医院份工作总结Word文件下载.docx

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为了进一步进步我院保洁工作质量，增强保洁职员感控意识和服务意识，院感科对全院57名保洁员进行了医院保洁工作的要求、消毒隔离知识、医疗废物管理、职业暴露和标准预防、手卫生知识等医院感染相干知识的培训。

培训结束后，当场对七步洗手法及锐器伤后的处理流程进行考核，合格率在90%以上，到达了培训目的。

医院

20xx年xx月xx日

（二）

三好一满意工作总结和工作计划

根据卫生局《关于在全市卫生系统开展三好一满意活动的通知》的要求和上级有关文件的精神，结合我中心开展三好一满意活动的实际情况，现将一月份工作情况汇报如下：

领导责任落实，全面动员，打开局面:

是成立机构，明确责任。

成立三好一满意活动工作领导小组。

领导小组组长：

江克民、副组长：

候祥超、陈慧珊、成员：

叶燕、陈若秋、杨杰群、张秋生、刘锦英。

负责三好一满意的各项工作的组织实施。

是广泛动员，狠抓落实。

从学习、领会和贯彻局有关开展三好一满意文件精神上下功夫，全面、深入、准确地领会三好一满意的指导思想、活动目的、活动内容和活动步骤，实现快速、高效、系统地推进中心三好一满意工作的开展。

是全面动员。

为进一步提高认识，统一思想，我中心于月日召开了中心三好一满意工作动员会议，各科室迅速组织传达贯彻，分别召开动员会，认真抓好干部职工的学习教育。

通过层层动员，达到了统一思想、端正态度、明确任务的目的，使广大干部职工都能以高度的政治责任感、使命感和良好的精神状态投入到三好一满意工作中。

二月主要工作打算:

加强宣传力度。

深化三好一满意活动的内容、目的、意见以及做法的认识。

是重点按照市卫生局对三好一满意的要求，扎实开展自查，重点查找我中心存在的问题，发现问题要及时整改。

是抓好督促检查，及时检查各科室工作的进展情况。

（三）

神经内科1月三好一满意工作总结

201X年，神经内科根据去年依照卫生部、海南省卫生厅及我院《关于开展三好一满意活动的实施意见》的要求，所制定了《三好一满意活动实施方案》的计划与要求，进行医疗服务工作，现将201X年1月工作总结汇报如下：

一、以医院及科室的《三好一满意活动实施方案》为依据，再次组织学习。

根据步骤实施组织。

人人掌握三好一满意：

服务好、质量好、医德好;

群众满意内容，并按三好一满意细则完成工作。

二、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，努力做到医德好。

今年1一月份，科室组织医德医风学习2次。

通过学习，弘扬正气，坚持廉洁行医，通过自查及利用群众举报等形式进行监督，并对医务人员自查，没有发现一例医务人员收受红包等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。

获得病人送的锦旗1面，感谢信1封。

何超明主任拒收红包1次。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好，在服务态度上力求更上一层楼。

服务好是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。

医疗服务要坚持以人为本，牢固树立病人第

一、质量第

一、服务第一的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、科室对护理质量及服务态度进行自查1次。

自查后对分析，对不足之处提出整改。

通过自查活动，提高护士的服务意识。

使患者满意率达到95%。

2、春节期间，危重病人多，但科室医务人员加班加点，不计较个人得失，坚守岗位，任劳任怨，很好的完成本职工作，得到病人的好评。

3、

3、大力推行合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容的绩效考核体系，月底将检查结果汇总，反馈到科室从而提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到质量好

1、抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。

科室始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十三项核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员三基三严培训。

本月无一例病人投诉事件发生。

2、科室按计划开展临床路径，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并选择了开展临床路径的病种。

严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，认真分析退出临床路径的原因，总结经验。

3、严格执行抗菌药物分级管理制度，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。

定期对常用抗生素进行细菌培养实验，及时淘汰不合理抗生素。

四、努力学习，不断改进，努力做到群众满意。

群众满意是我们的最终目标，也是我们开展三好一满意活动的初衷和目的。

通过以上工作，满意度调查结果，病人满意率95%。

20xx年2月2日

（四）

根据**市卫生局《关于在全市医疗卫生系统展开三好一满意活动的通知》精神，我院制定了三好一满意活动的实施方案，现将活动具体展开情况汇报以下：

我们结合深化医药卫生体系改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以群众满意为动身点和落脚点，着力提升医疗服务水平，延续改进医疗质量，大力宏扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出题目。

一、改善服务态度，优化服务流程，不段提升服务水平，努力做到服务好。

1、优化医院门诊环境和流程。

将改善人民群众看病就诊感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。

进一步完善落实全员首诊首问首接负责岗位责任制，加强门诊服务窗口和诊室服务质量，方便患者诊治，全面推行检验检查报告及时发放，完善医院标识和救治流程引导系统;

推动医院信息化建设，减少没必要要的重复检查。

2、优化急救服务。

完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的调和配合，确保急救医疗服务无缝衔接。

加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。

对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治;

3、改进住院服务。

全面实施以公道配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优良护理服务示范工程活动，以技能好、会沟通为重点，尽快提升年轻护士技术操纵能力和人性化服务水平。

加强病区规范化建设和病房资产规范化管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。

以巾帼文昭示范岗、青年文明号为榜样，推行住院服务中心化，为住院患者提供陪护检查和接送等服务，方便住院患者。

认真落实出院患者上门及电话回访制度，出院患者上门及电话回访率应到达85%以上。

4、进一步完善落实医疗投诉纠纷调解处理机制，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深进展开创建平安医院活动，构建和谐医患关系。

二、加强质量管理，规范诊疗行为，延续改进医疗质量，努力做到质量好。

1、以强化组织领导为抓手，完善医疗质量管理组织和运行机制。

我院专门成立了医疗质量质控小组，院长任组长，分管院长任执行组长，医务科正副科长担负质控办主任，全面督导、检查、考核和调和全院医疗质量管理工作，定期将医疗质量考核结果和延续改进情况向各科室通报，不断增进和进步全院医疗质量工作。

为了加强管理和进步效力，我院将每季一次的医疗工作会议改成每月一次，专题研究进步医疗服务质量和保障医疗安全工作，重点分析研究不安定因素，提出整改措施，追踪整改情况，及时解决在平常工作中发现的安全医疗隐患。

2、以提升医务职员素质为抓手，全面提升医疗技术水平。

医务职员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和进步。

为此，我院把医务职员的培训放在重要位置，采取自学、科室及全院性培训、轮训、进修、考核等多种情势，努力提升医务职员的业务技术能力和水平，积极鼓励支持继续学历教育，经常展开医务职员三基抽考，另外对管理职员也通过各种方式进行培训以不断进步医院的管理水平。

3、以ABC级管理为抓手，齐抓共管全面提升医疗质理管理水平。

为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实和医疗质量确切有人抓、有人管，今年我院推出了ABC协助教育指导检查考核制度，即：

A为院长经常不定期、半年大检查指导考核;

B为分管院长经常不定期、会同职能科室每月昼夜各查一次，每季大检查指导考核;

C为职能科室定期和不定期的检查指导考核。

ABC检查制度，缩短了检查周期，明确了检查任务考核结果与中层干部百分制考核挂钩，调动了科主任的积极性和主动性，构成了齐抓共管的态势，院科二级管理得到明显加强。

4、以落实医疗核心制度为抓手，进一步提升医疗安全水平。

严格落实首诊负责、二级医师查房、疑问病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、医疗护理安全医疗防范措施、交***、病人选医生等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，院办推行医疗投诉过失纠纷科内通报学习吸取教训强化整改机制，多管齐下全面提升医疗安全水平。

加强医疗服务进程中重点环节、重点科室、重点职员管理，延续改进医疗质量。

5、以落实6个临床用药超凡预警制度为抓手，严格规范诊疗服务行为。

推动公道检查、公道用药、公道治疗。

坚持因病施治，重点落实抗生素公道使用指导原则和规范，加强对抗生素临床使用的检查及考核。

尽可能减少门诊病人的输液率，增加中医药参与率，进步床位使用率。

认真落实《临床技术操纵规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床利用指导原则》等规章、规范，增进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

三、加强医德医风教育，大力宏扬高尚医德，严厉行业纪律，努力做到医德好。

1、继续加大医德医风教育力度。

坚持以正面教育为主，继续培养和建立一批先进典型，加大对医德高尚、医术高深、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥学科带头人等模范带头作用。

2、加强迫度建设，健全完善医德制度规范。

加大执业纪律制度建设力度，明确医、药、护、技各类从业职员行为规范。

继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中碰到的共性题目，增进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、应用更加广泛，真正建立起对医务职员有效的鼓励和束缚机制。

3、果断查处医药购销和医疗服务中的不正之风，严厉行业纪律。

以医药回扣专项治理年活动为契机，进一步深化治理医药购销领域贸易贿赂工作，果断杜尽吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要红包、收受回扣、贸易贿赂等不良现象的发生。

在继续广泛展开宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。

加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严禁为贸易目的统方。

4、进一步丰富医院的文化建设，以团结、拼搏、敬业、奉献的院训为指导，积极做到创新创优、攻坚克难，构成一个风清、气正、感恩、虔诚、厚德、仁爱、务实、求精的良好医院文化氛围。

四、深进展开行风评议，积极主动接受社会监视，努力做到群众满意。

1、认真展开患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

2、继续以展开民主评议行风作为推动卫生工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、重视整改。

认真聆听群众呼声，及时解决群