我国城镇养老院的管理问题与对策Word格式文档下载.docx

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关键词：

养老模式；

公办民办；

城镇养老院；

养老院管理

第1章绪论

1.1选题背景及研究的目的和意义

1.1.1研究背景

目前，世界上老年人口最多的国家已经是中国。

与此同时，中国也成为人口老龄化增长最快的国家之一。

根据联合国统计，到本世纪中叶，中国的老年人口可能会超过美国的总人口。

然而，在这样一个人口老龄化的大问题下，疗养院等福利机构逐渐兴盛起来。

与此同时，由于国家老年和独生子女的压力等因素，中国养老院的发展已成为一个突出问题。

在这个阶段，中国的养老院分为私人疗养院和公共养老院。

但两者的发展极不平衡，甚至更加向两极化发展。

1.1.2研究意义

面向新世纪的中国养老院，如何让老人老有所依、老有所乐、老有所养已经成为一个十分严峻的问题。

这其中政府又该扮演什么样的角色，出台什么样的养老优惠政策是发展当前养老院必不缺少的前提。

当前民办养老院的资金匮乏，设备不完善，公办养老院入住费用高，家庭压力大以及资源配置不公平是如今我国养老院发展重点突出问题。

而想要在社会福利国家的潮流下立足，我国城镇养老院要想蓬勃发展，仍需任重而道远，一步一步解决当前的难题，克服道路上的挫折，需在借鉴其他社会福利发达国家的基础上，结合我国国情，自主创新出新的养老政策，而养老院自身也需完善不足之处，加强护理素质，注重培训，使老人真正住的安心，活的舒心。

1.2国内外研究动态

1.2.1国外研究动态

世界卫生组织于1999年为顺应全球人口老龄化趋势，提出了“积极老龄化”的理念，重在强调了老年教育的重要性，认为在人生每个阶段都应有最佳的发展机会。

亚洲，在日本的养老制度基本可以媲美欧美发达国家。

日本的养老院旨在开发老年人的潜力，在日本养老院里，工作人员必须细心呵护，尽量满足要求老人自己的事情，尽量维护老人尊严，，使老人在充满温馨和快乐的环境中，身心健康，其乐融融。

美国的养老院提供的范围则更广、更宽、更深，除了一般护理，还有物理治疗和其他复健服务。

为提高疗养院的入住质量，1998年规定必须查访所有养养院。

其目的是保护老年人的健康，安全和福利。

英国剑桥学派的主要代表之一，庇古于1912年出版的“财富与福利”以及1920年出版的“福利经济学”中，主张采用国家累进税收政策来提高社会福利。

1941年，坎特伯雷大主教在英国撰写的“公民和基督徒”一书主张筹集社会资金和组织包括老年人老年人在内的福利政策。

福利国家的制度改革表面上就像是“政府放弃”，但与此同时，传统的以人为本，以需求为导向的传统观念至今保留下来，并从改革的潮流中逐渐升华。

最引人注目的是，福利多元化，社区关怀和家庭护理越来越受到重视，并以多种方式满足老年人的需求。

1.2.2 

国内研究动态

2014年老龄化蓝皮书指出，中国正在转向老龄化经济，并可能成为全球老龄产业中市场潜力最大的国家。

但到2017年，中国老龄化日趋严重，但老龄产业发展缓慢。

存在需求不合理，结构不合理，政策不明确，机构不健全等问题。

然而，面向未来，大力发展老龄产业的趋势日益明朗。

这是中国宏观经济的重要组成部分，也是应对经济全球化的严峻挑战。

关于我国城镇养老院的改革发展，王玉屏从城镇养老院运营中出现的问题入手，对我国的敬老方式给予了一定肯定，虽然在现存养老院一定程度上提高了老人的“幸福感”，但养老院的惨淡经营和亟待完善的设备条件仍需大刀阔斧修正。

张文欣曾在《构建和谐健康的养老院》一文中指出，如何应对老龄化社会，改善老年身体状况，提高晚年生活质量，满足生活需求，老有所医、老有所乐、老有所学，减轻年轻人的负担，解除他们的后顾之忧，达到健康长寿的目的。

还指出如何改善养老院的管理模式，构建一个和谐平等社会，以社会为依托、以机构养老居家、以政策为准则建设合规、合理、合法的疗养机构。

1.3研究的方法

文献分析法。

通过分析国内优秀著作对当前我国养老模式的阐述，并根据实践得出的理论得出比较结果。

比较分析法。

通过比较国内外养老模式的理论、方式和现行不同监管方法，借助发达国家地区养老模式基经验和教训，提出可行性建议，完善的养老院实施可行的对策。

归纳法。

在比较分析法的基础上对国内外养老院问题的特征进行归纳推导，总结出问题出现的一般规律，根据国情对症下药完善政策实施。

1.4研究的内容

本文主要在老龄化不断加剧的前提下，以老年人老龄生活为主要调查对象，发现现阶段老年人依旧难以摆脱家庭供养的模式，一方面是由于传统观念难以改观，另一方面是由于现今养老模式单一。

从这个点出发，养老如今分为公办养老院和民办养老院，而两者发展的不平衡也导致问题频繁发生。

总体来说：

公办养老院虽然配置比较完善，基本老年生活能够得到满足，但价格昂贵，很多普通家庭却也难以支付如此昂贵的费用。

民办养老院虽然价格稍微低廉，但问题也比较突出，如员工素质普遍不高，配置不完善，空间环境差，医疗设施落后等。

从两者比较看出，各有各的优势，但也有比较大的劣势。

要想和美国、德国、日本等发达国家的养老政策相比仍有很大一段路程需要我们不断前进探索，砥砺前行。

本文就以两者的重点问题做出实地调查，并以相关理论依据为依托列举出当前公办、民办养老院的突出问题进行阐述，在此理论基础上从问题的根本点出发，找出切实可行的依据，对问题的症结得出论文中养老院可以改进的地方与解决的措施。

城镇养老院相关理论概述

2.1养老院的相关概念 

定义：

是指为老年人提供日常饮食、清洁、生活护理、健康管理和娱乐活动等综合性服务机构。

它可以是一个独立的法人实体，也可以是附属于医疗结构、企业机构、社会团体或组织，以及综合性社会福利机构的部门或分支结构。

这些机构主要作用于提升老人自我照顾能力，确保老人能够舒适安静的走完人生最后一段旅程，提供老人的日常生活所需，陪伴老人活得舒心，住的安心。

2.2养老服务理论概述

2.2.1服务对象

养老机构服务的主要对象是老年人，但某些养老机构（如农村敬老院）也接受辖区内的挂餐儿童或残疾人。

其中主要有：

因老化引起的身心受损、因疾病而成智障、老年痴呆、中风偏瘫的人。

2.2.2服务特点

公益是“公共利益”的意思。

非营利事业是指直接或间接为社会经济活动，社会活动和居民生活服务的部门，企业和设施。

非营利公司是指那些直接涉及公共利益领域的服务的公司。

中国的绝大多数养老机构都是以协助，援助城市三不，日常照料不足，农村“五保”用户为主，很多都不以利润为主要目的，公益的特点是显而易见的。

与其他服务不同，养老院是全方位服务，人员和全方位服务。

所谓“全人”服务，是指养老机构既要满足服装，食品，住房，交通等老年人的基本生活需要，又要满足老年人医疗需求治疗，文化娱乐，心理学和社会。

为了达到上述要求，养老机构的老年工作人员必须不懈努力。

老年护理机构的工作人员将陪伴老年人度过最后的人生旅程。

这就是所谓的“全程”服务。

援助老年护理机构的老年人的平均年龄大多在75岁以下，并且正在老龄化。

自然，他们使老年人成为高风险群体，意外事故，受伤和猝死。

此外，养老服务业是一个投资大，回报期长，市场竞争激烈的高风险行业。

如果没有市场意识，企业意识，没有严格的管理和风险防范机制，就必然会增加养老机构的投资风险。

在建设重点方面，有必要发展资源有限的扶持型和养护型养老机构;

在该区的建设中，应实施社区蟋蟀，以促进老年人参与社区生活，并防止由于选址不合理而导致床位出现空缺;

在建设规模上，不单单追求超大规模，避免养老机构规模庞大和不合适，而且入住率低。

2.2.3 

服务宗旨

养老院的服务宗旨是为老年人构建和谐、健康、快乐的的养老场所，提高他们的生活质量和幸福感，延长他们的自理时期，预防介助、介护情况发生。

[7] 

总之，大是梦，小是目标。

养老院的服务宗旨是安排，照顾和照顾老人，免除老年人，抚慰子女的亲人，担心政府和社会。

我们不仅要追求经济和社会带来的利益，而且不能忽视老年人的安全，冷漠和利益。

这些机构将不可避免地招致社会谴责和政府制裁。

中国的“老年人社会福利机构基本规定”（2001）要求所有养老机构在机构设立之初必须明确服务于其目的，并严格要求设定的服务旨在实施老年日常护理服务。

当然，养老机构服务的具体宣传和表达手段存在差异。

第3章我国城镇养老院的现状及存在的主要问题

3.1我国城镇养老院现状

在过去的几年里，养老金业稳步发展，但也遇到很多挫折。

如今消费者逐渐改变了他们的养老观念，他们通常在网上寻找养老金机构。

作为老年护理机构的经理，不仅要管理护理人员的问题和医疗问题，还要做好工作并做全面的宣传。

目前我国护理院业务现状最为重要，主要体现在以下几个方面：

一是在322名护理院院长的实际调查中，从护理院管理者的角度出发，大学毕业生占43.1％，排名第一;

具有本科以上学历27.7％，排名第二;

高中文化程度占27.1％;

初中及以下只有2.1％。

二：

不同类型的疗养院，目标人群存在明显差异。

公共养老院拥有超过80％的五保户和寡居老人的主要目标群体。

然而，居住在老年人自己家中的老年人的实际数量，公共养老院远高于私人养老院。

三：

养老院的经营资金主要来自政府补贴和社会捐赠。

除了建设补贴和经营补贴外，政府还为私营养老院提供了其他一些补贴。

近年来，随着经济的快速发展和慈善事业的快速发展，社区对养老院的热爱逐渐增加。

许多疗养院都收到了关爱人员和关爱企业的捐款。

四，老年养老院入住率和老年人入住率：

床位的入住率和空置率在这一环节，私人疗养院的入住率较低，床位空置率较低。

公共养老院的情况与私人办公室的情况相反，老年人数量的增加是以残疾老年人和老年人为基础的。

3.2我国城镇养老院存在的主要问题：

3.2.1老人传统观念难以改观

老年人的传统观念很难改变。

他们认为，只有和他的孩子一起生活，共同拥有四代人才是分享家庭幸福的最大幸福。

此外，养老院尚未能完全满足老年人的充分认识。

主要原因是老人们几十年来一直不愿意离开这个大家庭。

几十年来，这个家庭在老年人中投入了大量的情绪，可以说是根深蒂固的。

一旦你进入疗养院，这意味

着这个家庭是分散的。

这也是老人选择在家庭中养老的主要原因。

这也是完成养老院体系的最大障碍。

这个问题不仅发生在我国，而且也发生在世界各国。

这种情感链的断开是集体爱情呵护之家发展的最大障碍。

另一方面，老年人对目前的养老院存在误解。

他们认为，条件差，收费高，服务不足也会影响养老院的低入住率。

3.2.2养老院的配套设施不完善

一些民办养养院一般缺乏必要的医疗设施，同时，老年人的娱乐和锻炼设施的实施也是有限的，老年人往往获得较少的精神安慰和关怀。

另一方面，从服务人员的角度来看，由于私人疗养院工资低，工作强度大，许多专业护理人员往往不考虑私人疗养院。

因此，私营养老院的护理人员大都是受过低学历的合格人员，虽然他们必须接受岗前培训，但往往无法提供专业服务。

与私人疗养院相比，公共养老院的压力较小。

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