《内科学》答案文档格式.docx

《内科学》答案文档格式.docx

《《内科学》答案文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《内科学》答案文档格式.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

E．以上都不是

11．下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎：

E．伴有腰痛

12.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是：

D.骨髓造血功能低下

13.空腹血糖超过正常而又未达到糖尿病诊断标准时，应进一步做下列哪项检查：

D.葡萄糖耐量检查14.咪唑类药物治疗甲亢的作用机制是：

C．抑制甲状腺素合成

15．蛛网膜下腔出血最常见的原因是：

A.高血压

16．关于SLE下述哪项正确？

B.几乎100%病人有肾损害

17．患者，男性，46岁，心脏病人，平时一般活动无症状，其心功能为：

A.心功能Ⅰ级

18．男性，30岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压24/14kPa，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+++），蜡样管型0～1/高倍视野，血肌酐660mol/L，其最可能的诊断是D．慢性肾小球肾炎

19．患者，男性，40岁。

肝大肋下2.0cm,脾大肋下7.0cm,红细胞3.0×

10¹

²

/L,白细胞80×

109/L,血小板100×

109/L。

末梢血：

中性晚幼粒细胞0.05，中性杆状核0.20，中性分叶核0.70，嗜酸性粒细胞0.05，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低，最可能的诊断是：

B.慢性粒细胞白血病

20．患者，女性，30岁，口腔溃疡反复发生二月。

高热一周，四肢关节疼痛，心悸、乏力。

查体：

T39℃，颧颊部可见红斑，口腔有二个圆形溃疡，两肺（－），心率120次/分，律齐，肝脾未及。

血沉38mm/h，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性。

应考虑为：

D.系统性红斑狼疮

21.Ⅰ型呼吸衰竭是指：

C.动脉血氧分压<

60mmHg，二氧化碳分压正常或低于正常

22.慢性肺心病急性加重期治疗的关键是：

C.解痉平喘药

23．治疗心源性哮喘，首选下列哪种药物?

E.吗啡

24．左心衰竭时应慎用：

C．普萘洛尔

25．风心病最常见的并发症是：

D.肺部感染

26.心尖区舒张期杂音及舒张期震颤最常见于：

C.风湿性二尖瓣狭窄

27.下列哪项不是消化性溃疡的特点：

　C．黄疸

28.下列哪项不是肝硬化的并发症　　C．穿孔

29．急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶，其作用在于：

A．溶解冠状动脉的血栓

30．尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是：

D．进行血液透析

31.血小板减少性紫癜首选的治疗是：

C.肾上腺皮质激素

32.下列哪项不是肺癌的压迫症状？

D.咳嗽

33．甲亢病人甲状腺肿大的特点是：

A.弥漫性对称性

34.我国糖尿病死亡的主要原因是：

E.肾微血管病变

35．患者女性，16岁，3周前上呼吸道感染，1周来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），尿蛋白++，红细胞10~15个/高倍视野，可见红细胞管型，血红蛋白12g/L，血肌酐140mol/L。

最可能的诊断是：

A．急性肾小球肾炎

36.服毒后洗胃最好在：

A.6小时内

37.患者，男性，27岁，2天前因大量饮酒引起阵发性上腹部灼热样疼痛，恶心欲吐，大便正常，查体：

巩膜无黄染，上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。

此患者最可能的疾病是：

A.急性胃炎

38.患者，男，26岁，过敏史鼻炎史3年，2天前开始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸，大汗，两肺满布哮鸣音，最可能的诊断是：

D.哮喘持续状态

39．老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年，血压16/10.7kPa，尿常规：

红细胞每高倍视野6～10个，白细胞20～30个。

尿培养菌落计数10万个/ml。

最可能的诊断为：

C．慢性肾盂肾炎

40．患者，女性，44岁，风心病主动脉瓣狭窄，查体时最支持诊断的体征是：

E.胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样杂音

41.下列哪项是左心功能不全的表现：

D.夜间阵发性呼吸困难

42.II型呼吸衰竭是指B.动脉血氧分压<

60mmHg，二氧化碳分压>

50mmHg

43.关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确？

D.容易误诊

44.支气管哮喘发作时禁用B.吗啡

45.风湿热最容易侵犯的瓣膜是A．二尖瓣狭窄

46.诊断心律失常最有价值的方法是A．心电图

47.下列哪项不符合典型心绞痛？

B．疼痛发生在胸骨后

48.胃癌最容易发生的部位是　　C．胃窦

49.肝癌最常见的转移途径是　　B．血性转移　　

50.下列哪项叙述是错误的：

C．上消化道出血应立即做X线钡餐检查

51.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是：

52.确诊尿路感染最有意义的是D．尿菌落计数

53.溶血性贫血的最主要原因是C．红细胞破坏过多

54.尿糖阳性，而血糖和糖耐量均正常见于：

D．肾性糖尿

55.下列哪项不属于脑血管病E.癫痫

56．急性中毒病人，昏迷，下列哪项治疗不适宜A．催吐

57.患者，女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，患者可能的诊断是：

B.肺结核

58.患者，男性，58岁，心功能不全多年，坚持服用地高辛治疗，近来食欲不振，恶心，心电图示室早二联律，治疗首选：

E．普鲁卡因胺

59.患者，男性，23岁，1年来饥饿时或夜间上腹部疼痛，2天来加重，大便成柏油状，自觉头晕、心悸，查体：

血压100/70mmHg，心律110次/分，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及，此患者目前哪项检查不能立即进行：

C．X线钡餐

60.患者，男性，20岁。

十多年来间断发作性抽搐，发作前常先嗅到有异味，立即尖叫一声，突然倒地，昏迷，全身肌肉强直性收缩，即而抽搐，后昏睡。

对确诊有特异性的检查是：

A.脑电图

71.阻塞性肺气肿最常见的原因是：

D.慢性支气管炎

72.肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为：

D.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

73.减轻心脏前负荷应选择的药物是C．氢氯噻嗪

74.下列那项不符合急性风湿性关节炎的特点：

C．X线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄

75.下列疾病中，胃酸明显减少的是C．慢性萎缩性胃炎

76.下列哪项提示消化性溃疡发生了并发症：

B．疼痛的节律性改变

77.下列哪项不是伤寒的表现B．白细胞总数减少

78.哪种抗酸药可引起腹泻：

C．氧化镁

79.下列哪项不是急性肾小球肾炎的特点E．尿频、尿急

80.下列哪项不是急性粒细胞白血病的表现D．骨髓增生低下

81.下列除哪项外，均是脑出血的特点：

D.脑脊液多正常

82.下列哪项为正常成人甲状腺吸131I碘率A.3小时吸收率为5%—25%，24小时吸收率为20%—45%

83.急慢性白血病最主要的区别是：

A．病程长短

84.下列除哪项外，均为尿毒症的表现A．血氨升高

85.类风湿性关节炎僵硬最明显的时间是：

A.早晨

86.下列除哪项外均是风湿热的临床表现A.对称性多发性小关节炎

87.男性，62岁，高血压性心脏病患者。

下列哪项症状出现，即可诊断为左心功能不全：

D.夜间阵发性呼吸困难

88.患者，男性，23岁。

1年来饥饿时或夜间上腹部疼痛，近2天加重，大便呈柏油状，自觉头晕、心悸，查体：

血压100/70mmHg，心率110次/分，上腹部轻压痛，肝脾未及。

下列治疗措施中，哪项不正确：

C．立即手术

89患者，女性，32岁。

因“头痛、头晕2年，加重伴心悸、乏力、夜尿次数增多1月”就诊。

检查：

颜面苍白，BP170/100mmHg，心率110次/分，律齐，双下肢轻度可凹性水肿，Hb98.8g/L，尿蛋白+++，尿中红细胞10-15个/Hp，可见颗粒管型和红细胞管型。

诊断应首选考虑的是：

C．慢性肾小球肾炎

90.患者，男性，20岁。

以下哪项对其疾病的诊断无重要意义：

91.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列那种药物?

D.去甲肾上腺素

92.大叶性肺炎治疗的首选药物为D.青霉素

93.下列哪项不是心肌梗死的并发症E．左房粘液瘤

94.右心功能不全较早出现的临床表现是A．消化不良

95.治疗溃疡性结肠炎首选的药物是B．水杨酸偶氮磺胺吡啶

96.诊断肝癌最主要的实验室检查是E．以上都不是

97.确诊急性粒细胞白血病的主要依据是：

E．骨髓涂片原始粒细胞>

30%

98.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A．肾小球滤过率下降，水钠潴留

99.清除胃内毒物，洗胃最好在中毒后A．6小时内

100.再障与白血病的鉴别主要靠：

E．骨髓检查

101.糖尿病神经系统并发症最常见的是D.多发性周围神经病变

102.下列哪项不符合甲亢的临床表现C.脉压小

103.胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是E.低血糖反应

104.由于甲状腺激素分泌过多而引起的临床表现是：

B.怕热、多汗

105.关于I型糖尿病正确的是：

D.易发生心血管合并症

106.糖尿病非酮症昏迷的特点是：

A.血浆渗透压升高

107.男性，32岁。

急性发病，寒颤、高热，咳嗽，胸痛，查体：

右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，Ｘ线可见右下肺大片密度增高阴影，其可能的诊断是：

C.肺炎球菌肺炎

108.男性，46岁，风心病患者。

稍活动即感心悸、气短，因而体力活动明显受限，其心功能为：

C.心功能Ⅲ级

109.患者，男性，38岁。

7年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴里急后重。

曾多次作大便常规及大便细菌培养，皆未找到病原体，查体：

左下腹轻度压痛。

为明确诊断应作哪项检查：

E．乙状结肠镜

110.患者，男性，56岁。

因乏力5年，鼻衄3天来诊，查体：

血压120/80mmHg，皮肤见少量紫癜，心肺（—），肝肋下未触及，脾肋下2cm，血常规：

血小板减少，X线食道钡餐：

食道下段粘膜呈虫蚀状充盈缺损及纵形皱裂增宽，问此患者最可能的疾病是：

C．肝硬化

B型题：

A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM

111.与哮喘发病关系密切的是：

C

112.与慢支发病关系密切的是：

A

A.斜视B.双瞳孔缩小如针尖样C.双侧瞳孔极度散大

D.同侧偏盲E.瞳孔一大一小

113．吗啡中毒：

B

114．阿托品中毒：

A．温水B．茶水C．1：

5000高锰酸钾

D．2%碳酸氢钠E．5%鞣酸

115．对原因不明的急性中毒者，宜选用的洗胃液是：

116．敌百虫中毒患者洗胃禁用：

D

A．β-受体阻滞剂B．钙拮抗剂C．硝普钠

D．哌唑嗪E．利血平

117．高血压伴心率快时宜选用：

118．高血压危象宜选用：

A．慢性再障B．急性粒细胞白血病C．慢性特发性血小板减少性紫癜

D．慢性粒细胞白血病E．急性再生障碍性贫血

119．脾脏明显增大D

120．胸骨