工程验收单Word格式.docx
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□施工月进度计划
附件：
1、施工进度计划。
2、图表、说明书共页。
项目经理：
（全称及盖章）
日期：
CB03现场组织机构及主要人员报审表
今提交第次现场组织机构及主要人员报审表，请审查。
1、组织机构图。
2、部门职责及主要人员数量及分工。
3、人员清单及其资格或岗位证书。
4、
承包人：
监理人审核意见
监理人：
监理工程师：
CB04
材料/构配件进场报验单
（监理人）：
我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表拟用于下述部位：
1.；
2.；
3.；
经自验，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，准予进场使用
序号
材料/构配件
用
途
数
量
承包人试验
名
称
产
地
规
格
式样来源
取样地点日期
操作人时间
试验结果
1、出厂合格证书。
2、检验报告。
3、质量保证书。
审核意见：
Cb05施工设备进场报验单
合同号：
我方于年月日进场的施工设备如下表，拟用于下述部位：
1
2
3
经自验，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准于进场使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用项目
设备杈属
生产能力
备注
4
5
承包人（盖章）
日期：
监理人（全称及盖章）
日期年月日
CB06施工放样报验单
根据施工合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。
测量放样资料。
序号或位置
工程部位名称
放样内容
（自验结果）
技术负责人：
核验意见：
（盖章）
监理工程师：
监理人审签后，承包人2份、监理人、发包人各1份。
JL01合同项目开工令
（承包人）
你方年月日报送的工程项目开工申请（承包
合开工号）已经通过审核。
你方可以即日起，按施工计划安排开工。
本开工令确定此合同项目的实际开工日期为年月日。
总监理工程师：
今已收到合同项目的开工令。
CB07合同项目开工申请表
合同编号：
我方承当的合同项目，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开
工，请贵方审批。
1.开工申请报告。
2.已具备的开工条件证明文件。
3.
审批后另行签发合同项目开工令：
签发人：
ZH01单位工程质量评定表
工程名称
承包人
单位工程名称
施工日期
自年月日至年月日
单位工程量
评定日期
分部工程名称
质量等级
优良
合格
8
9
10
11
12
6
13
7
14
分部工程共个，其中优良个，优良率％，主要分部工程优良率％
原材料质量
中间产品质量
外观质量
施工质量检验资料
质量事故情况
承包人自评等级
评定人（签名）
项目经理（签名并盖公章）
监理机构复核等级
复核人（签名）
总监理工程师（签名并盖公章）
质量监督机构核定等级
核定人（签名）
监督负责人（签名并盖公章）
ZH02单位工程外观质量评定
主要工程量
项次
项目
标准分（分）
评定得分（分）
一级
100%
二级
85%
三级
70%
四级
建筑物外型尺寸
轮廓线顺直
表面平整度
立面垂直度
大角方正
曲面与平面联结平顺
坝区道路
马道及排水沟
混凝土表面无缺陷
表面钢筋割除
砌体勾缝
宽度均匀、平整
竖、横缝平直
坝区绿化
合计
应得分，实得分，得分率%
承包人自评质量等级：
评定人：
年月日
项目经理或经理代表：
监理单位：
监理人复核等级：
年月日
总监或副总监：
发包人：
发包人核定等级：
核定人：
负责人：
年月日
ZH03单位工程施工质量检验资料核查表
单位工程工程名称
核定日期
项目
原
材
料
水泥出厂合格证，厂家试验报告
份数
检查结果
钢材出厂合格证，厂家试验报告
外加件出厂合格证及技术性能指标
防水材料出厂合格证，厂家试验报告
土工布出厂合格证及技术性能指标
水泥复试报告及统计资料
钢材复验报告及统计资料
其他材料出厂合格证及技术性能指标
中
间
品
砂、石骨料试验资料
石料试验报告
混凝土拌合物及试块统计资料
砂浆拌合物及试块统计资料
混凝土预制件检验资料
重要工程施工记录
基础排水工程施工记录
15
基础验收记录
16
涵洞消力池等隐蔽工程验收记录
17
其他重要工程施工记录
18
综合资料
工序、单元工程质量评定表
19
分部分部工程、单位工程质量评定表
20
质量事故，重大缺陷处理报告
承包人意见
发包（监理）人复查意见
监督单位意见
填表人：
质量负责人：
（公章）
建设项目负责人：
发包（监理）人：
项目负责人：
监督单位：
ZH04单位工程竣工初验书
所在坝系
设计单位
施工单位
审批单位
批准文号
开工日期
竣工日期
竣工主要技术及质量指标：
土坝：
坝高米，内坡，外坡，顶宽米，顶长米，平均干
容重吨/立方米
涵洞：
断面尺寸米，长度米，结构形式（混凝土或浆砌石），强度。
卧管：
溢洪道：
进口段断面尺寸米，长度米，陡坡段断面尺寸米，长度米，结构形式（混凝土或浆砌石），强度。
完成工程量及投资
设计
完成
总工程量（万m3）
其中
土方（万m3）
石方（m3）
砼（m3）
投工（万工日）
总投资（万元）
其中国家（万元）
设计变更项目内容及其原因
施工机中发生的问题及处理情况
遗留问题及处理意见
工程验收鉴定结论
主持验收单位意见（盖章）
附件名称
验收组成员签字
姓名
职务或职称
单位
签名
验收时间年月日
JL02土坝分部工程开工令
你方年月日报送的分部工
程（编码为：
）开工申请表（承包[]分开工号）已经通过审核。
此开工通知确定该分部工程的开工日期为年月日。
附注
年月日
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