江苏省第四版监理现场用表Word格式文档下载.docx

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附件：

　１、项目经理部到岗人员情况一览表及有关证件。

　２、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表。

　３、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表及有关证件。

４、施工合同对以上３条内容的对应要求。

　　　　　　　　　承建单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

项目监理部签收人姓名及时间

承建单位签收人姓名及时间

监理审核意见：

　□　同意。

　　□　不同意。

项目监理部（章）:

专业监理工程师：

总监理工程师：

　　　日期：

注：

1、承建单位项目经理部应提前48小时提出本报审表。

2、建设单位应已取得由建设行政主管部门核发的建筑工程施工许可证。

江苏省建设厅监制

Ａ２.1

工程进度计划报审表

Ａ２.1－　　

　　兹报验　　　　年　　月　　日至　　　　年　　月　　日的：

　　□　１工程总进度计划。

　　□　２工程月进度计划。

□

　　附件：

1、上期进度计划完成情况及分析。

2、本期进度计划的示意图表、说明书。

3、本期进度计划完成分部/分项工程工程量。

4、本期进度期间投入的人员、材料（包括甲供材）、设备计划。

5、

　　　　　　　　　　　　承建单位项目经理部（章）：

　　　　　　　日期：

月进度计划报审表承建单位项目经理部应提前5日提出，一般为每月25日申报。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ａ2.2

延长工期报审表

常州奔牛机场民航站区改扩建工程航站楼民航专业工程　编号：

Ａ2.2－　　

　　根据施工合同条款条规定，由于下述原因，我方申请工程延期，请予以批准。

1、工期延期的依据及工期计算；

申请延长工期天。

　　　　　　　日期:

承建单位签收人姓名及时间

根据施工合同条款条的规定,你方提出的工期延长申请经我方审核:

□不同意此项申请。

□同意此项申请，工期延长至

项目监理部（章）：

总监理工程师：

项目监理部一般应在自收到本报审表之日起14日内回复。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制

Ａ３.1

施工组织设计／方案报审表

Ａ３.1　－　　　

　　兹报验：

　　□　１单位工程施工组织设计

　　□　２　　　　　　　　　　　分部（子分部）/分项工程施工方案

　　□　３　　　　　　　　　　　特殊工程专项施工方案

□　4施工起重机械设备安装、拆卸方案

□　5

　　本次申报内容系第次申报，申报内容公司技术负责人／项目经理部已批准。

□　１施工组织设计

□　2施工方案

专业监理工程师审查意见:

日期:

总监理工程师审核意见：

　　　　　　　　　　　　项目监理部（章）:

　　总监理工程师：

　　　　　　日期：

承建单位项目经理部应提前7日提出本报审表。

　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制

Ａ3.2

施工安全生产管理体系报审表

Ａ３.2　－　　　

　　工程安全生产管理体系，请核查和批准。

　　本次申报内容系第次申报，申报内容项目经理部／企业安全生产负责人已批准。

１、施工单位安全生产许可证

2、安全生产责任制度、安全生产教育培训制度和安全生产规章制度。

3、安全事故应急救援预案。

4、项目部安全生产组织机构，项目经理、安全员、特殊工种岗位资格证书。

Ａ3.3

材料（构配件）、设备进场使用报验单

Ａ3.3　—　　　　

□１材料进场使用。

□２构配件进场使用。

　　□　３工程设备进场使用／开箱检查。

　　□　４

名称：

采购单位：

　　拟用部位：

附件（共　　　　页）：

　□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

　　□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

　　□其它有关文件。

本次报验内容系第次报验,届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。

监理审查意见：

□同意。

□不同意。

专业监理工程师：

　　　　日期：

１、承建单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

　　２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制

Ａ3.4

施工起重机械设备进场/使用报验单

Ａ3.4　—　　　　

兹报验：

根据工程需要，工程（单位/分部）拟使用起重机械设备，请审核。

附件（共页）

设备进场：

□１设备清单（如名称、产地、规格、数量等）。

□２设备生产许可证、出厂合格证、质保书。

　　□　３设备安装、拆卸单位的资质和人员资格。

□　４设备安装、拆卸施工方案

□　5设备专业检测单位的资质和人员的资格

设备使用：

　□1专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。

　　□2建设行政主管部门或其他相关部门登记的证明。

□3设备操作人员的上岗资格。

　　□4设备操作和维护保养管理制度。

本次报验内容系第次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。

□同意进场。

□不同意进场。

□同意使用。

□不同意使用。

　　　　总监理工程师：

日期：

１、凡危险性较大的起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施进场、使用均须向监理机构报验。

　　２、承建单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

Ａ3.5

工序质量报验单

Ａ3.5　　—　　　　

□1地基与基础□2主体结构□3建筑装饰装修

□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖

□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调

□9电梯□□

子分部/分项/检验批名称：

部位：

验收时间：

　本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。

　　　　　　日期：

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人:

　　　　　日期：

□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理部（章）:

　　　　　日期：

１、未经项目监理部验收通过，承建单位不得进入下道工序施工。

　　２、承建单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制

工序质量报验单（通用）

常州奔牛机场民航站区改扩建工程航站楼民