最新版B超常见病模版Word文件下载.docx
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6、[左|右]侧附件囊实性包块，考虑畸胎瘤：
子宫形态大小正常[，|，切面径xxcm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜厚cm，宫颈[不厚|厚cm]，回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm囊实性包块，界清、内可见团状强回声。
7、卵巢囊性畸胎瘤
右侧附件区见xmm类圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。
其囊壁较厚。
其内见xmm团状强回声区，后方不伴声影（面团征）。
其内见密集的细小点状强回声，呈脂液分层征。
8、[左|右]侧附件不均质包块，腹腔[少量|中量|大量]积液：
子宫形态大小正常[，|，切面径xxcm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，宫内未见孕囊，宫颈[不厚|厚cm]，回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm不均质包块，界不清、形态不规则。
腹腔[未见积液|可见少量积液|见中量积液|见大量积液]。
9、附件肿块
右侧附件区内见xmm低回声区，形态规则，边界尚清晰，内部回声分布均匀。
边缘回声粗糙，后方回声衰减。
其囊壁（分隔光带处）见乳头状强回声突起。
其内见密集的细小点状强回声，
10、附件炎右侧输卵管局部内径mm，管壁增厚、模糊。
子宫-直肠窝内见条状无回声区，最大前后径mm.
11、输卵管积水右侧输卵管宽mm，管壁增厚、粗糙。
腔内为液性暗区。
子宫右侧见腊肠形无回声区，前后径mm。
边界清晰，内透声好。
烧瓶状
12、子宫内膜增厚子宫内膜双层厚mm，回声增强。
13、[左侧|右侧]卵巢优势卵泡：
一般情况：
月经周期天药物刺激：
[有|无][原发|继发]不孕要求生育
年月日：
月经周期第天
子宫大小cm，形态正常，轮廓规整，肌层回声均匀，内膜厚cm。
左侧卵巢大小cm，内见多个大小不等卵泡回声，优势卵泡大小cm。
右侧卵巢大小cm，内亦见多个大小不等卵泡回声，优势卵泡大小cm。
陶氏腔无积液。
14、老年性子宫：
子宫缩小，切面径cm。
轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜[厚cm|线状|未显示]，宫颈[不厚|厚cm]，回声均匀。
15、始基子宫
耻骨联合上扫查未发现明显子宫图像，仅见条索状低回声区，未见明显宫腔线显示，可见阴道气线。
双侧附件区未见占位性病变。
16、子宫切除术后
子宫次全切术后第七天盆腔探查：
子宫残端大小：
xmm，切口部回声均匀，未见明显液性暗区及异常回声，双侧附件区未见异常回声。
经（腹壁）盆腔扫查：
膀胱（充盈良好），子宫、双附件缺如，盆腔未见占位病变，未见游离液体。
）（符合子宫双附件切除术后改变）
16、子宫腺肌瘤子宫后位，三径xxmm，内膜清晰，不规则，肌层较粗，分布不均匀，并见散在无回声区，前壁见一个高回声团块，大小约xmm，边界膜糊，无包膜，内部回声不均匀.
17、子宫肌瘤：
子宫[形态大小正常|增大，形态失常][，|，切面径cm，]轮廓光整，肌层回声不均匀，[前壁|后壁|宫底]见[一枚|多发]低回声结节，[大小|最大]cm。
边界清晰，形态规则。
内膜[不厚|厚cm]，宫颈厚cm，回声均匀。
陶氏腔未见积液。
18、子宫肌瘤子宫前位，三径xxmm,内膜显示清晰。
前壁肌层内可见一个低回声团块，大小约xxmm，边界清，有假包膜，内部回声均匀，子宫边界规整。
双侧附件区未见肿块回声。
盆腔未见液性暗区。
19、子宫肌瘤
子宫形态失常，边界尚清晰，宫体大小xxmm。
子宫前壁内见xmm不均质低回声区，边界清晰，后方回声衰减，宫腔线波扭曲、后移。
彩色多普勒检查（CDFI）：
低回声区周边可见少量短条状血流信号。
双侧附件区未见异常回声。
子宫体积增大，形态失常。
宫区见xmm不均质低回声区，宫腔线波扭曲。
宫底部见xmm团状低回声区向外突起，边界清晰，后方回声衰减。
20、肌瘤变性：
其内见点、片状无回声区。
其周围见环形、弧线状强回声，后方伴声影。
21、宫外孕：
膀胱（充盈良好）,子宫（前）位，形态大小如常，肌壁回声均匀，内膜（不）厚，宫腔线显示（清晰）,宫腔内未见明显异常。
右卵巢：
（大小形态如常）；
左卵巢：
（大小形态如常）于（右卵巢旁）探及一低回声（结节）大小为cm，（边界清晰），内部回声不均。
（右）附件区未见异常回声。
盆腔（未）见游离液体。
1、（右）附件区异常所见，符合（输卵管妊娠声像图）改变2、盆腔（少）量游离液体（出血）
22、早孕[（符合孕W）|（胚胎存活,符合孕Ｗ）|（胎儿存活，符合孕W）]：
子宫增大，形态饱满，肌层回声均匀，未见明显结节，宫腔内见一xxcm孕囊回声，[可见卵黄囊回声|可见胚芽及原始心管搏动|可见胚芽,未见原始心管搏动|未见胚胎组织]。
双侧附件区未见明显包块。
23、中孕（单活胎）：
增大子宫内见一胎儿回声，双顶径cm，脑室结构无扩张，脊柱连续，胎心搏动可见，股骨长cm，胎盘附于[前|后|左侧|右侧|宫底及后]壁，回声[均匀|欠均匀|不均匀]，羊水正常。
（特别说明1，本次B超检查非系统超声检查及胎儿畸形筛查，只检查报告中
“图像所见”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内。
2，本次检查结果，仅反映受检查者当时的情况。
）
24、晚孕（单活胎，[头位|臀位|横位]），[I|II|III]级胎盘：
[耻骨联合上|下腹部|右上腹|左上腹|脐右|脐左]见胎头，双顶径cm，脑室结构无扩张，[脊柱连续|脊柱连续，颈部见一“U”形压迹|W形压迹]，胎心搏动可见，腹腔脏器未见明显异常，股骨长cm，胎盘附于[前|后|宫底|左侧|右侧|宫底及前|宫底及后]壁，回声[不均匀|均匀|欠均匀|不均匀，见分叶]，羊水指数cm。
25、脐绕颈
胎儿颈背部皮肤处见“U”形压迹，CDFI：
胎儿颈部可见“彩环状"
血流信号显示。
PW测量脐动脉：
RI=，S/D＝<
3.0。
26、宫腔内异常回声团：
子宫形态大小正常[，|，切面径cm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，宫腔内[见大小cm中强回声团，界尚清|回声增多，呈中强回声，厚cm]，宫颈[不厚|厚cm]。
27、宫内残留物
子宫体积增大，形态饱满，边界清晰，宫体大小：
xxmm，肌层回声分布均匀,宫腔内可见xmm强回声区，边界模糊。
宫腔内可见不规则形无回声区，边界模糊。
/形态饱满，体积增大。
28、宫内残留物
前位子宫，形态规则，边界清晰。
宫体大小：
46x46x41mm。
宫腔内可见28x20x16mm不规则状强回声区，边界尚清晰。
彩色多普勒检查：
CDFI/CDE:
子宫前壁肌层内血流信号丰富，强回声区内部未见血流信号显示。
PW:
肌层内显示为低阻、动脉型血流频谱，Vs=-57.9cm/s,RI＝0.51。
双侧附件区未见异常回声。
29、先兆流产[胚胎停止发育]子宫体积增大，宫内见xmm无回声孕囊区，形态规则，边界清晰，见胎芽、胎心搏动。
孕囊周围见小片状无回声区。
估算孕龄周，预产期年月日（仅供参考）。
30、难免流产子宫体积增大，宫内见xmm无回声孕囊区，边界模糊，形态失常，位置下移，孕囊周围见小片状无回声区。
见胎芽，未见胎心搏动。
31、过期流产子宫体积增大，宫内见xmm无回声区，边界模糊，未见胎芽、胎心搏动。
32、不全流产子宫前位，三径xxmm，子宫腔内可见不规则强回声团块，大小为xmm，边界模糊，边缘不规则，毛糙，内部回声不均匀。
子宫肌层光点分布均匀，子宫边界规整。
双附件区未见明显肿块回声。
盆腔未见液暗区。
33、前置胎盘后壁胎盘，厚度mm。
胎盘下缘自宫后壁返折至前壁，完全覆盖宫颈内口。
/胎盘下缘距宫颈内口<
2mm。
34、前置胎盘宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径mm，侧脑室mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，律齐，股骨长mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚mm，胎盘内见光点分布均匀。
子宫颈内口全部为胎盘覆盖，胎头与膀胱间距增宽，其间为胎盘回声。
羊水厚mm。
35、胎盘早剥宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径mm，侧脑室mm，胎心位于左下腹，胎心率次/分，律齐，股骨长mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚mm，胎盘内见光点分布均匀。
胎盘明显增厚，厚度mm,胎盘与子宫肌层间可见一轮廓不清，边缘不整的液暗区，内可见光斑回声，暗区范围为xmm。
羊水mm。
36、死胎宫内见一胎儿，胎头双顶径：
mm，胎方位：
右枕前。
未见胎心搏动、胎动。
前壁胎盘，胎盘厚：
mm，成熟度：
I级。
羊水最大前后径：
mm，内透声可。
其他征象：
胎儿颅骨塌陷、部分重叠呈“叠瓦状”改变,颅内结构模糊不清，脊柱失去正常生理弯曲，胸廓塌陷，胎儿胸、腹部及肢体表面皮肤水肿呈双层回声。
胎儿胸、腹腔内可见液性暗区，最大前后径mm。
胎盘增厚，厚度mm。
羊水减少，内透声差。
37、脑积水宫内见一胎儿，胎头双顶径：
mm，胎方位：
左枕前，颅骨光环完整，颅内见大片状液性暗区。
双侧侧脑室扩张，侧脑室横径>
1.1cm；
侧脑室脉络丛沿重力方向移动；
脑室率>
50%；
双顶径明显增大，脑中线结构偏移、变细、弯曲。
后壁胎盘，胎盘厚：
mm，成熟度：
II级。
见胎心搏动、胎动。
大脑发育始于孕17-18周，因此，在孕20周前不要轻易诊断脑积水。
孕24周后脑室率>
50%为异常。
38、无脑儿宫内见一胎儿，（孕15周后）胎儿头端无颅骨光环和正常脑组织结构回声，胎儿头部扫描见“蛙眼征”。
mm，内透声可。
/可合并羊水过多、脊柱裂。
39、脑膜（脑）膨出
胎儿枕部颅骨光环局部缺损，范围mm。
缺损处见xmm团块状无回声区突入羊水中，边界清晰。
缺损处见xmm混合性回声区突入羊水中，边界清晰，内部见片状无回声及团块状略强回
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