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听眶线：

外耳孔上缘至同侧眼眶下缘的连线。

（与解剖学的水平面平行，与同侧听眦线约呈12°

角）；

听鼻线：

外耳孔中点与同侧鼻翼下缘的连线。

（与同侧听眦线约呈25°

听口线：

外耳孔与同侧口角的连线。

（与同侧听眦线约呈35°

锁骨中线：

经过锁骨中点并与矢状面平行的直线。

8.垂直投射：

X线中心线与地面垂直时；

水平投射：

X线中心线与地面平行时。

向上倾斜：

中心线向头端倾斜时；

向下倾斜：

中心线向足端倾斜时。

9.矢状方向：

∥人体矢状面；

前后方向：

前→后；

称；

切线方向：

与被检肢体局部的边缘相切。

10.命名原则：

①投射方向；

②位置设计人姓名；

③身体与胶片暗盒的相互关系；

④被检肢体姿势；

⑤被检肢体的功能状态。

11.颌顶位（下上轴位）：

顶部贴近胶片暗盒，X线颌部→顶上；

右前斜位（第一斜位）：

右前部靠近胶片，X线左后→右前；

左前斜位（第二斜位）：

左前部靠近胶片，X线右后→左前；

右后斜位：

右后部靠近胶片，X线左前→右后；

（效果与右前斜位近似）

12.上肢摄影注意事项：

①至少包括一端关节；

②骨长轴∥胶片长轴；

③1张片2位置，肢体同一端≡胶片同一端，关节面在＝；

④较厚部位使用滤线器；

⑤婴幼儿常规摄双侧，以便对比；

⑥FFD=75～100cm。

13.下肢摄影注意事项：

与上肢基本相同。

①与上肢等厚部位应略增kV；

②股骨颈等较厚部位应用滤线器；

③足的跗骨与趾骨体厚相差大，全足正位摄影用高kV、低mA。

14.骨性胸廓：

由胸椎、胸骨和肋骨连接而成。

15.胸骨后前位：

可应用近距离摄影，条件：

低kV、低mA、长t。

16.肋骨摄影：

采用：

隔上肋骨前后位、隔下肋骨前后位、肋骨斜位、肋骨切线位、肋椎关节前后位。

17.脊柱体表定位标志：

①C1〓上腭；

②T4-5〓胸骨角；

③L1〓剑突末端与肚脐连线中点；

④L3〓脐上3cm；

⑤L4〓脐。

18.颈椎斜位：

用途：

观察颈椎椎间孔、椎弓根及关节突关节。

19.颈椎侧位：

照片显示：

①1～7颈椎以正常生理曲度显示于照片正中；

②各椎体两侧缘重合，无双缘现象；

③椎体骨纹理、椎间隙及关节突关节显示清晰；

④下颌骨不与椎体重叠；

⑤椎前软组织层次清楚。

20.腰椎侧位：

①全部腰椎呈侧位显示于照片内；

②椎间孔投影于照片正中；

③各椎体边缘及椎间隙显示清晰；

④椎体后缘无双边影像；

⑤椎体及附件骨质结构清楚。

21.骨盆解剖及体表定位：

①髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成；

②髂嵴最高点连线〓脐和L4棘突；

③髂前上棘是摄片定位的重要标志；

④耻骨联合〓尾骨；

⑤屈股时臀部可摸到坐骨结节。

22.*胸部正位（常规后前位）摄影FFD=150～180cm，侧位及斜位为100cm；

心像FFD=180～200cm。

心脏摄影检查体位：

后前位、左前斜位、右前斜位。

肺部病变检查的常规摄影体位是：

后前位、侧位。

23.胸部正位（后前位）：

①观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌等病变；

②了解心及大血管的形态和大小；

③协助诊断心的瓣膜病变和先天性疾病等。

24.胸部正位：

照片包括两侧胸廓、肋膈角及前部肺野。

肩胛骨位于肺野外方，两侧胸锁关节影像与棘突距离相等。

胸骨、心及脊柱影像重叠。

肺纹理、肋骨、膈肌及心的边缘锐利，图像清晰。

摄影条件恰当时，肺野密度适中，胸部影像层次丰富，对比良好，纵隔内可显示1～4胸椎影，心影边缘处的肋骨隐约可见。

肺位于纵隔两侧，为感光较多的影像。

肺内带中部为肺门影，有放射状伸向肺野的肺纹理。

纵隔右下方的弧形缘为右心房，上方为升主动脉和上腔静脉的复合影。

纵隔左下缘为左心室，向上依次为肺动脉段及主动脉结。

25.肺部前凸前后位（前弓位）：

检查肺尖处病变，避免锁骨及前肋骨的遮盖。

26.腹部摄影注意事项：

①⒈前1～2日内食少渣少糖食物；

⒉前1日晚，睡前服泻剂；

⒊当日晨禁食，先透视。

肠腔内粪便气体多，应行清洁灌肠。

②除新生儿外均应采用滤线器摄影技术；

③观察液体平面或腹腔内游离气体时，应采用立位（腹部站立前后位）或卧位水平投射（腹部侧卧前后位-利于显示气体及气液平面，应取左侧卧位）；

④FFD=90～100cm；

⑤应包括整个腹部。

27.腹部仰卧前后位：

为全腹部正位像，膈及耻骨联合摄入片内，两侧包括左右腹壁，脊柱居中与照片长轴平行，双侧髂骨影像对称。

上部腰椎两侧可见肾轮廓影，腰大肌边缘清晰显示。

结肠内若有气体则显示出肠腔轮廓。

28.头颅：

应用解剖：

①共23块。

除下颌骨由颞下颌关节，舌骨由韧带连接外，其他骨之间皆借骨缝和软组织连接；

②分为脑颅和面颅；

③脑颅8块。

额、枕、顶骨（左右）、颞骨（两侧）、蝶、筛；

围成颅腔。

④面颅15块。

鼻、泪、腭、颧、鼻甲、上颌（成对）。

梨、下颌、舌（单一）；

组成眼眶、鼻腔、鼻旁窦及口腔。

⑤前后径：

眉间至枕骨最远点的距离。

⑥横径：

两侧颞鳞缝上缘间的直线距。

⑦高径：

枕骨大孔前缘至颅顶最高点的距离。

29.头颅指数：

①=头颅最大横径/头颅最大前后径×

100％；

②因人而异；

③中头型的头颅指数：

70～80％；

④短头型的头颅指数：

＞80％；

⑤长头型的头颅指数：

＜70％。

30.头颅摄影注意事项：

①颅底骨折患者，不能摄取颏顶位颅底片，摄取头颅前后位及仰卧水平侧位片；

凹陷骨折采用切线位摄影；

②一般使用滤线器，小部位可免用；

③FFD=80～90cm；

（一般为100cm）。

31.对比剂应具备的条件：

①与人体组织间的对比度大，显影清晰；

②无毒性、刺激性小、副作用少；

③理化性能稳定，能久储不变；

④易于吸收和排泄，不再体内存留；

⑤使用方便，价格低廉；

⑥口服无臭无味，易被患者接受。

32.对比剂的分类：

阴性空气、氧气、二氧化碳

阳性

钡剂

医用硫酸钡

碘剂

无机碘

碘化钠

有机碘

经肾排泄

离子型

泛影葡胺、复方泛影葡胺、碘肽葡胺（新泛影葡胺）、

双碘肽葡胺（碘卡明）

非离子型

甲泛葡糖（碘葡酰胺）、碘苯六醇（欧乃派克）、

碘曲伦（伊索显）、碘必乐、优维显

经肝排泄

口服

碘番酸、呲罗勃定（碘普酸）

静注

胆影钠、胆影葡胺

油脂类

碘化油、碘苯酯、乙碘油、乳化碘油

33.阴性对比剂特点：

①原子量低、比重小、易被X线穿透的低密度物质；

②空气和氧气：

吸收较慢，有产生气体栓塞的危险；

（空气最慢）

③二氧化碳：

溶解度较大，不会产生气体栓塞，但吸收较快；

④用途：

蛛网膜下腔、关节囊、腹腔、腹膜后和纵隔。

34.阳性对比剂特点：

①原子量高、比重大、不易被X线穿透的高密度物质；

②常用钡剂和碘剂；

③X线衰减系数大于周围组织；

④非离子型对比剂毒性较小。

35.硫酸钡：

√胃肠道造影；

碘化油：

×

心血管造影；

甲泛葡糖：

理想的血管和中枢神经系统造影剂，对心、脑组织毒性低。

√（高危病人）静脉尿路造影及心血管造影。

36.对比剂引入途径：

①直接引入：

胃肠钡餐、钡灌肠、支气管造影、逆行肾盂造影、子宫输卵管造影，冠状动脉造影；

②生理排泄：

口服或静脉注入胆系造影剂、静脉肾盂造影。

37.碘过敏试验主要方法：

①静脉注射试验（较可靠，临床常用）；

（注射15min后观察有无过敏反应）

②口服试验；

③眼结膜试验；

④舌下试验；

⑤皮内试验。

38.碘造影剂产生的过敏反应及处置：

①轻度：

面部潮红、灼热、眼和鼻分泌物增加、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、头痛等。

处置：

不需治疗，减慢注药速度或暂停注药。

②重度：

休克，循环及呼吸功能衰竭，表现有血压下降、脉搏细快、面色苍白、口唇发绀、气喘及呼吸困难。

立即停止造影检查进行急救。

39.腹部加压引起的迷走神经反应：

①行静脉肾盂造影时；

②轻者：

面色苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细弱等休克症状；

重者：

意识障碍，甚至心跳骤停。

③急救措施：

立即去掉腹部压迫物（最有效），同时皮下注射阿托品0.5mg。

40.气体栓塞急救措施：

迅速将患者置于头低足高左侧卧位。

41.胆系造影的禁忌症：

①肝硬化及肝炎；

②严重的甲状腺功能亢进；

③胃肠道急性炎症；

④严重的肝、肾功能衰竭；

⑤对碘过敏者；

⑥急性胆道感染。

42.口服法胆系造影：

①碘番酸或碘阿芬酸*用量6g/次，体重＞80kg服双剂量；

②服对比剂后12～14h可较好显示胆囊充盈及浓缩情况；

③显影满意后服脂肪餐，30、60、120min各摄片1张，观察胆囊收缩功能及胆道显影情况；

④造影前准备：

Ⅰ摄胆系平片；

Ⅱ前1～2d吃少渣食物；

Ⅲ前1～3d中吃高脂，使胆囊排空，晚无脂食物；

Ⅳ当日禁饮食。

43.静脉肾盂造影：

①又称：

静脉尿路造影；

②常用对比剂：

泛影葡胺、泛影钠；

③造影前准备：

Ⅰ摄取全尿路平片，Ⅱ清洁肠道，Ⅲ做碘过敏试验；

④造影方法：

Ⅰ腹部压迫：

a.压迫点在两侧髂前上嵴连线水平；

b.压迫球呈倒“八”字形放置；

c.压力为（80～100mmHg）5.33kPa～8.00kPa；

d.防止对比剂进入膀胱；

e.观察全尿路时应解除压迫。

Ⅱ注药后7、15、30min，各摄肾区片1张；

⑤摄影技术：

疑有肾下垂可在摄全尿路片时采取站立位，疑肾盂积水应加大对比剂剂量。

⑥照片显示：

不显示肾上腺。

⑦注意事项：

腹部巨大肿块不能施行加压法。

44.大剂量静脉尿路造影：

①禁忌症：

Ⅰ对碘过敏；

Ⅱ严重心血管病；

Ⅲ甲亢；

Ⅳ多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭；

Ⅴ严重肝病。

45.子宫输卵管造影：

①经子宫颈口注入；

②常用碘化油；

③兼有治疗输卵管阻塞作用；

④禁忌症：

Ⅰ生殖器官急性炎症；

Ⅱ子宫出血、经前期和月经期；

Ⅲ妊娠期、分娩后6m和刮宫术后30d内；

Ⅳ子宫恶性肿瘤；

Ⅴ碘过敏。

46.体层摄影

⑴基本原理：

支点固定，X线管与胶片相对移动；

⑵单向移动式轨迹（水平移动式＋弧形移动式）→直线轨迹；

多向移动式轨迹→园、椭圆、内圆摆线（草花式）、螺旋线、正弦线、随意线形。

⑶体层面=指定层=预选层。

⑷一般机械角＞照射角；

⑸照射角大，体层薄；

照射角小，体层厚。

⑹区域体层照射角范围：

≤10°

；

⑺干扰影：

包括晕残影、核残影、线阴影和畸变影；

⑻体层厚度：

体层照片上成像清晰的组织厚度；

⑼层间距：

某体层面中心至相邻体层面中心的距离；

⑽固定支点式体层装置：

Ⅰ支点固定；

Ⅱ调节床面高度改变层深；

Ⅲ焦点支点胶片间距离固定不变；