重庆市三甲医院急诊护理专业考试题及答案19套Word下载.docx

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5.输液巡视制度：

巡视内容包括：

（有无液体外渗）、滴速是否正常、茂菲氏滴管液平面、输入是否通畅、（液体余量为多少）、（有无输液反应）、有任何生理需求。

6.输液巡视时间：

输液过程中，每

（一）小时巡视一次。

二、简答

1.输液巡视制度中，二及时和二不准：

二及时：

及时主动更换液体，不出现流空气现象，减少呼叫铃；

及时发现并处置输液故障和输液反应。

二不准：

不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针；

不准将未输的液体或空瓶（袋）放于病人床头柜或床上。

2.输液反应的预防

1做好药品质量检查环节。

2合理安排各类药物，液体的输入顺序。

3配药时间不宜过早，每次现配一瓶（袋）液体，抗生素类应现配现用，严格按医嘱时间间隔输注，未用液体不得提前撬起瓶盖，严格按照配伍禁忌要求配制。

4严格遵照无菌原则着装、洗手、消毒。

3.输液反应的处理

⑴输液过程中主动观察病人用药后有无过敏、不良反应。

如有不适立即停止输液，更换液体及输液导管，同事安慰患者，报告医生，按医嘱执行抗过敏等治疗措施。

护士应配合医生积极抢救，并留专人护理直至病情平稳，体温超过39℃的患者根据医嘱抽取血培养，以后每隔1小时送检一次，连续3次。

⑵由当班护士，值班医生共同检查剩余药液与输液瓶，按要求填写“输液反应报告单“，上报药局

⑶发生输液反应，按应急预案流程逐级上报。

妥善保存剩余药液与导管不被污染（暂存冰箱）次日送至药局保管。

⑷对发生输液反应患者，要将输液反应经过与治疗措施详细记录于护理病历中，并向下一班交班。

急诊科护理专业考试题二

三、填空

7.环境管理：

处置室（）、（）。

不堆放杂物，（）前需要湿式清扫台面，紫外线消毒每日（），每次（），非工作人员禁止入内。

8.配药管理：

配药护士严格遵守（）规定，洗手戴口罩，皮试液，（），不能共用一注射器；

抗生素应（），配药后必须（）、（）;

若抽吸药液因特殊原因未能及时执行，应注明（）、（），放治疗盘内，有效期不超过（）。

9.查对管理：

确保输液用具安全，输注药物前必须认真检查输液用具（）、（），并根据（）的要求，和静脉输液行业标准选择合适的输液用具。

10.单次输液或者小于（）使用一次性钢针；

外周静脉留置针宜用于（）静脉输液治疗，不宜于（）药物等持续性静脉输注，留置时间为（）小时;

PICC宜用于（）静脉治疗，可用于（）的药物输注，留置时间为（）。

11.输液巡视制度：

（）、滴速是否正常、茂菲氏滴管液平面、输入是否通畅、（）、（）、有任何生理需求。

12.输液巡视时间：

输液过程中，每（）小时巡视一次。

四、简答

3.输液巡视制度中，二及时和二不准：

4.输液反应的预防

急诊科护理专业考试题三

（护士一、二1.3.4.5护师一、二1.2.4.5主管一、二2.3.4.5.）

一、填空：

1.护理不良事件是指在护理过程中发生的与护理行为相关的患者人身损害、财务损失等负面影响事件的总称。

包括（护理意外）、（护理并发症）、（护理过失等。

）

2.护理不良事件报告范围：

治疗用药、（护理操作差错及事故），医疗器械、（医院设施）、严重护理并发症（非难免压疮）、（静脉炎等），（择期手术并发症）（肺栓塞）、（深静脉血栓）、（肺部感染），严重输血、输液反应，特殊感染，意外事件（坠床）、（跌倒）、（管路滑脱）、其它意外（烫伤）、（自杀）、（走失）等情况。

3.重大护理不良事件（

－

级）且情况紧急，应在处理的同时立即（口头上报）护理部，随后（2小时）内网上填写书面报告。

二简答

1与锐器刺伤有关的不规范操作主要有：

将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡、清洗；

将用过的针帽套回针头；

将血液或体液从一个容器转到另一个容器；

将针头遗弃在不耐刺的容器中；

用过的注射器未及时处理针头等。

2不良事件报告程序？

（1）、发现异常事件或隐患，当事人白班立即上报护士长、主任、科护士长，科护士长报护理部；

夜班、节假日报总值班护士长，紧急情况报护理部主任；

重大情况护理部主任报主管院长。

（2）、紧急情况先电话报告（即时报告），后在网上填写“护理不良事件报告记录”书面报告（当班内）。

（3）、科护士长、夜班护士长到现场了解情况，上报护理部，跟踪事件发展情况。

3.“腕带”标识制度

（一）对全院患者使用“腕带”做为病人的识别标志。

（二）“腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经二名护士核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二名护士核对。

（三）佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。

4.供氧系统可能出现的问题、预防措施

（一）可能出现的问题：

泄漏、助燃。

（二）预防措施：

①泄漏：

经常检查氧气阀有无漏气，定期保养。

发现漏气及时通知维修人员进行修理；

②助燃：

禁止有人在病区吸烟及使用打火机，需要用明火时，应关闭氧气。

5.温度计可能出现的问题、预防措施

折断、玻璃刺伤、水银中毒。

①折断：

使用前检查有无裂痕，摆放要轻，向病人讲清注意事项；

②玻璃刺伤：

对年老体弱、躁动及昏迷的病人，应床旁观察，及时收回；

③水银中毒：

教会病人使用方法。

测口表时，防止体温计在口腔内折断，避免吞噬水银。

急诊科护理专业考试题四

包括（）、（）、（）

治疗用药、（），医疗器械、（）、严重护理并发症（）、（），（）（）、（）、（），严重输血、输液反应，特殊感染，意外事件（）、（）、（）、其它意外（）、（）、（）等情况。

3.重大护理不良事件（）级且情况紧急，应在处理的同时立即（）护理部，随后（）小时内网上填写书面报告。

1不良事件报告内容？

急诊科护理专业考试题五

（护士一、二、三护师一、二、四、主管一、三、四）

一、填空

1、无菌包有效期规定：

（一）周，使用时应注明开始使用（时间）。

2、使用无菌液体要（现用现配），各种无菌液体开启后要注明开启（时间）。

已打开的无菌液体未被污染（24）小时以内有效。

3、一次性使用无菌物品应放置在（清洁）、（阴凉）、（干燥）、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，并在外包装表明的（有效期内）使用。

4、医疗锐器处理原则是用后的锐器一定要放在（固定的）（坚硬的）锐器盒内；

5、单次输液或小于4小时使用一次性输液（钢针）；

外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于（腐蚀性药物）等持续性静脉输注，留置时间为（72-96）小时；

PICC宜用于中（长期）静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，留置时间为（7天～1年）。

二、职业暴露防护措施

1、皮肤表面接触血液、深层体液或可能受污染的器具后应立即彻底清洗。

2、在任何情况下处理深层体液时必须戴手套。

3、工作完成后应尽快脱去被血液/体液污染的手套。

4、接触每一位病人后应更换手套。

5、脱去手套后，即使手套表面没有破损也应马上清洗双手。

6、在工作中预料会有血液/体液溅出应戴防护眼罩并穿不渗透防护服/围裙。

7、任何地方被血液/体液污染，应先用稀释的含有效氯的消毒剂消毒，再脱手套，认真清洗双手。

8、应记录及报告血液/体液暴露的情况

三、心源性休克的抢救流程：

1．绝对卧床，取平卧位，吸氧、止痛（心肌梗死时给予吗啡）。

2．监测生命体征和末梢循环。

3．应用血管活性药物。

4．控制输液速度和量，监测中心静脉压，观察尿量，合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物。

5．遵医嘱给予保护心肌药物，如能量合剂、极化液及果糖二磷酸钠等。

四、急诊科与病房交接病人的规范和流程

1、急诊科向病房转运病人前，需电话通知病房护士做好接诊准备。

2、护送途中注意保暖，平车加床档，保持各种管道通畅，密切观察病人病情变化，必要时备好抢救药品和器械。

3、入病房后，急诊科护士与病房护士共同交接并识别患者，包括患者的姓名、性别、诊断、病情、药物等。

并协助病房护士将患者安置在床上。

4、交接静脉输液等管道是否通畅、病人的皮肤情况以及携带的物品。

5、做好交接记录，急诊护士与病房护士共同签字。

急诊科护理专业考试题六

（）周，使用时应注明开始使用（）。

2、使用无菌液体要（），各种无菌液体开启后要注明开启（）。

已打开的无菌液体未被污染（）小时以内有效。

3、一次性使用无菌物品应放置在（）、（）、（）、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，并在外包装表明的（）使用。

4、医疗锐器处理原则是用后的锐器一定要放在（）（）锐器盒内；

5、单次输液或小于4小时使用一次性输液（）；

外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于（）等持续性静脉输注，留置时间为（）小时；

PICC宜用于中（）静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，留置时间为（）。

急诊科护理专业考试题七

（护士一、三、四、护师二、三、四、主管一、二、三、）

一、采集血标本穿刺失败的应急预案

1、由于患者血管条件差，执行穿刺操作的护士经验不足，操作技术不熟练。

2、穿刺时出现血管刺破，在穿刺部位出现渗血、血肿

3、立即压迫穿刺点，防止穿刺点出血。

4、征得患者允许后，更换经验丰富的护士再进行操作。

5、如有渗血可在渗血处用纱布卷压迫止血。

6、安抚患者及家属，做好解释工作。

7、加强交接班，密切观察局部变化。

二、药物不良反应应急预案

1、应用药物有严格适应症用药前认真阅读药物使用说明书，遵医嘱正确使用药物，出现不良反应，立即停药报告医生，遵医嘱处理。

2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。

4、出现休克者，行抗休克治疗。