强氧化剂与蔗糖或葡萄糖等。
又如碘与白降汞混合研磨能产生碘化氮,如有乙醇存在可引起爆炸。
物理的配伍变化
几种药物相互配合,常常可能发生分散状态或其他物理性质的改变,造成药物制剂不符合质量和医疗要求。
常见的包括:
潮解、液化和结块---与吸湿性很强的药物或制剂如干浸膏、冲剂、乳酶生、干酵母、胃蛋白酶、无机溴化物等配伍时,在制备、应用或贮存中可发生潮解与液化,其原因有:
①混合物的相对临界湿度下降而吸湿;
②形成低共熔混合物,如牙科常用的消毒剂、止痛剂系利用苯酚与樟脑或苯酚、麝香草酚与薄荷脑的共熔作用而制成液体滴牙剂。
9、下列哪种现象不属于药物制剂的物理配伍变化
A.溶解度改变有药物析出
B.生成低共熔混合物产生液化
C.两种药物混合后产生吸湿现象
D.乳剂与其他制剂混用时乳粒变粗
E.维生素C与烟酰胺的干燥粉末混合产生橙红色
物理的配伍变化:
常见的包括溶解度改变。
例如以丙二醇与水为混合溶剂制成的12.5%的氯霉素注射液当用输液稀释至浓度在0.25%以上时,会出现氯霉素沉淀。
酊剂、醑剂、流浸膏等是以乙醇为溶剂,若与某些药物的水溶液配合,有效成分很可能析出。
含黏液质、蛋白质多的水溶液若加入多量的醇能产生沉淀。
于某些药物饱和溶液中加入其他物质时可能发生分层或沉淀。
例如芳香水中加入一定量的盐可使挥发油分离出来。
10、关于药物制剂配伍的错误叙述为
A.药物配伍后由于物理、化学和药理性质相互影响产生的变化均称为配伍变化
B.能引起药物作用的减弱或消失,甚至引起毒副作用的增强的配伍称为配伍禁忌
C.研究药物制剂配伍变化可避免医疗事故的发生
D.药物制剂的配伍变化又称为配伍禁忌
E.研究药物制剂配伍变化的目的是保证用药安全有效
配伍变化可分为物理的、化学的和药理的三个方面。
如从配伍的意愿来看可分为有意的和无意的。
如从配伍变化所引起的后果来看可分为绝对不能配伍的(配伍禁忌)和非绝对不能配伍的。
物理配伍变化指药物配伍后产生物理性质的变化,如溶解性能、物理状态、物理、稳定性的变化等这些变化可影响药物的作用和疗效。
化学配伍变化是指药物之间发生了化学反应,使药物产生不同程度的质变而减效或失效。
物理化学配伍是物理配伍和化学配伍变化的总称。
11、地西泮(安定)注射液与5%葡萄糖输液配伍时,析出沉淀的原因是
B.溶剂组成改变
C.离子作用
D.直接反应
E.盐析作用
本题考查注射液配伍变化的主要原因。
注射液配伍变化的主要原因:
溶剂组成改变、pH改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、应时间、混合的顺序、成分的纯度、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯