贵州省执业药师继续教育判断题Word下载.docx
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药学服务胜任力评价标准------------------13
维持性血液透析抗凝方案的制定--------14
无痛分娩-----------------------------------------15
麻醉药物的使用-------------------------------15
肝硬化-------------------------------------------16
慢性肾小球肾炎的诊治--------------------17
过敏性紫癜------------------------------------17
消化性溃疡------------------------------------18
淋巴瘤---------------------------------------20
颈椎病的预防与治疗-------------------21
骨质疏松的预防与治疗-------------------22
药品质量与医疗保障用药管理
药品到货时，收货人员应当按采购记录，对照供货单位的随货同行单（票）核实药品实物，做到票、账、货相符A
特殊管理的药品可以在普通仓库中储藏B
企业各岗位人员应当接受相关法律法规及药品专业知识与技能的岗前培训和继续培训，以符合本规范要求。
A
冷藏（冻）药品运输过程中，药品可以直接接触冰袋、冰排等蓄冷剂。
B
对实施电子监管的药品，应当在出库时进行扫码和数据上传。
A
企业对按规定加印或者加贴中国药品电子监管码，或者监管码的印刷符合规定要求的，应当收下。
企业应当按照验收规定，对每次到货药品进行逐批抽样验收，抽取的样品应当具有代表性。
医院应建立药品入存记录，验收合格的药品应当及时入库登记；
验收不合格的，也可入库。
收人员在验收记录上可不签署姓名和验收日期B
验收人员应当对抽样药品的外观、包装、标签、说明书以及相关的证明文件等逐一进行检查、核对；
验收结束后，应当将抽取的完好样品放回原装箱，加封并标示。
A
医学心理学
1977年首先提出生物——心理——社会医学的是冯特W•WundtB
求医行为分为三个阶段的第一个阶段是求助阶段B
求医行为指当个体感到自己身体不适，有了疾病感或出现某种症状时，拒绝医护人员诊治护理的过程。
B
马斯洛的需求层次理论，最高级为爱和归属的需要B
否认是指一个人拒不承认现实的某些方面，借以减轻焦虑和痛苦的心理机制。
疾病——是与健康相反的状态。
医学心理学是研究心理现象与健康和疾病关系的学科。
健康是指躯体的一种稳定、充满活力的一般状态。
是医护人员与患者之间相互联系相互影响的交往过程，是一种特殊的人际关系。
病人：
是医疗工作的对象，是疾病现象的主体。
脑卒中外科治疗
脑卒中是一种突然发病的脑血液循环障碍性疾病，由于脑的供血动脉突然堵塞或破裂导致脑部神经功能受损。
根据血液供应被中断的原因，卒中分为两种主要类型，即血栓性卒中和栓子性卒中。
缺血性脑卒中也叫做脑梗死，是由血管阻塞导致局部的脑组织缺血引起的，占到脑卒中发病率的80%以上。
A
脑卒中的一级预防是指发病前的预防，又称为三早预防，在脑卒中的预防中效果最大，也最重要。
B
高血压患者，应适当使用降压药物，使血压控制在150/90mmHg以下，能有效预防脑卒中的发生。
2011年美国心脏学会/美国卒中学会缺血性卒中二级预防指南指出，抗血小板+他汀+降压（ASA治疗方案）是脑卒中二级预防的基石。
缺血性脑损伤是一个多因素、多机制、多环节的恶性级联过程，因此传统的急性缺血性脑血管病的治疗策略主要包括两方面，一是恢复脑灌流、改善脑血供（溶栓）；
二是阻断缺血损伤级联反应、防止神经元损伤（神经保护）。
改善血流灌注是脑梗死治疗的基础和根本，应该尽早开始实施，但不需要贯穿于整个治疗过程中。
rt-PA是重组组织型纤溶酶原激活药，特异性更强，是目前治疗急性缺血性卒中（AIS）最有效的生物制剂，但并没有经FDA批准。
不提倡对急性缺血性脑卒中患者常规应用任何类型的抗凝剂（肝素、低分子肝素、类肝素药物）A
医学伦理学
执业药师应当积极参加社会公益活动，深入社区和乡村为城乡居民提供广泛的药品和药学服务，大力宣传和普及安全用药知识和保健知识。
执业药师应当谨慎保管配药记录保证其不丢失或毁损，便于查阅。
执业药师应当按规定着装，佩戴全国统一的执业药师徽记和标明其姓名和执业药师称谓等内容的胸卡，同时，《执业药师注册证》应当悬挂在所执业的药店或药房中醒目、易见的地方。
《药物临床试验质量管理规范》规定：
病例报告表上可以出现受试者的姓名。
卫计委《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（2016）》中规定：
切实保护受试者的隐私，如实将受试者个人信息的储存、使用及保密措施情况告知受试者，XX不得将受试者个人信息向第三方透露。
世界医学大会赫尔辛基宣言人体医学研究的伦理准则的核心是“公正，尊重人格，力求使受试者最大程度受益，受试者尽可能避免伤害”。
某医科院校研制为了研制一款新药，要求该院校所有大一新生都必须参与该项临床试验，并认为同学们是为了科学献身做贡献，而不是属于弱势群体。
在知情同意书中，无需告知受试者可能获得的其他备选治疗或疗法，以及重要的受益和风险。
王今年读5年级11岁，患有某种疾病，他的父母在当地医院看见一个正在进行的临床试验恰好是用于治疗小王的疾病，就带他去了解一下。
在医生知情同意的过程中，小王表示自己不想参加这个试验，但他的父母认为该试验对小王的病情有好处，小王还小不懂事，就在知情同意书上作为监护人签了字并强迫小王上也签了字并按了手印。
这种情况下，医生可以让小王参与该临床试验。
药学伦理学的基本范畴有三个方面：
权利与责任、良心与理想、荣誉与信誉。
执业药师应当加强与医护人员、患者之间的联系，保持良好的沟通、交流与合作，积极参与用药方案的制订、修订过程，提供专业、负责的药学支持。
执业药师可以采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式向公众促销药品。
不得以牟取自身利益或所在执业单位及其他单位的利益为目的，利用自己的职业声誉和影响以任何形式向公众进行误导性或欺骗性的药品及药学、医疗服务宣传和推荐。
执业药师应当指导、监督和管理其药学技术助理或药学实习生的处方药调配、销售或服务过程，对药学服务质量负责。
对于不正确的处方药调配、销售或服务，执业药师应予以纠正。
A、正确
执业药师因执业过错给所在执业单位造成损失的，由所在的单位依法承担相应的责任。
对于儿童、孕妇、老人等特殊人群使用的药品，或者具有禁忌、严重不良反应或服用不当可能影响疗效甚至危及患者健康和生命安全的药品，在交付药品时，执业药师应当要求患者严格按照药品使用说明书的规定使用药品，并给予明确的口头提醒。
对于国家特殊管理的药品，执业药师应当自觉严格遵守相关法律、法规的规定。
执业药师应当凭医师处方调配、销售处方药，应对医师处方进行审核，确认处方的合法性与合理性，并签字后依据处方正确调配、销售药品。
对处方不得擅自超越法律授权更改或代用。
对有配伍、使用禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售，必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配、销售。
执业药师应当在职在岗，可以同时在两个或两个以上执业范围和执业地区执业。
暂时离开执业场所并没有其他执业药师替代时，应当有执业药师暂时离开、暂停关键药学服务业务的告示。
执业药师应当在合法的药品零售企业、医疗机构从事合法的药学技术业务活动，特殊情况下，可以在执业场所以外从事经营性药品零售业务。
在执业过程中，除非确有正当合法的理由，执业药师不得拒绝为患者调配处方、提供药品或药学服务。
执业药师应当尊重患者隐私，对在执业过程中知晓的患者隐私，不得无故泄漏。
急性心衰
急性心衰的病人治疗中常规推荐应用吗啡B
急性心衰时长时间应用硝酸甘油不会产生耐药B
疗心源性休克的病人升压药物首选去甲肾上腺素A
低血压的病人一定伴有低灌注B
血管性痴呆
血管性痴呆是最常见的变性病性痴呆。
我国血管性痴呆的发病率位居痴呆的第一位。
血管性痴呆患者常伴有局灶性神经系统损害的症状体征。
美金刚是胆碱酯酶抑制剂。
人格、行为和情感改变是血管性痴呆最明显的表现。
血管性痴呆中最常见的类型是多梗死性痴呆。
血管性痴呆智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效。
目前有治疗血管性痴呆的特效药物。
对血管性痴呆危险因素的预防和治疗可减少血管性痴呆的发病率。
年龄是血管性痴呆的独立危险因素之一。
自身免疫性脑炎
自身免疫性脑炎患者常伴有局灶性神经系统损害的症状体征。
自身免疫性脑炎最常见的类型是边缘性脑炎。
我国最常见的脑炎是自身免疫性脑炎。
抗LGI抗体、抗GABABR抗体与抗AMPAR抗体相关脑炎主要累及边缘系统。
急性播散性脑脊髓炎属于自身免疫性脑炎的范畴。
自身免疫性脑炎脑电图异常表现为非特异性弥散性δ、θ频率慢波背景。
抗NDMA受体脑炎可见于各年龄段，但最多见于老年人。
自身免疫性脑炎神经病理上主要表现淋巴细胞为主德炎症细胞浸润，并在血管周围形成套袖样结构。
自身免疫性脑炎属于中枢神经变性疾病。
脑炎是由脑实质的弥漫性或者多发性病变导致的神经功能障碍。
视神经脊髓炎谱病
NMO的预后与脊髓炎的严重程度、并发症无关。
NMO缓解期治疗的目的为预防复发。
NMO患者急性期治疗使用糖皮质激素总原则是大剂量，短疗程。
NMO患者的早期脑部MRI检查可见到明显的异常信号。
NMO患者NMO-IgG抗体强阳性其复发可能性较大。
视神经脊髓炎又称Brown-Sequard综合征。
视神经脊髓炎的脊髓损害多与视神经炎同时或相继发生。
视神经脊髓炎的病理改变以显著胶质细胞增生为主。
目前大多数学者认为视神经脊髓炎是以体液免疫为主的独立疾病。
视神经脊髓炎（NMO）以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征。
中药制剂制备工艺研究
提取是根据功能主治规定的需要，以控制其提取有效成分的种类、数量以及存在形式。
制剂加工过程对中药复方的功能主治影响不大。
工艺路线越复杂、交叉，大生产越有利于有效成分完全浸出。
制剂成型工艺研究评价指标的选择评价指标应是客观的、可量化的，一般是化学指标、药效指标或生产指标评价。
固定工艺参数及其所用设备，有利于保证工艺的稳定，减少批间质量差异。
中间体是中药材的提取物，是供制剂成型的原料，用于配制中药制剂。
只要控制好工艺条件，可以不制定中间体质量标准。
合理可行的工
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