胫腓骨骨折护理常规Word文档格式.docx

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2、使用外固定架治疗使用外固定架治疗，保持针眼处干燥，针眼处涂活力碘，l天2次。

3、功能锻炼伤后早期练习股四头肌等长收缩，髌骨被动活动及足趾的活动。

外固定去除后，充分练习各关节活动，逐步下地行走。

（三）非手术治疗

1、患肢护理

（1）卧硬板床休息，患肢抬高、制动。

（2）保持石膏外固定稳定．未干前少搬动，防止褥疮和折断。

2、病情观察，警惕骨筋膜室综合征发生。

（1）严密观察患肢末梢血液循环、皮肤颜色及感觉运动。

（2）严密观察足背动脉搏动情况。

如搏动减弱或消失，立即报告医生。

（3）如病人诉患肢剧烈疼痛应重视，并报告医生。

（四）功能锻炼指导股四头肌等长收缩、髌骨被动活动及踝关节、足趾运动。

（五）出院指导

（1）继续坚持功能锻炼。

（2）2～4周复查1次，不适随诊。

（3）石膏外固定8～12周，内固定半年后骨折达骨性愈合，方可考虑取出。

二、糖尿病护理常规

1、根据患者的身高、体重、工作强度准确计算进食量，安排合理的饮食，定时定量、少量多餐，易饥饿者，可多加蔬菜粗纤维食物。

2、根据患者病情指导其从事适当的有氧运动，如散步、太极拳、慢跑等。

3、根据医嘱准确给予降糖药物，胰岛素应在每餐前15-30分钟皮下注射并注意轮换注射部位，以免引起局部脂肪硬化。

4、在使用胰岛素治疗过程中，注意观察病情，患者如出现心慌、双手颤抖、出冷汗、难忍的饥饿、头痛头昏、全身乏力等低血糖症状，应立即监测血糖，并告之医生并及时进行处理。

5、观察患者口渴程度及进食量，若食欲突减、厌食，应注意有无酮症酸中毒的发生，若出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸深快、有烂苹果味则提示酮症酸中毒，应立即告之医生积极进行抢救。

6、注意口腔清洁，加强皮肤护理。

经常检查足部、趾间，保持足部皮肤的清洁干燥，选择舒适的鞋袜，防止足部烫伤、预防糖尿病足的发生。

7、做好疾病健康宣教，指导患者糖尿病饮食、降糖药物的应用及尿糖、血糖监测的方法，并随身携带糖尿病的卡片，以便随时就诊。

三、肋骨骨折护理常规

（一）闭合性单根单处肋骨骨折护理

1、预防肺部并发症

（1）鼓励病人咳嗽、咳痰、深呼吸，必要时予以协助。

（2）遵医嘱给予抗生素，预防感染。

2、休息与镇痛：

适当卧床休息，骨折多能愈合。

骨折早期可口服去痛片或双氯酚酸钠一粒塞肛镇痛。

3、饮食：

食高蛋白，高维生素，高钙饮食，同时还需补充镁，维生素D，以促进骨折愈合。

（二）复合性多根多处肋骨骨折护理

1、卧位与吸氧：

立即平卧，予以4～6L/min吸氧。

2、病情的观察及处理：

严密监测血压，呼吸、脉搏，特别是呼吸、胸廓运动的情况，出现反常呼吸及时告之医生并积极进行抢救。

3、镇痛：

骨折的早期应遵医嘱给予药物镇痛，并指导病人在咳嗽时减轻疼痛的方法：

双手扶住患处，减少胸壁震动。

4、心理护理：

稳定病人情绪，有效的抢救措施能使病人得到心理安慰。

嘱其安心卧床休息，配合治疗。

5、饮食：

高蛋白、高钙、高维生素饮食同时还须补充维生素D、镁，促进骨折早期愈合。

6、活动：

早期下床活动，预防肺部感染。

四、锁骨骨折护理常规

1、按骨科一般护理常规护理。

2、严密观察患侧肢体疼痛情况，患肢置于功能位置，观察末梢血液循环情况、感觉及运动情况。

3、指导患者卧床休息，健侧卧位，患肢制动。

4、根据患者病情进行适当的功能锻炼。

5、对患者进行饮食指导，应加强营养摄入，多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。

五、听神经瘤护理常规

（一）术前护理

1、按神经外科术前护理常规。

2、术前8-12小时禁食、禁水。

1、按神经外科术后护理常规。

2、保持呼吸道通畅，持续低流量氧气吸入。

3、严密观察神志、瞳孔及生命体征变化，如意识障碍加重，病侧瞳孔扩大，提示术后颅内出血，应及时通知医生。

4、保持头部引流管通畅，进行各项护理操作时严格遵循无菌操作原则。

5、听神经瘤术后患者易出现面神经麻痹，角膜反射丧失，应注意保护眼部，防止角膜损伤或角膜溃疡发生。

6、保证脱水剂按时按量使用。

7、加强基础护理，预防并发症。

每日行口腔护理2次，翻身每2小时1次，并指导患者行有效咳嗽排痰，呼吸道痰液粘稠不易咳出者可每日行雾化吸入4次，并加强翻身叩背。

8、饮食护理。

患者术后易出现呛咳，早期应以流质食物为主，必要时留置胃管鼻饲，待病情稳定后可试行口腔进食，宜少量多餐。

六、蛛网膜囊肿护理常规

5、观察头部伤口有无渗血、渗液情况，如有异常及时通知医生进行处理。

6、注意观察患者头痛症状，必要时可给予双氯芬酸钠栓塞肛治疗。

7、饮食护理。

指导患者加强营养摄入，可进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。

七、脑积水护理常规

1、心理护理。

2、饮食与休息高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或软食。

3、术前备皮头颈部常规备皮，行脑室—腹腔分流术者加备胸、腹部皮肤，脑室—心房分流术者加备胸部皮肤。

5、完善相关术前检查。

6、术前常规准备术前禁食12h，禁水4～6h，留置导尿。

1、严密观察意识瞳孔的变化。

2、密切观察病人是否有颅内压增高表现。

3、每2h更换体位1次，避免头部剧烈活动。

4、术后每8h按压分流泵1次，防止分流管堵塞。

5、遵医嘱保证水电解质及抗生素的及时输入。

6、加强基础护理。

（三）并发症观察与护理

1、分流管堵塞：

一旦发现后可以通过按压或经头皮穿刺分流泵判断分流管堵塞部位。

轻度堵塞可反复按压或穿刺后生理盐水冲洗解决，严重者再次手术。

2、消化道症状：

主要是脑脊液对腹膜刺激所致，术后密切观察病人腹部情况。

3、局部切口感染：

多见于婴幼儿，应避免长时间压迫手术部位，发现敷料污染、脱落应及时更换，切口红肿、压痛时及时报告医生。

（四）出院指导

1、教会病人正确按压分流泵的方法，出现头痛、恶心、呕吐症状按压分流泵无效时应及时就诊。

2、高营养、高蛋白、高维生素饮食。

3、避免头部外伤。

八、高血压病护理常规

（一）按循环系统疾病一般护理常规。

（二）注意适当卧床休息，晚期高血压有心，脑，肾功能改变时应绝对卧床休息。

（三）给低盐，低脂，低热量，高维生素饮食，禁食刺激性食物，禁烟酒。

（四）密切观察病情变化。

1．入院3天内应严密观察血压变化。

2．如病人出现血压突然升高，剧烈头痛，恶心，呕吐，视力模糊，气促，心动过速等症状时，应警惕高血压脑病的发生及高血压危象的发生。

3．高血压晚期病人可出现心悸，呼吸困难，紫绀等急性左心衰症状，应严密观察，出现异常及时报告医生并配合抢救。

4．有肾功能衰竭者按肾功衰护理常规。

（五）做好心理护理，使病人保持情绪稳定，失眠者可给镇静剂。

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