医院各种服务流程汇总Word格式文档下载.docx

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听取上班护士交班内容

病情交接生命体征、神志、意识、肢体活动情况

各种管道：

氧气、鼻饲、导尿、各部位引流管是否通畅并注意引流液的颜色、性质、量

注意病人交接到病房床头交接病人

病人皮肤评估

治疗措施执行情况

病人床位清洁情况

保持病室的安静

核对医嘱工作流程

通知责任护士执行临时医嘱，记录执行时间并签名

医嘱处理长期医嘱转抄至各种执行单，记录执行时间并签名

　　　　　有疑问的医嘱询问清楚后方能执行

　　　　　当班护士处理医嘱后须两人核对方执行并签名

医嘱核对抢救病人时护士须口述一遍医嘱方能执行

　　　　　下一班的护士须再次核对上一班医嘱并签名

　　　　　护士（组）长参加

每周核对两到三名护士协同核对

医嘱核对后在周医嘱核对本上签名

健康教育工作流程

介绍病室的环景、设施

介绍负责医生、护士并送上医患联系卡

病人入院介绍病区作息时间和治疗时间

向陪伴家人讲解卫生知识

介绍有关疾病的饮食、休息、活动注意事项

介绍有关疾病服药治疗时注意事项

住院期间介绍各项检查的注意事项

给予心理支持

了解病人的情绪变化，做好护患沟通

介绍有关疾病的相关知识

坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复

出院对语言障碍，多进行对话

再次介绍联系卡的用途，定期复查

介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要性

晨间治疗工作流程

每天清早为了不干扰病人休息，到病室操作时做到“三先三后”，即先端托盘后推车，先入小房后入大房，先打招呼后操作，尽量缩小干扰范围，减少噪音，让病人更好的休息。

推治疗车发口服药

病房管理质控流程

责任人：

病房管理质控小组

相关记录：

病房管理质量检查标准

流程相关内容

年计划、季安排、月重点，每月有小结

年终有总结

各种护理制度健全

查看文字材料各级工作人员职责

护士（组）长手册记录及时、完善

护士（组）长例会记录完善

理论考试、技术操作考核试卷

科室质控小组检查记录

质量管理查对落实情况

急救物品

物质管理贵重仪器帐物相符

药品帐物相符

护士工作态度

人员管理护士礼仪

危重病人有坠床防护措施

病房走廊、房间

环境管理办公室、值班室、更衣室、库房、治疗室

物品存放间、厕所

记录评价

反馈

特护、Ⅰ级护理质控流程

护理质量管理小组

特护、Ⅰ级护理质量检查标准

确定抽查床号

病史、阳性体征

查看病历主要诊断，检查、检验项目结果

护理、饮食级别

医嘱单、护理记录

病人的“六洁、四无、三短”

护理措施到位

对所用药物的了解情况

查看病人健康教育效果

自身疾病了解情况

床单元整洁、卧位舒适

物品摆放规范

护士的观察频率

对护士的满意情况

询问病人口服药是否送至床旁

晨晚间护理是否到位

病人的安全措施掌握情况

病人目前的主要治疗

询问护士、应采取的护理措施及并发症的预防

护士（组）长主要检查、检验的意义和正常值

记录、评价

护理文书质控流程

护理文书质量检查小组

护理文书质量检查标准

文字整齐规范

参看体温单计量单位准确

点圆线直

护士签字规范

医嘱单准确填写执行时间

随机抽取5份病历字迹工整、项目填写齐全

病历排列顺序正确

病历整洁

填写项目齐全

格式规范

首次记录内容详细、完整

随机抽取5份使用医学术语

护理记录

记录周期符合要求

字迹清楚，无涂改

护士（组）长签阅及时

医院感染质控流程

医院感染质控小组

医院感染质量检查标准

院感监控制度

科室监控小组成员名单及分工

查看有关文字记录每月的监控指标单及反馈记录单

紫外线消毒监测登记本

紫外线灯监测登记本

布局合理，（清洁区、污染区、半污染区）划分明确

消毒液配置准确、及时

工作人员无菌操作规范

查看治疗室、换药室药物现用现配

各种无菌物品管理规范

一次性医用垃圾用后处理符合要求

焚烧物管理规范

清洁整齐，物品放置规范

拖布标记清楚，定点放置

查看污洗间便器、痰盂、敷料桶清洁，每周消毒一次

焚烧物标记清楚

有关院感知识

提问护士查看护士正规洗手法

提问常规消毒隔离措施

了解清洁、消毒的基本知识

着装整洁

提问卫生员处理污染物时，戴口罩及防护手套

掌握院感培训内容情况

反馈

病房医疗废物处理流程

严格进行医疗废物登记记录

使用后的一次性无菌医疗用品

感染性废物

损伤性废物

主班护士工作流程

按时上班，交接被服

画24小时T、P、R，核对夜间医嘱报日报，检查出院病历护理质量，发一日清单

参加晨会，听取夜班报告。

听从医生对护理工作的建议，及时汇报给护士（组）长以便改进工作

处理核对医嘱，及时通知责任护士执行相关医嘱

负责新入院建立病历，安排床位，转科、转院的病人的手续

负责各种检查单、会诊单及时送出，核对静脉输液治疗单

下午画T、P、R，核对早班医嘱，将医嘱输入微机

填写各种出入院，危重病人，终末消毒登记簿

准备血、尿、大便检查标本用具，发送大、小便检查单

全科病人每日结算，护士（组）长不在时，代为办理急需处理的临时工作

整理办公室卫生、交班

责任护士工作流程

按时上班，晨间护理

参加晨会，听取夜班报告，床头交接，做好皮肤评估

负责本责任区的病人的治疗、护理，保持病房的整齐、安静、卫生，关病房灯

巡视病房，严格观察病情变化，了解治疗反应，如发现异常，要立即通知医师，做好应急抢救及详细记录

做好新入院病人的入院宣教，住院病人健康宣教，出院病人出院指导、终末消毒工作，次日检查病人的准备

了解病人对治疗、护理工作的意见，及时汇报给医生和护士（组）长

指导陪探视人员遵守陪探制度

整理病房环境，保持病室清洁、安静与早班床头交班

下午与早班床头交接，做好基础护理，病房巡视工作

书写护理记录

与中班床头交接

供应班护士工作流程

按时上班，接治疗室物品、药品，做好登记

配常规液体，换物品消毒，更换消毒液，做好每月各项监测

参加晨会，听取夜班交班，检查各种无菌包的有效期，保证使用

负责本病区当日药品微机输入、保管、交接工作

毒麻药品管理，做好使用登记，做好抢救室物品的检查更换消毒

常规口服药配药，严格查对无误后发放

临时医嘱立即执行，特殊用药要严格交待

打印输液治疗条

下午接治疗室物品、药品，换取消毒物品

准备好第二天的常规液体，输入中午医嘱

做好一次性用品的毁形，初步消毒和登记

做好治疗室清洁、消毒工作，各种膏缸每周二次高压蒸气灭菌

准备齐物品和药品，整理治疗卫生，交班

早班护士工作流程

按时上班，参加晨间扫床、床头交接班

参加晨会，听取夜班交班报告

配常规液体，推有机磷病人阿托品

执行临时医嘱

记录危重病人的护理记录

中午值班，负责所有治疗和护理

抄写次日体温单

配制下午肌肉注射针

整理治疗室、办公室的卫生，交班

中班护士工作流程

按时上班，认真物质交接

床头交接班

核对白班医嘱（包括微机内）并签名

负责全科病人的治疗、护理及记录

按级别巡视病房

整理办公室、治疗室的卫生，书写交班报告，交班

夜班护士工作流程

按时上班

认真物质交接，床头交接班

核对中班医嘱（包括微机内）并签名

治疗室紫外线消毒，做好记录

参加晨会交班

换药室护士工作流程

晨间护理

参加早会，听取夜班报告

准备换药室，换药用的各种准备工作，换取无菌物品，及时检查各种无菌包的有效期，保证在有效期内使用，标签清楚

做好换药室清洁、消毒工作

保管好换药室各种物品，外借需经主任或护士长同意

静脉注射工作流程

责任护士

静脉输液操作标准

流程：

根据医嘱、抄写输液单

严格执行三查七对、核对药物

严格遵守无菌技术操作原则配药

再次核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度

备齐用物、携至床旁说明输液的目的，询问大小便

协助病人舒适卧位

按静脉输液操作再次查核对姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法

程序进行操作

爱护体贴病人整理用物

协助病人整理衣袖

交待注意事项

肌肉注射工作流程

责任护士