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六味地黄丸方中用泽泻,其目的在于清泻肾火,而非补阴。

所以不应视为该药有补阴作用。

海藻味苦咸而性寒,咸可软坚、寒能清热,专于软坚消痰结。

为治痰凝气结而成的瘿瘤(俗称“大脖子”,属甲状腺肿大一类疾患)的主药。

对于疝气和睾丸肿痛等症,也较常用。

此外,并有利水之功,用治脚气浮肿及水肿,亦有较好疗效。

反甘草,因而忌和甘草同用。

菊花能明目而清头风;

射干疗咽闭而消痈毒。

菊花性凉而清散,善清上焦和肝经风热。

“肝开窍于目”,“厥阴之脉上行头目”,风热伤肝、多致目疾、头痛、头晕。

本品清散肝经风热,故为要药。

凡肝阳上升,或内有风热而引起的目赤肿痛、视物昏暗及迎风流泪;

或头脑掣痛之“头风”头痛之症,最有良效。

射干性味苦寒,能清热解毒,祛痰利咽喉。

主治咽喉肿痛、喉痹不通、肺热咳嗽痰多等症。

对于喉闭(治咽喉肿痛、气阻、声闭)以及咳逆痰涎壅塞等症,最为适宜。

张仲景用治咳而上气,喉中如水鸡声的“射干麻黄汤”即以本品为主,外敷治痈肿疮毒,有解毒消肿之效。

薏苡理脚气而除风湿;

藕节消瘀血而止吐衄。

薏苡即薏苡仁(又称苡仁、苡米)。

性味甘淡微寒,为清补利湿之品,善能清热补脾利湿。

用治脚气、水肿、小便不利,湿痹拘挛等疾患,有较好疗效。

如《金匮》“麻杏苡甘汤”用本品和麻黄等药配合,治疗风湿拘挛,周身疼痛。

对水湿下注壅滞所引起的下肢(腿、足)浮肿之“脚气病”,本品更为要药。

此外,又具消痈功效,以用治肠痈和肺痈。

炒用则能健脾止泻,可治脾虚有湿的泄泻。

藕节味涩而性微寒,善收涩止血,兼能化瘀。

临床主要用于咯血、喷血、吐血、衄血、尿血、便血及崩漏等多种出血症。

止血而无留瘀之弊。

瓜蒌子下气润肺喘兮,又且宽中;

车前子止泻利小便兮,尤能明目。

瓜蒌即括蒌。

瓜蒌子即括蒌的种子,通称瓜蒌仁。

性味甘苦而寒,能上清肺胃之热而涤痰,宽中下气以开胸散结。

下润大肠之燥而通便秘,为肺燥咳嗽之良品,热痰喘满之妙剂。

瓜萎古时多用全部果实,后人才将瓜萎仁和瓜萎皮分别使用。

瓜萎仁偏于润肺下气,治咳嗽气喘,还能宽畅中焦,治胸闷胸痹等症。

车前子味甘性寒,降泻滑利之品,善能通利小便,利湿止泻,清肝明目。

所以,临床多用于治湿热泄泻、小便不利、水肿。

并治目赤肿痛及咳嗽等症。

本品之所以能止泻,是因为它具有泻湿热、利尿的功效,可以分清浊而使其各有所归,即所谓“利小肠、实大肠”的分利止泻法。

故赋中说它能“止泻利小便”。

此外,对肝火湿热所引起的目赤肿痛,也有很好的治疗作用,所以又称其“能明目”,为眼科良药。

兼能化痰止咳,用治肺热咳嗽,亦有良效。

黄柏疮用,兜铃嗽医。

黄柏性味苦寒,为清下焦湿热,泻火解毒良药。

适用于湿热痢疾、黄疸、白带、足膝肿痛及淋浊等症。

用治疮肿毒,湿疮湿疹等属湿热火毒之症,本品既可内服,又可外用,效果良好。

所以本赋中强调它的适应症为“疮用”,就是这个缘故。

兼有退虚热作用,常和知母同用,以治阴虚发热,骨蒸盗汗及遗精等症。

兜铃为马兜铃的简称。

味苦辛性微寒,善能清肺降气,止咳平喘,为清凉性的镇咳祛痰药,专主肺热所致的咳嗽、痰喘之症。

故赋曰:

“嗽医”。

若风寒咳嗽以及痰饮咳喘,则不能使用,是当注意。

又兼能清大肠之热,故又能治痔疮肿痛出血等症。

近世用于痰热性高血压,疗效也较好。

地骨皮有退热除蒸之效,

薄荷叶宜消风清肿之施。

地骨皮甘寒,有补阴退虚热作用,所以善治骨蒸发热。

其所主治的骨蒸发热,不同于一般的发热,多于午后和夜间定时发作,而且发作时病人自觉骨间有如热蒸熏灼之感,所以称“骨蒸发热”。

《圣济方》“地骨皮汤”(地骨皮、鳖甲、知母、银柴胡、秦艽、贝母、当归)治虚劳骨蒸潮热,就以本品为主要。

阴虚盗汗用之亦验。

近世研究证明尚有抗结核和降血压作用,用于肺结核潮热盗汗、低热不退及高血压等症。

薄荷又称“苏薄荷”。

药力以叶为胜,故一般多用薄荷叶。

性味辛凉芳香,善宣上焦风热,清透作用较强,能散风热透疹、清利头目,消肿利咽喉。

配伍桑叶、菊花、金银花、连翘等药,用于外感发热、头痛、目赤、咽喉肿痛等上焦风热症,有较好疗效。

所以赋曰“宜消风清肿之施”。

另一方面,薄荷芳香辛散,又有良好的和中宣滞解郁作用,用于夏季伤暑头昏、发热口渴、小便短赤,及肝郁气滞之胸闷胁痛等。

宽中下气,枳壳缓而枳实速也;

疗肌解表,干葛先而柴胡次之。

枳壳和枳实均为芸香科植物酸橙或香檬和枳的果实。

未成熟,小坚果的叫枳实;

已成熟,大而空虚的叫枳壳,二者本为一物,其性味功能基本相同,皆为苦,微辛,寒,气香。

苦寒清降,辛香行散,行脾胃气分,功专降气,善能宽中下气止痛,消食导滞。

主治食积痰滞、胸腹痞满胀痛、食少便秘等症。

但枳实的功效较枳壳峻猛迅速,所以临床使用上,理气宽胸多用枳壳,散结破积,多用枳实。

也正如本赋所云“宽中下气,枳壳缓而枳实速也”,用“缓”、“速”二字来区分二药功能。

此外,近代临床用大量枳壳(30克左右)煎汤内服和熏洗,治子宫下垂、脱肛之症。

干葛及葛根。

味辛甘,性凉。

主清散,善能解肌退热,发表透疹。

对外感表征发热无汗头痛、项背强痛,及麻疹初期之疹毒不透等症,有较好疗效。

柴胡性味苦辛性微寒,气味俱薄,性升散而疏泄,入少阳以和解退热,升阳解郁。

善治感冒发热和往来寒热,故赋中论其主要功能,亦括为“疗肌解表”。

此外,对少阳症胸胁苦满、口苦耳聋、肝郁胸胁胀痛,妇女月经不调及气虚下陷之气短、倦怠、脏器下垂等症,亦有较好疗效。

干葛和柴胡这两味药都能解肌退热,且能升举阳气。

但葛根是阳明经药,常用于治疗项背强痛等阳明经表证;

柴胡为少阳经药,常用于治疗潮热往来的少阳经症。

它们的作用,在表里层次上有深浅之不同,中医治外感病一般应先阳明而后少阳,如果外感热病尚未见到少阳经主症(如口苦、胸胁胀满、往来寒热等),当先用葛根而不应当先用柴胡。

百部治肺热,咳嗽可止;

栀子凉心肾,鼻衄最宜。

百部性味苦甘微寒,有毒。

苦寒清肺热泻肺火,甘寒养阴润肺燥,对新久诸般咳嗽,特别是肺热肺痨咳嗽有较好疗效。

所以赋中说它“治肺热,咳嗽可止”此外,并能杀虫治蛲虫、疥癣、头虱、阴虱等。

临床一般认为百部有良好的润肺止咳功效,能治肺热肺燥咳嗽,为治疗肺结核咳嗽痰血、百日咳的良药。

栀子味苦性寒,善能泻火除烦,凉血利湿。

对于热病心烦、胸中懊侬、躁扰不眠、吐血、衄血、黄疸、目赤肿痛、血淋尿血等症,均有良好疗效。

所以前人称其为“上泻心肺之火,中清胃府之热,下利肝肾之湿,导高分而下行,通泻三焦实火,乃清热凉血之良药”。

所以赋中说它“凉心肾”,最宜于鼻衄出血。

栀子同生地、黄连、黄芩并用,名“栀子芩连汤”,治肝火上犯之目赤肿痛、心烦易怒、吐血衄血等颇获良效。

配豆鼓名“栀子鼓汤”,治热病心中烦闷、懊侬不眠;

陪黄柏、甘草等,为“栀子柏皮汤”治阳黄,功效均为卓著。

玄参治结热毒痈,清利咽膈;

升麻清风热肿毒,发散疮痍。

玄参又名“元参”。

味苦甘咸,性寒。

其质地滋润,既能清热泻火解毒,又能滋阴凉血,故对热毒实火或阴虚内热诸症均有较好疗效。

尤其对热毒斑疹、咽痛、痛毒等症,是为要药。

如消瘰丸(玄参、大贝、牡蛎,研末、蜜丸)治瘰疬;

玄参解毒汤(玄参、栀子、黄芩、荆芥、桔梗、生地、葛根、甘草)治咽喉肿痛,均以本品为主药。

升麻性味辛甘微寒,气味淡薄,轻清上升,既有解毒功效,又有升透作用,疮肿初起表邪存在时,用之颇效。

腻粉抑肺而敛肛门;

金箔镇心而安魂魄。

腻粉即轻粉,为水银、明矾、食盐等经烧炼而成的汞化合物。

性味辛寒,有毒。

外用,攻毒杀虫;

内服,逐水腿肿通便。

主治疥癣、恶疮、梅毒;

又治痰积、水肿、二便不通之实证。

因其能治痰水而制止肺气上逆,平痰喘:

又有极强的杀虫作用,善治疳疮糜烂、肛门腐浊。

所以说它能“抑肺”、“敛肛门”。

但该药毒性很强,用之不能当引起口腔和齿龈蚀痛及中毒,故内服宜慎!

金箔性味辛平质重,无毒。

“重可镇怯”。

善能镇惊退热。

对心肝实热和惊恐所引起的神魂不安,有较好效果。

但,大都做丸剂包衣,多不单独使用。

古方中用金箔多把它配入清热镇惊的丸剂中为衣,用以治疗高热惊狂的疾患。

如金箔镇惊丸治小儿风痰惊狂,心神不宁等。

茵陈主黄疸而利水;

瞿麦治热淋之有血。

茵陈又称“茵陈蒿”。

性味苦,微寒。

有清热、利湿、退黄之功。

疮痍;

指疮疖而言。

痍“yi音夷”,创伤。

言皮肤因生疮而受伤也。

热淋:

为一种小便不利,排便尿道热瑟刺痛的病症。

为五淋之一。

主治黄疸及淋病小便短赤等。

黄疸一症分阳黄“身目黄而鲜明,如熟晒橘子色”和阴黄“身目黄而晦暗,如烟熏橘子色”,均以茵陈为主治药物。

随症配伍,均可获得较好疗效。

近代临床证明,茵陈用以治疗黄疸型传染性肝炎效果良好。

并有利水作用。

瞿麦性味苦寒,主于清降,能清热利尿、利水通淋,并有清热凉血之功。

为热淋小便不利、尿血症的良药。

如系下元虚寒的淋病,则应禁用。

朴硝通大肠,破血而止痰癖;

石膏治头痛,解肌而消烦渴。

朴硝通称“皮硝”,为含有硫酸钠的矿物。

由于它含有许多杂质,使用时需要经精制,处方中出现的“芒硝”、“马牙硝”、“元明粉”等。

都是朴硝的提炼精制品。

其性味苦咸寒----苦寒能清热泄下,咸寒可软坚,所以善能泻下软坚、清热泻火,主治湿热积滞、大便燥结、腹满胀痛等症。

《伤寒论》里的“大承气汤”(大黄、芒硝、厚朴、枳实)治疗阳明实热、詀语腹满、有燥屎者,就使用芒硝,助大黄泻火通便,所以赋曰能“通大肠”。

有因其咸寒入血分能软坚,有通经脉、散恶血作用,对腹中痞块疮疡肿痛之症,也有较好作用,故言其“破血”。

《千金方》“指迷茯苓丸”(风化硝、茯苓、半夏、枳壳),治疗湿痰气郁凝结所致之结核痞块,臂痛肢麻,以及用芒硝内服治膀胱和胆结石等,尚有良效,表明本品能除痰饮消痰癖。

石膏味辛甘性大寒,能内清肺胃之火,外解肌肤之热,清气分实热是其专长。

凡是肺胃燥热上攻,有头痛烦躁、汗出、口渴等症用为要药。

石膏能使热邪由里达表而清解,所以有解肌的作用。

因而赋曰“治头痛解肌而消烦渴”。

但对外感之头痛、发热、恶寒、无汗等表症,又当忌用。

不能因原文中有“解肌”二字,就误认为发汗解表之剂,须注意。

痰癖(pi)古病明,指水饮久停化痰,流移胁肋之间,以致不时胁痛的病症。

此外,又可治肺热咳嗽、热毒发斑:

煅石膏外用治金疮、烫火伤、湿疹等,用途颇广。

前胡除内外之痰实;

滑石利六腑之涩结。

前胡性味苦辛微寒,辛寒以宜宣肺经风热,苦寒以清泻肺火、降气化痰,为肺经专药。

既能治风热郁肺,肺气不降治痰稠喘满;

又能治痰热郁结,气不通降指胸膈不利、胸痞呕逆。

尤其对外实热症之痰嗽,有较好的疗效。

滑石味甘淡性寒,质重滑利,善能渗湿利窍,清解暑热。

能导利六腑“胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱”的湿热积滞,曲曲下行,从膀胱由小便排出,以利水通淋。

祖国医学认为“六腑以通为用”,故滑石对六腑所造成的小便黄赤、淋涩热痛、湿热黄疸、暑湿泻痢,中暑烦渴及皮肤湿疮湿疹等,均有良好的功效。

如“六一散”(滑石、甘草)治疗暑热吐利泄泻、小便黄赤涩痛等,就是临床上较

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