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心理依赖性——习惯性]
7、继发效应：
是继发于药物治疗作用之后的不良反应。
8、变态反应（过敏反应）：
是药物引起的免疫反应，反应性质与药物原有效应无关，其临床表现包括
免疫反应的各种类型（与剂量和疗程无关、与药理作用无关、不可预知）
受体与药物结合的两个条件：
1、亲和力：
药物与受体结合的能力。
2、内在活性：
指药物与受体结合引起受体激动产生效应的能力。
受体药物类型：
1、激动药（既有亲和力，又有内在活性，能与受体结合并产生激动效应）
2、拮抗药（能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物）[竞争性，非竞争性]
3、部分激动药（有较强的亲和力，但内在活性不强（0<
α<
1）,即表现部分阻断作用）
4、反向激动药（使受体构型向非激活状态方向转变，引起与原来的激动药相反的作用）
量-效曲线：
以药理效应的强度为纵座标，药物剂量或浓度为横座标作图表示量效关系的曲线
量反应：
效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体数量或最大反应的百分率表示
质反应：
在一群体中，某一效应的出现是以阳性（或阴性）反应出现的频数或百分率表示。
亲和力指数（pD2）：
解离常数的负对数，即pD2=-logKD。
pD2值越大，药物的亲和力越大
拮抗参数：
剂量比为2时（[C’]/[C]=2）竞争性拮抗药浓度的负对数pA2=-log[A]2
第三章
药动学
脂溶扩散（简单扩散）：
药物通过溶于脂质膜的被动扩散。
（绝大多数药物的转运通过此种方式进行）
膜孔扩散（滤过扩散、水溶扩散）：
指分子量小、分子直径小于膜孔的水溶性极性或非极性的物质，借助膜两侧的流体静压和渗透压差，被水带到低压一侧的过程。
药物的吸收：
首关效应（首过效应/第一关卡效应）：
口服药物在胃肠道吸收后都要先经门静脉进入肝脏，再进入体循环。
药物在肠粘膜上皮细胞内、肝脏内通过时，被某些酶灭活代谢，进入体内循环的药物量减少，这一过程称~
[舌下含服或直肠给药时，直接吸收入体循环，不经过肝门静脉，因此无首关消除效应。
]
药物的分布：
药物随血液循环进入各器官、组织甚至细胞内的过程。
表观分布容积:
是理论上或计算所得的表示药物应占有体液容积，以L或L/kg表示，而并非药物在体内真正占有
的体液容积，故称“表观”分布容积.Vd=A（体内药物总量，mg）/C（血浆药物浓度，mg/L）
生物利用度:
指血管外给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对分量速度（生物利用度是评价药物制剂质量及药物安全性、有效性的重要指标，易受药物制剂、生理、食物等多方面因素的影响）[绝对与相对]
药物的转化（药物代谢）：
肝内进行[酶诱导剂:
能够增强酶活性的药物酶抑制剂:
能够减弱酶活性的药物]
半衰期:
血浆药物浓度下降一半所需要的时间.一级t1/2=0.693/ke零级t1/2=0.5C0/ke
清除率:
单位时间内多少容积血浆中的药物被清除，反映肝肾功能
时量曲线:
给药后药物随时间迁移发生变化，这种变化以药物浓度（或对数浓度）为纵坐标，以时间为横坐标绘出曲线图
一级消除动力学：
体内药物在单位时间内消除的百分率不变,也称定比消除
零级消除动力学：
指血药浓度按恒定速度进行消除，与血药浓度无关，也称为定量消除
对因治疗：
用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称为对因治疗，或称治本
对症治疗：
用药物缓解或消除疾病症状的疗法
药物的排泄：
肾脏
肾小球滤过、肾小管被动重吸收、肾小管主动分泌
【当苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，排泄增加而解毒】
胆汁
【肝肠循环】：
某些药物经肝脏转换为极性较强的水溶性代谢产物，也可自胆汁排泄，由胆汁排入肠腔并随粪便排出。
有些药物可经常粘膜上皮细胞吸收，经门静脉、肝脏重新进入体循环，这种小肠、肝脏、胆汁间的循环过程称为肝肠循环。
药物消除类型：
一级消除动力学、零级消除动力学、米氏消除动力学（？
）
其他
乳汁、经肺呼出、粪便、唾液等
一级消除vs零级消除
★
一级消除
零级消除
消除方式
（1）药物以恒比方式消除
（1）药物以恒量的方式消除
半衰期
（2）t1/2是固定值,t1/2=0.693/k
（2）t1/2不固定，与C0值有关t1/2=0.5C0/ke
时量曲线
（3）以C为纵坐标，时量关系曲线为曲线；
logC为纵坐标，时量关系曲线为直线
（3）以C为纵坐标，时量关系曲线为直线；
logC为纵坐标，时量关系曲线为曲线
说明问题
（4）机体对药物的消除以被动转运方式，反映机体对药物的消除能力有余
（4）机体对药物的消除以主动转运方式，反映机体对药物的消除能力不足
第四章影响药物作用的因素
安慰剂:
指无药理活性的物质
耐受性：
连续用药后机体对药物的反应性降低
耐药性：
又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降
第二篇
外周神经系统药
第五章
传出神经系统药概论
传出神经系统受体分类【大题！
】
肾上腺素R
α-R
α1
血管平滑肌
胃肠平滑肌
皮肤、粘膜、内脏血管收缩
胃肠平滑肌舒张
α2
瞳孔开大肌
扩瞳
β-R
β1
心脏
肾小球旁细胞
β2
平滑肌、等血管
肝脏
心脏兴奋
RAAS兴奋
骨骼肌血管、冠脉、支气管平滑肌舒张
肝糖原分解
乙酰胆碱R
M
M1：
胃壁细胞
M2：
心肌细胞
M3：
平滑肌、腺体、眼
腺体：
分泌增加
心脏：
抑制
平滑肌：
胃肠、胆道、胆囊平滑肌、膀胱逼尿肌收缩
眼睛：
瞳孔缩小
N
NM：
神经肌肉接头
NN：
神经节
骨骼肌收缩
节后神经纤维兴奋
多巴胺R
D1受体：
D2受体：
肾血管平滑肌
突触前膜和平滑肌效应器上
第六章
拟副交感神经药
分类
直接作用于胆碱受体
抗胆碱酯酶药
药名
毛果芸香碱
新斯的明
机制
M胆碱受体激动药（对眼平滑肌和腺体选择性作用较强）
与Ach竞争性地与AchE结合，阻碍Ach的水解（易逆性类）
对眼的作用
眼：
（滴眼液）
不易通过角膜进入前房，对眼的作用弱
缩瞳
—
—虹膜睫状体炎
降低眼内压
—闭角型青光眼
调节痉挛
—视物（远物）模糊
有机磷酸酯类的毒理及胆碱酯酶复活药
毒理：
有机磷酸酯类为难逆、持久性抗胆碱酯酶药，可与胆碱酯酶牢固结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解的乙酰胆碱的能力，造成Ach在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。
胆碱酯酶复活药：
氯解磷定碘解磷定
第七章
胆碱受体阻断药
阿托品——M-受体阻断药（平滑肌解痉药）药理作用及应用：
1、抑制腺体分泌
腺体分泌过多——全身麻醉前给药、用于严重的盗汗和流涎症。
2、对眼的影响—
（1）扩瞳
（2）眼内压升高
（3）调节麻痹
用于虹膜睫状体炎
扩瞳，检查眼底
验光配眼镜
3、松弛平滑肌（内脏平滑肌）
适用于各种内脏绞痛
4、心脏（了解）
缓慢型心律失常用大剂量阿托品舒张外周血管，解除血管痉挛，改善微循环。
5、兴奋中枢神经系统
解救有机磷酸酯中毒引起的中枢症状
是洋金花的主要成分
小剂量：
镇静
大剂量：
催眠
再大剂量：
浅麻醉
东莨菪碱：
中枢作用最强
第八章
肾上腺素受体激动药
α-R激动药
β-R激动药
α、β-R激动药
α、β-R及多巴胺受体激动药：
多巴胺
去甲肾上腺素
异丙肾肾上腺素
肾上腺素
药理作用
1、收缩血管
（对小动脉、小静脉收缩明显；
冠状动脉舒张）
2、兴奋心脏
（兴奋心脏β1，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢）
3、升高血压
（强大）
1、兴奋心脏：
心肌β1-受体：
正性肌力、正性频率
2、影响血压：
收缩压↑舒张压↓脉压差↑
3、舒张支气管：
激动支气管平滑肌β2受体，松弛支气管平滑肌
4、促进代谢：
糖、脂肪
兴奋β1受体；
舒张冠状血管，改善血供
2、血管：
α1（收缩）（皮肤、肾脏、胃肠道）
β2（舒张）（骨骼肌和肝脏，冠脉）
3、升血压
【肾上腺素作用的翻转】
如事先给予α受体阻断药，则α受体的作用被阻断，β2受体作用占优势，肾上腺素的升压作用可被翻转，成降压反应。
4、舒张平滑肌：
5、促进代谢：
应用
药物中毒性低血压
休克
心搏骤停；
房室传导阻滞；
休克；
支气管哮喘急性发作
心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘，
青光眼，局部应用收缩血管
第九章
肾上腺素受体阻断药
α-R阻滞药——酚妥拉明β-R阻滞药——普萘洛尔
【内在拟交感活性】β-R阻滞药与β-R结合后除能阻断受体外，还对β-R具有部分激活作用，称~
【膜稳定作用】有些β-R阻滞药具局部麻醉和奎尼丁样作用，这两种作用都与其降低细胞膜对离子的通透性有关，故称~
第三篇
中枢神经系统药第十章中枢概论（自学略）第十一章
镇静催眠药
镇静催眠药：
一类对中枢神经系统具有抑制作用，能引起镇静和近似生理性睡眠的药物。
苯二氮卓类：
GABABDZ→Cl通道开放→Cl进入→膜内负电位→超极化→难兴奋
苯二氮卓类（地西泮）
巴比妥类：
作用
1.抗焦虑（边缘系统）
2.镇静催眠（中脑网状）
3.抗惊厥、抗癫痫（皮质）
4.中枢性肌松弛（脊髓）
其他：
①记忆缺失
②呼吸功能
③心血管作用
④麻醉前和心脏电击复律前给药
镇静催眠抗惊厥
麻醉及麻醉前给药
增强中枢抑制药的作用
中毒剂量可致昏迷、呼吸抑制和死亡
应用：
治疗各种原因导致的焦虑症
巴比妥和戊巴比妥：
控制癫痫发作和惊厥；
硫喷妥：
静脉麻醉
呼吸和循环功能抑制（注射过快）；
耐受；
依赖；
戒断症状
呼吸抑制；
后遗作用
第十二章
抗癫痫药与抗惊厥药
抗癫痫药
抗惊厥药
苯妥英钠（大仑丁）
硫酸镁
作用与应用
1、抗癫痫：
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