上海静安区科技创新奖Word文件下载.docx

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B.科技成果

C.技术革新

D.重大工程

E.科技著作

F.科教兴区

所属阶段

1.基础研究

2.应用基础研究

3.研究开发

4.转化（推广）和产业化

主要完成人

主要完成单位

推荐单位

（盖章）

推荐日期

年月日

主题词

学科分类

名称：

所属国民经济行业

任务来源

A.国家计划B.部、委C.省、市、自治区D.基金资助

E.国际合作F.其他单位委托G.自选H.非职务I.其他

计划（基金）名称和编号

项目起止时间

起始：

完成：

二、项目简介

项目名称：

（项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况）

（不超过500个汉字）

三、项目详细内容

1、立项背景

2、详细科学技术内容

3、发现、发明及创新点：

4、保密要点：

（不超过100个汉字）

5、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较

6、应用情况

成果转化、推广或产业化方面还存在的问题

（不超过300个汉字）

注：

必须加盖单位财务章单位：

万元

7、经济、社会效益

项目总投资额

回收期

栏目

年份

新增利润

新增税收

创收外汇

（人民币）

节支总额

2002年

2003年

2004年6月

累计

经济效益额的计算依据：

社会效益：

※本栏目哲学社会科学、自然科学类成果可不填写经济效益栏。

四、曾获科技奖励情况

获奖时间

奖励名称

奖励等级

授奖部门

本表所填科技奖励是指有关部委局科技奖励、国外科技奖励、外省市科技奖励和经登记常设的社会力量设立的科技奖励，但不包括商业性的奖励。

五、申请、获得专利情况表

国别

申请号

专利号

项目名称

六、主要完成人情况表

第完成人

姓名：

性别：

民族：

出生地

出生日期：

党派

何国华侨

外国人国籍

工作单位

联系电话

家庭住址

住宅电话

通讯地址

及

邮政编码

电子信箱

毕业学校

文化程度

学位

职务、职称

专业、专长

毕业时间

外语语种

熟练程度

A.精通B.熟练C.良好D.一般

曾获奖励及荣誉称号情况

参加本项目的起止时间

年月至年月

创

造

性

贡

献

本人签名：

__________________

七、主要完成单位情况表

单位名称

第完成单位

单位性质

联系人

传真

主

要

单位盖章

八、推荐、评审意见

推荐意见：

推荐单位（盖章）

评

审

意

见

专业评审组（盖章）

定

上海市静安区科技创新奖评审委员会

（盖章）

九、附件目录

（一）技术产品类

1、项目（成果）研究总结报告

2、技术评价证明（复印件）

3、国家发明专利证书及发明权利要求书（复印件）

（还未授权的技术发明类项目必须提供查新报告复印件）

4、应用证明

5、科技成果登记证书

6、上年度企业财务报表

（二）软科学

2、评审证书

3、科技成果登记证书

4、使用部门证明

（三）哲学社会科学

2、公开证明材料

（四）其他证明及材料