临床护理教学质量评价体系建立与应用Word格式.docx
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1.对象
2006～2008年在我院实习的2届护理学生，共222人，其中本科6人，大专155人，中专61人。
年龄18～25岁，平均22.6岁。
2方法
2.1成立护理临床实习质量管理体系。
成立由护理部副主任、护理教学专干、各教学病区护士长、带教老师组成的质量管理体系。
下设学生出科考核组，负责学生出科操作考核、理论考核和护生实习综合质量测评；
教学质量评价组，负责带教老师综合测评、讲课质量评价和科室带教质量测评，实习结束时组织优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生评比。
2.2设计各种评价表。
通过查阅文献[3~8]，咨询专家，对护生和带教老师调查，设计4种评价表：
（1）学生实习综合质量评价表（带教老师使用，包括护生态度、能力、纪律、学习等4项共10条）；
（2）带教老师综合测评表（学生使用，包括带教态度、带教内容、带教方法、带教效果4项10条组成）；
（3）讲课质量评价表（学生使用，包括9条项目）；
（4）科室带教质量测评表（教学质量评价组使用，包括教学计划、教学组织、教学质量、教学效果4项15条）。
4种评价表均采用百分制。
另外还制定了优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生的评比条件。
（4种评价表附后）
2.3.在临床带教中实施实习质量综合评价在护生进院实习前，向各带教老师及护生阐明临床教学实习综合质量评价的目的、意义、方法和内容。
护生评价包括操作考核、理论考试、实习表现综合评价等，操作考核参照《浙江省护理操作考核评分标准》；
理论考核采用试题笔试形式；
实习表现综合评价采用学生实习综合质量评价表，护生实习总成绩=出科操作考核成绩*30%+出科综合测评成绩*40%+理论考核成绩*30%。
带教老师评价由带教老师综合测评和讲课质量评价两部分组成，带教老师成绩等于＝综合测评*70％+讲课质量*30％。
在每科每轮学生实习结束时，由学生出科考核组对学生进行出科操作考核和理论考试，由带教老师对所带的护生进行出科综合质量测评；
护生对所跟带教老师进行综合测评，每次小讲课后对讲课老师进行讲课质量评价；
每季度由教学质量评价组进行科室带教质量测评和在实习中进行3次理论考核和操作过关考核，实习结束时评选优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生。
在每次评价后及时整理、总结，在护士长、带教老师会议上及学生会议上反馈，并提出整改措施，促使临床教学不断完善及提高。
3结果
3.1护生对本院教学工作满意度提高。
每期护生实习结束时，我们实行满意度调查，06年5月结束实习的护生对教学工作满意度为80％，在2006-2008年连续2年使用新的完善的教学质量评价后，07年5月结束实习的护生满意度为93.5％，08年5月结束实习的护生满意度为94.2％。
3.2使教学工作更加规范，教学质量得以提高。
在综合性医院，护理人员重护轻教，在教学方面的研究、论文甚少，自从实行系统的教学质量评价后，使教学工作更加规范，带教老师教学意识增强，近两年在教学方面完成局级课题1项，申报市级课题1项，完成《临床护理教学实践及护理论文书写》继教项目一项，发表教学论文十余篇。
以评价结果为依据评出年度先进带教科室4个，优秀带教老师10名，优秀实习生15名。
4讨论
4.1本评价体系涵盖面大、范围广，能全面评价临床教学效果。
临床教学质量不仅与护生能力有关，而且与带教老师的带教能力、带教方式，科室的带教环境，管理制度、教学设施有关。
因此对临床护理教学质量评价，仅仅评价护生是不够，应包括对带教老师及带教科室总体情况评价，皮红英[9]也指出临床教学评价包括对教学工作的评价、对教师工作的评价以及对护生能力的评价。
在传统的临床教学中往往注重对护生的评价，忽视对带教老师及带教科室总体评价，本评价体系实行三维立体评价，同时注重对带教老师及带教科室的总体评价，不仅能及时了解护生的学习情况，也能及时评价带教老师，带教科室在带教过程中情况，涵盖面大、范围广，能对临床教学进行全面评价。
4.2本评价体系可操作性强，可比性强，增强竞争意识。
临床护理教学质量管理体系由护理部副主任、护理教学专干、各教学病区护士长、带教老师组成，每轮每季度进行评价，所有的评价表格均采用百分制二级量化指标，提高评价方法的操作性，使评价结果具有客观性、可比性、竞争性。
由于每次评价结果均登记在册，能明确区分护生实习质量的优劣和教学水平的高低，同时作为评比优秀带教科室、优秀带教老师、优秀实习生的条件，列入科室护理质量管理，这势必对带教老师及护生形成压力，危机意识，竞争意识增强，在实践中，带教老师主动学习先进教学理论，改变教学方法，不断创新，以求得到护生的尊重和认可，护生在实习中积极发挥主观能动性，以求自我价值的体现和满足。
4.3在临床护理教学中发挥积极导向作用，提高临床教学质量。
完善的评价体系，是护生自我发展和提高的方向，是带教老师实施临床教学活动的标杆，是护理专家组对护生实习质量考核评价的工具[3]。
在临床护理教学过程中，制定、实施教学评价体系，能使整个临床护理教学活动都能有效地控制在实习目标范围之内，避免带教工作的随意性和护生实习过程中的盲目性[4]。
我院通过近2年实施本评价体系，带教老师认为教学工作受重视，有明显的目标要求，有条可依，有章可循，在实际带教中有的放矢，实习护生认为医院带教管理规范严格，考核严谨，能真正体现反映自我价值。
因此在教学中师生的教与学的积极性提高，教学氛围浓厚，总结经验申报课题，撰写论文，并通过不断的评价、反馈、调节和整改，优化教学内容和方法，改善教学环境，使临床教学质量不断改善，持续提高。
4.4本评价系统有待进一步提高。
国外文献认为，评价护生的能力应从多方面、宽范围来进行才能反映出学生的综合能力，评价的方法也多种多样，可以有自我评价、同行评价、教师评价、病人评价等[10]。
虽然病人作为护生直接的接触者与服务对象，对护生的职业表现有更深刻的体会，他们的评价往往更客观，但是病人对护生的评价，受住院时间长短、文化程度及病人评价标准等因素影响[11]，因此难以执行。
自我评价能让护生随时对自己的工作进行反思，让他们更加了解自己在工作中那些做得好，需要保持和发扬；
那些做得不好，需要改进[12]，但护生的自我评价往往受其主观因素的影响，没有可比性。
因此在目前情况下，本评价体系仅仅采用带教老师对护生的评价，还需进一步改进和完善，研究出更合理、更科学的护生实习自我评价表、患者对护生实习情况测评表及同学之间互评表，以便更真实、更全面放映护生实习情况。
参考文献
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422.
[2]姜安丽，李树贞.护理教育学[M].北京：
高等教育出版社，2002：
143.
[3]崔芙蓉，赵素琴.本专科护生临床实习质量评价方法的实践与思考[J].护理研究，2004，18（7）：
1306-1307.
[4]邵爱和.护理专业临床教学质量评价指标体系的应用[J].护理管理杂志，2006，6
（1）：
26-27.
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[6]吕烂存，王红霞，王运仓.立体交叉测评在临床护理教学质量评价中的应用[J].现代护理，2007，13（4）：
314-316.
[7]宋雁宾，耿莉华，李加宁.建立临床护理实习质量控制指标体系的研究[J].护理研究.2006，20（11）：
2900-2901.
[8]颜世义，张金铭，宋洪强.医学生实习质量评价体系的研究与实践[J].中国高等医学教育，2008，（3）：
61.
[9]皮红英，王建荣，张黎明，等.临床护理教学管理改革初探[J].护理管理杂志，2003，3（5）：
36-37.
[10]lanJ.Norman,RorgerWatson,TrevorMurrellsetc.Thevalidityandreliabilityofmethodstoassessthecompetencetopracticeofpre-registrationnursingandmidwiferystudents.[J]InternationalJournalofNursingStudies.2002,39:
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[11]王世平，傅红琼.四川省本科护生实习评价方法的现状调查与分析[J].中国循证医学杂志，2008，8（7）：
538-542.
[12]李继平主编.护理管理学[M].2版.北京：
人民卫生出版社，2007.93
[基金项目]温州市科学技术局2008年第一期科技计划项目（Y20080049）
[作者简介]周敏（1970-），女，浙江温州人，本科，副主任护师。
温州市第二人民医院
护生实习综合评价
护生姓名：
科室：
总分：
日期：
考核内容
A
（5分）
B
（4分）
C
（3分）
D
（2分）
态度
工作态度
服务态度
服从分配
沟通、协作能力
着装、仪表、行为
人文关怀意识
能力
工作主动，能及时完成任务
遵守操作规程，操作熟练、协调
掌握交流技巧，做好健康宣教
护理文书书写认真，规范
理论联系实际，实施整体护理
没有差错事故及损坏物品发生
纪律
劳动纪律
遵守请假制度，按规定办理
按要求参加护理部、科室安排的教学活动
服从实习安排，不私自调班
学习
学习态度
平时理论提问
随身携带笔记本
护理计划书写详细，周到
注：
如学生旷工，纪律20分全扣；
迟到、早退一次，扣一分，两次扣二分，依次类推，扣满5分为止；
没参加讲课活动，一次扣一分，扣满5分为止；
私自调班一次扣2.5分，扣满5分为止。
临床护理实习带教老师综合测评评估表（实习护士用表）
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