执业护士实践能力模拟题73文档格式.docx

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2.有关新生儿窒息的说法，正确的是

∙A.胎儿娩出后1min内仅有心搏而无呼吸，或为建立规律呼吸的缺氧状态

∙B.胎儿娩出后5min内仅有心搏而无呼吸，或为建立规律呼吸的缺氧状态

∙C.根据出生后5minApgar评分，分为青紫和苍白窒息

∙D.轻度窒息，心搏不规则

∙E.重度窒息，皮肤为青紫色

A. 

D.

新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。

3.脑压过低引起头痛的机制是

∙A.毒素刺激作用

∙B.牵张颅内静脉窦

∙C.脑组织脱水

∙D.脑细胞缺氧

∙E.脑部血流缓慢

B. 

脑压过低时会刺激颅内静脉窦造成头痛。

4.患者，男性，38岁，因心悸，气短5年，突然咯血2h来诊。

查体：

血压150/90mmHg（19.9/11.9kPa），心率96/min，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿哕音。

应首选治疗药物是

∙A.毛花苷C

∙B.呋塞米（速尿）静脉注射

∙C.氨茶碱

∙D.止血敏静脉注射

∙E.倍他乐克

患者有典型的心力衰竭表现，应首选毛花苷C（西地兰）治疗，以加强心肌收缩力。

5.患者，女性，57岁，患白血病2年。

患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊。

判断该患者可能发生的合并症是

∙A.蛛网膜下腔出血

∙B.脑膜炎

∙C.颅内出血

∙D.脑梗死

∙E.高血压脑病

C. 

因血小板减少、血管壁遭浸润破坏及凝血功能障碍，白血病患者极易发生出血。

脑出血是白血病致死原因之一。

诊断要点：

①出血史，如皮肤黏膜瘀斑、血尿、呕血、球结膜出血、视觉模糊等；

②颅内压增高，如剧烈头痛、呕吐，呼吸异常；

③精神异常，如兴奋、烦躁不安或智能障碍。

6.患者，女性，21岁，特发性血小板减少性紫癜。

治疗中患者突然呕吐、头痛伴视物模糊。

考虑该患者可能发生的情况是

∙A.弥散性血管内凝血

∙B.视乳头水肿

∙D.脑瘤

∙E.药物的不良反应

特发性血小板减少性紫癜为出血性疾病，出现呕吐、头痛、视物模糊等中枢神经系统症状应考虑为颅内出血。

7.患儿，4岁，食果冻误入气管，出现“三凹征”。

判断该患儿呼吸困难的类型是

∙A.吸气性呼吸困难

∙B.呼吸性呼吸困难

∙C.混合性呼吸困难

∙D.中毒性呼吸困难

∙E.心源性呼吸困难

上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺泡。

当吸气时呼吸肌收缩，使肺内负压极度增高，从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹陷。

8.新生儿，日龄1d，足月顺产。

护士为其选择的最适宜环境温度——“中性温度”是

∙A.25℃

∙B.26℃

∙C.29℃

∙D.33℃

∙E.36℃

中性温度是指新生儿能维持正常体温，而能量消耗最少的环境温度。

正常足月新生儿在穿衣、盖被的情况下，室内的中性温度为24～25℃。

9.患者，男性，60岁。

因颈椎病入院手术治疗。

术前锻炼的项目{{U}}不包括{{/U}}

∙A.颈部前屈

∙B.颈部后伸

∙C.颈部侧屈

∙D.颈部侧转

∙E.头上加压

E. 

10.患者，女性，43岁。

外伤致颅内血肿。

患者昏迷、呕吐，拟行手术治疗。

为预防脑疝，术前应采取的主要措施是

∙A.高流量吸氧

∙B.快速静脉滴注甘露醇

∙C.冬眠低温疗法

∙D.静脉注射呋塞米

∙E.限制液体输入量

11.患者，男性，48岁，饮酒后上腹绞痛，向肩部放射，疑诊为急性胰腺炎。

对诊断最有价值的检查是

∙A.肝功能的测定

∙B.尿淀粉酶的测定

∙C.血糖的测定

∙D.血清淀粉酶的测定

∙E.白细胞计数

血清淀粉酶在发病后6～12h开始升高，8～12h标本最有价值，至24h达高峰，48h后开始下降。

12.初孕妇，26岁，月经周期约28d。

末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应，耻骨联合上子宫长度为26cm。

护士估计其妊娠周数为

∙A.16周末

∙B.24周末

∙C.28周末

∙D.32周末

∙E.34周末

宫底高度为耻骨联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周左右。

13.患者，男性，52岁，肝硬化，呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤。

为清除肠道积血给予灌肠。

护士准备灌肠液时，要注意{{U}}禁忌{{/U}}使用

∙A.4℃生理盐水

∙B.1、2、3溶液

∙C.肥皂水

∙D.蛋清水

∙E.1%新霉素溶液

肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，加重病情。

14.提示全身麻醉患者意识完全清醒的指标是

∙A.对光反射灵敏

∙B.能唤醒

∙C.眼球转动

∙D.轻拍或轻推时，出现呻吟

∙E.能准确回答问题

OAAS评分是清醒程度的评估标准。

5分：

对正常声音呼名反应迅速，完全清醒；

4分：

对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢；

3分：

仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞；

2分：

对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语；

1分：

对轻推或轻拍无反应，昏睡。

15.关于外科感染特点的描述，{{U}}不正确{{/U}}的是

∙A.是需要外科治疗的感染

∙B.多为混合感染

∙C.感染一般集中在局部，也可以发展为全身感染

∙D.一般为单一细菌的感染

∙E.被感染的组织常发生坏死、化脓

外科感染特点：

①多为混合感染；

②局部症状明显而突出，有的发展为全身感染；

③被感染的组织常发生坏死、化脓，使组织结构遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织并影响功能。

16.小儿，1岁，体检示体格发育正常。

护士为其测得头围大约是

∙A.35cm

∙B.44cm

∙C.46cm

∙D.49cm

∙E.50cm

头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头1周的长度。

出生时平均为34cm，6个月时44cm，1岁时46cm。

17.患儿，7岁，排尿时突然尿流中断，哭喊疼痛，搓拉阴茎后症状消失。

考虑可能的疾病是

∙A.肾肿瘤

∙B.肾盂结石

∙C.输尿管结石

∙D.膀胱结石

∙E.前尿道结石

小儿排尿中断伴疼痛，经改变姿势后疼痛缓解，可继续排尿，为膀胱结石的典型症状。

18.患儿，13个月，腹泻、呕吐，珍断为重型婴儿腹泻。

补液8h后排尿，但患儿精神委靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱。

考虑该患儿可能并发

∙A.碱中毒

∙B.高血钠

∙C.低血钾

∙D.高血钙

∙E.低血镁

当输入不含钾的溶液时，随着血液被稀释，脱水、酸中毒被纠正，排尿后钾排出增加以及腹泻继续失钾等因素，使血钾迅速下降，出现低血钾临床症状。

19.患儿，9岁，高热、惊厥，有里急后重感2d。

询问有不洁饮食史，最可能的诊断是

∙A.败血症

∙B.急性肺炎

∙C.急性细菌性痢疾

∙D.急性上呼吸道感染

∙E.急性泌尿道感染

20.护士对门腔分流术2d内的患者，应注意观察的并发症是

∙A.血管吻合口破裂出血

∙B.肝性脑病

∙C.血小板计数降低

∙D.门静脉血栓形成

∙E.白细胞计数增高

因门静脉系统、腔静脉系统血流量大，压力高，术后2d内应注意观察吻合口破裂出血。

21.患者，女性，32岁，停经50d，阴道少量出血3d。

4h前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。

妇科检查：

宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。

最可能的诊断是

∙A.难免流产

∙C.异位妊娠

∙D.卵巢囊肿扭转

∙E.子宫肌瘤红色变性

受精卵在迁移中，没有到达子宫，在输卵管或腹腔等处停留，造成宫外怀孕，又称异位妊娠。

宫外孕是妇科的危险急腹症。

①腹痛，下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛伴有冷汗淋漓。

破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。

②停经史，除短暂停经和妊娠表现外，可有一侧下腹胀痛。

检查时输卵管正常或有肿大。

③阴道出血，常是少量出血。

④晕厥与休克，腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

⑤其他症状，如恶心、呕吐、尿频等。

22.与溶血性链球菌感染有关的疾病是

∙A.痛风

∙B.大叶性肺炎

∙C.风湿热

∙D.带状疱疹

∙E.类风湿关节炎

风湿热与溶血性链球菌感染有关。

23.患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2h后，自感头晕、胸闷，口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压80/50mmHg。

现场护士为其采取的护理措施{{U}}应除外{{/U}}

∙A.立即移至阴凉通风处

∙B.纠正血容量不足

∙C.口服十滴水

∙D.给予清凉含盐饮料

∙E.头部置冰帽，四肢冰水敷擦

该患者为热衰竭，由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。

主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常，不需降温处理。

24.休克患者病情观察的最简便的指标是

∙A.意识状态

∙B.脉搏

∙C.皮肤色泽与肢端温度

∙D.血压与脉压

∙E.尿量

尿量是反映肾血液灌流情况的指标，间接可反映了组织器官血液灌流的情况。

25.患者，女性，63岁，2h前突发右侧肢体活动