解热镇痛抗炎药摘要文档格式.docx
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7、秋水仙碱治疗痛风的机制是:
A.减少尿酸的生成B.促进尿酸的排泄C.抑制肾小管对尿酸的再吸收
D.抑制黄嘌呤投氧化酶E.选择性消炎作用
8、阿司匹林防止血栓形成的机制是:
A.激活环加氧酶,增加血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
B.抑制环加氧酶,减少前列环素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
C.抑制环加氧酶,减少血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
D.抑制环氧酶,增加前列环素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
E.激活环加氧酶,减少血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
9、解热镇痛药的抗炎作用机制是:
A.促进炎症消散B.抑制炎症时PG的合成C.抑制抑黄嘌呤氧化酶
D.促进PG从肾脏排泄E.激活黄嘌呤氧化酶
10、阿司匹林与甲磺丁脲合用易引起低血糖反应是由于前者:
A.从血浆蛋白结合部位置换甲磺丁脲B.抑制肝药酶,减慢甲磺丁脲代谢
C.加快胃粘膜血流,增加甲磺丁脲吸收D.酸化尿液增加甲磺丁脲在肾小管重吸收
E.以是都不是
11、保泰松降低强心甙作用的原因是:
A.增加其与血浆蛋白结合B.增加其排泄C.减少其吸收
D.增加其代谢E.增加其分布容积
12、胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛?
A.吲哚美辛B.乙酰氨基酚C.吡罗昔康D.保泰松E.阿司匹林
13、保泰松作用特点为:
A.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小
B.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小
C.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小
D.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大
E.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大
14、代谢为有毒性代谢产物的药物是:
A.阿司匹林B.保泰松C.非那西丁D.吲哚美辛E.甲芬那酸
15、布洛芬的主要特点是:
A.解热镇痛作用强B.口服吸收慢C.与血浆蛋白结合少
D.胃肠反应较轻,易耐受E.半衰期长
16、呋塞米(速尿)可引起水杨酸蓄积中毒的原因是:
A.减慢其代谢B.减少其与血浆蛋白结合C.缩小其表观分布容积
D.减少其排泄E.以上都不是
17、保泰松禁用于高血压、心功能不全是由于该药引起:
A.水钠潴留B.激动a肾上腺素受体C.激动肾上腺素受体
D.收缩血管E.兴奋心脏
18、溃疡病禁用的药物是:
A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.保泰松D.非那西丁E.酮洛芬
19、支气管哮喘病人禁用的药物是:
A.吡罗昔康B.阿司匹林C.丙磺舒D.布洛芬E.氯芬那酸
20、癫痫病人禁用的药物是:
A.阿司匹林B.吲哚美辛C.水杨酸钠D.非那西丁E.布洛芬
21、孕妇禁用的药物是:
22、胃肠反应常见的药物有:
A.吲哚美辛B.保泰松C.布洛芬D.甲芬那酸E.水杨酸钠
23、阿司匹林的不良反应不包括:
A.凝血障碍B.水钠潴留C.变态反应D.水杨酸反应E.瑞夷综合症
24、羟基保泰松的临床应用不包括:
A.风湿性关节炎B.恶性肿瘤引起的发热C.急性痛风
D.强直性脊柱E.寄生虫病引起的发热
25、不用于抗炎的药物是:
A.水杨酸钠B.羟基保泰松C.吲哚美辛D.布洛芬E.对乙酰氨基酚
B型题
问题26~30
A.吡罗昔康B.别嘌醇C.保泰松D.非那西丁E.阿司匹林
26、治疗风湿性、类风湿性关节炎和急性痛风
27、具有血浆T1/2长、用药剂量小的强效抗炎镇痛作用
28、解热镇痛和抗炎抗风湿作用均强
29、解热镇痛作用强,抗炎作用很弱
30、防止慢性痛风性关节炎或肾病变
C型题
问题31~34
A.解热镇痛B.抗炎抗风湿C.两者均可D.两者均否
31、阿司匹林
32、对乙酰氨基酚
33、保泰松
34、吲哚美辛
X型题
35、治疗急性痛风的药物有:
A.保泰松B.羟基保泰松C.甲芬那酸D.秋水仙碱E.水杨酸钠
36、引起"阿司匹林哮喘"的药物有:
A.羟基保泰松B.阿司匹林C.吲哚美辛D.布洛芬E.吡罗昔康
37、治疗慢性痛风的药物有:
A.保泰松B.别嘌醇C.布洛芬D.苯溴马隆E.丙磺舒
38、阿司匹林的镇痛作用特点是:
A.镇痛作用部位主要在外周 B.对慢性钝痛效果好
C.镇痛作用机制是防止炎症时PG合成 D.常与其他解热镇痛药配成复方使用
E.对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效
39、保泰松的禁忌证有:
A.糖尿病B.高血压C.溃疡病D.心功能不全E.肝肾功能不良
40、阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是:
A.凝血障碍B.变态反应C.局部刺激D.抑制PG合成
E.水杨酸反应
二、填空题
1、抑制前列腺素合成而起作用的药物有、和等。
这类药物中,对消化道不良反
应较轻的药物是。
2、解热镇痛作用很强,而消炎抗风湿作用很弱的药物是;
具有抑制血小板聚集的解热镇痛
药是。
3、乙酰水杨酸(阿斯匹林)引起的出血可用对抗。
4、阿斯匹林通过抑制而产生、和作用。
5、急性风湿性关节炎选用治疗,吗啡的主要不良反应是。
6、内源性PG对胃粘膜具有,阿司匹林抑制胃粘膜合成,故可诱致与。
7、保泰松较大量可减少肾小管对,故可促进,可用于。
三、名词解释
1、水杨酸反应
2、阿司匹林哮喘
四、问答题
1、试述阿斯匹林的不良反应。
2、阿斯匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同?
3、解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药有何异同?
4、乙酰水杨酸通过什么机制防止血栓形成?
有何临床意义?
5、与阿斯匹林比较,乙酰氨基酚在作用与应用方面有何特点?
6、常用解热镇痛抗炎药的分类,每类举一药名。
7、阿斯匹林引起胃道反应的机理与防治。
参考答案:
1A.2E.3C.4B.5B.6C.7E.8C.9B.10A.11D.12B.13D
14C.15D.16D.17A.18C.19B.20B.21D.22C.23B.24C.25E.26C
27A.28E.29D.30B.31C.32A.33B.34C.35AD.36BD.37BDE.
38ABCD.39BCDE.40CD
1、阿司匹林;
扑热息痛;
保泰松;
扑热息痛
2、醋氨酚;
阿司匹林
3、Vit·
K
4、PG合成酶;
解热镇痛;
抗风湿;
抗血小板聚集
5、阿司匹林;
成瘾性
6、保护作用;
PG;
胃溃疡;
胃出血
7、尿酸盐的再吸收;
尿酸排泄;
急性痛风
1、水杨酸反应:
水杨酸类药物大剂量使用时,出现的恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、重听、头痛,甚至精神错乱等,称之。
2、阿司匹林哮喘:
某些哮喘患者服乙酰水杨酸或其他解热镇痛药后可诱发哮喘,称之。
1、
(1)胃肠道反应,常见上腹不适,恶心,严重可致胃溃疡或胃出血。
(2)凝血障碍,可使出血时间延长。
(3)变态反应,荨麻疹和哮喘最常见。
(4)水杨酸反应,每天5g以上,可致恶心、眩晕、耳鸣等。
(5)肝肾损害,表现肝细胞环死、转氨酶升高、旦白尿等。
2.药物
机制
作用
应用
阿司匹林
抑制下丘脑PG合成
使发热体温降至正常,只影响散热
感冒等发热
氯丙嗪
抑制下丘脑体温调节中枢
使体温随环境温度改变
能使体温降至正常以下,影响产热和散热过程
人工冬眠
3、药物
镇痛强度
作用部位
呼抑
解热镇痛药
中等
外周
抑制PG合成
无
慢性钝痛
镇痛药
强
中枢
激动阿片受体
有
急性剧痛
4、抑制PG合成酶,以至血小板中血栓烷A2(TXA2)减少,从而抑制血小板聚集,防止血栓形成。
临床上小剂量服用,可防治缺血性心脏病:
心绞痛、心肌梗塞等。
5、
(1)对外周PG合成酶的抑制作用远比阿司匹林弱;
(2)解热镇痛强度似阿司匹林,但作用缓和持久;
(3)抗炎作用很弱,不用于风湿性及类风湿性关节炎;
(4)过量急性中毒可致肝肾坏死。
6、按化学结构分为:
水杨酸类,如阿司匹林;
苯胺类,如醋氨酚;
吡唑酮类,如保泰松;
其他抗炎有机酸类,如吲哚美辛。
7、口服直接刺激胃粘膜,可致上腹不适、恶心呕吐。
血浓度高时刺激CTZ致恶心、呕吐。
较大量抑制在胃粘膜PG的合成,致胃溃疡与胃出血。
防治:
将药片嚼啐,饭后服,同服抗酸药或用阿斯匹林肠溶片;
胃溃疡者禁用。