老年病科国家临床重点专科建设项目评分标准Word文件下载.docx
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发展环境
（5）
医院专科建设发展规划
3
专科建设管理的组织完善得3分；
规划欠合理性得1分；
无规划不得分。
医院有扶持专科建设的政策或措施
2
政策、措施齐全，为省级或医院内重点专科，得2分；
政策措施不完善或不得力，得1分；
无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点专科不得分。
专科规模
（20）
床位数
10
至少有2个护理单元，床位总数不少于50张，得8分；
增加50张加2分，总分不超过10分；
不足50张床减2分；
少于30张床不得分。
每张病床净使用面积≥6平方米
≥6平方米得10分；
每减少1平方米，扣5分；
少于4平方米不得分。
支撑条件
（40）
相关科室能够满足专科发展需要
20
医院医技科室整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。
医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性
满足需要得5分；
医疗设备具有先进性得3分，适宜性好得2分。
医院对专科经费投入情况
评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；
未专款专用的，不得分。
二
医疗技术队伍
120
4
技术团队
整体实力
医护人员的配备满足工作和发展的需要；
形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；
各级医师能够掌握相应技术得5分；
对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。
5
学科
带头人
（15）
学术地位
老年医学博士生导师2分,硕士生导师1分；
国家级老年医学学术委员会任职，常委及以上得2分，委员得1分；
国家级老年医学期刊任职1分；
满分5分。
临床能力
能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；
具有较高老年疑难病的诊治能力，诊疗效果好得1分；
年平均主持开展新技术、新业务1分/项,最高3分；
年主持科内专科查房30次以上得1分；
年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。
总分不超过5分。
教学科研水平
评估前3年：
指导老年医学博士生1名或硕士生2名以上得1分；
主持在研国家级课题1项以上得2分，省部级课题一项以上得1分；
SCI收录临床方向论著2篇得1分；
获得省级科研成果二等奖1项以上得1分。
6
学科骨干
（30）
数量
有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得6分。
8
至少3名中华医学会老年医学分会省级以上学术团体委员职务得8分，每少1名扣2分，没有不得分。
能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；
具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；
有技术水平持续提高的制度保障得2分；
年主持开展新技术新业务1项以上得1分；
年主持科内专科查房平均每周一次得1分；
年应邀参加同级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。
指导硕士研究生毕业1名得2分；
承担省部级以上课题得2分；
3年内获得省部级科研成果三等奖以上（第一完成人）得2分；
SCI收录临床方向论著1篇得2分。
7
医师队伍
学历结构
研究生学历人员比例≥70%，得5分。
每少10%减1分。
职称结构
高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得5分。
护士队伍
人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构
人员数量满足要求得3分；
年龄结构合理得3分；
学历结构合理得2分；
职称结构合理得2分。
护士长能力
护士长本科以上得1分，有老年医学培训经历得1分，副高以上得1分；
管理能力强得2分。
护理专科业务培训及能力
15
经常开展业务培训得5分；
整体护理业务能力强得10分。
9
人才培养
（10）
有专科人员培训计划并保证落实
培养方向明确得2分；
规划合理得1分；
落实到位得2分。
进修学习情况
评估前3年到国外或国内老年医学专业培训基地专业和亚专业进修（3个月以上）人次数超过5人次得5分，少1人次减1分。
三
医疗服务能力与水平
355
总体水平
（100）
整体实力强，特色突出
60
1.能够独立开展老年医学科临床常规技术项目（包括呼吸机支持技术、超滤、动脉硬化检查、血糖监测等），具有老年疑难病例救治能力10分。
2.老年医学专业特色显著，有1项或1种以上老年疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，并有相关老年疾病防治的临床路径和流程得20分。
3.多学科团队模式协作工作并能开展老年综合评估（CGA）18分：
包括老年人简易营养评估（MNA）3分、认知功能评估（MMSE）3分、老年人抑郁量表（GDS）3分、跌倒评估3分、老年谵妄评估3分、失能（FIM）评估3分、老年心血管病评估3分等，总分不超过18分。
4.有可双向转诊的中长期老年患者照料基地，得12分。
平均年出院人数
年总出院人数1000人次以上得5分，不足500人次不得分。
平均年门诊人次
平均年门诊人次1万得5分，每减少2000减1分；
不达标，不得分。
平均住院日
参评医院进行排名，平均住院日短的前5名医院得5分，6-11名医院得3分，其余不得分。
疑难危重病例比例
结合出入院诊断，所列病种在出院患者中比例大于30%得满分；
每下降2%扣1分。
年参加政府交办的医疗任务
≥100人次得满分，每减少20人次减2分。
11
亚专科
建设
（50）
各亚专科的技术水平和服务能力
50
1.亚专科建设与老年医学专科发展相适应，10分。
2.老年医学亚专科水平评估40分：
设有≥3个老年性亚专科，5分；
能够诊治各个老年性亚专科疑难危重患者，20分；
能够提供和保障下述诊疗技术的实施：
包括起搏器植入、冠脉造影、PCI、呼吸机支持技术、床边超滤、动态血糖检测，15分（每项3分）。
12
技术特色
技术特色和先进性
对医院汇报的5项老年医学科相关技术进行评估，各项技术适应症的合理掌握（3分），实施效果（3分），单项技术先进性、领先程度（4分）。
13
诊治能力
（90）
能否独立诊治本专科主要病种
30
能独立诊治老年医学科主要病种（多器官功能衰竭、高血压、缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖尿病、慢性肾功能不全、脑卒中、老年痴呆、骨质疏松、体位性血压变异、帕金森病、抑郁症、缺血性肠病、代谢综合征、周围血管疾病、骨髓异常综合征、前列腺疾病、消化道出血、肝硬化伴腹水、贫血、甲状腺功能异常、老年肿瘤）得30分。
缺1个病种扣5分。
疑难病种诊治能力
1.根据医院收治疑难病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等评价共20分。
2.前3年在中华级或SCI杂志发表老年疑难病例报告按影响因子得分，满分10分。
危重症诊治能力
根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性（综合好转率、病死率、并发症或合并症发生率判断）等评价共30分。
14
创新能力
创新项目的数量
近3年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得20分；
少1项扣5分，临床诊疗水平停滞不前，不得分。
创新水平
2项创新项目（各10分），根据其先进性和临床应用情况，综合评价打分。
辐射能力
（25）
年出院患者中外地患者比例
年出院患者中外地患者比例大于30%得5分；
20-29%得3分；
<
20%不得分。
进修医师、护士来源情况
每年接受来源于二级及以上医院进修医师、护士（半年以上）人数超过5人得5分；
少1人减1分；
没有不得分。
技术推广情况（包括指导下级医院或基层医疗单位）
技术推广项（包括指导下级医院或基层医疗单位）每年超过2次得5分，1次得3分，没有不得分。
受邀在国（内）外召开的学术会议上做学术报告情况
评估前3年情况，有≥3人次在国际性或中华医学会老年医学分会专业会议做学术报告得10分，2人次6分，1人次3分。
无人参加不得分。
四
医疗质量状况
260
16
质量概况
（75）
合理用血
综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。
合理用药
45
综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2分。
病人满意度调查
满意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。
医疗事故情况
查看医学会记录，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。
17
老年专科主要病种质量（30）
老年专科主要病种质量及费用
根据老年医学专科主要病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率、并发症发生率、费用综合打分。
18
病区质量
（115）
诊断符合率
大于95%，得20分。
每减少1%扣1分。
甲级病案率
甲级病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分。
出院患者随访及治疗效果评价结果
建立患者随访制度，得5分，重点病种的出院患者随访率大于50%,得5分。
建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准
25
无标准不得分；
无护理质量评价标准的效果评价，不得分。
基础护理、危重患者护理合格率
35
大于95%得35分，每下降1%，扣3分。
预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况
制度健全，落实到位，得10分；
有1项缺项或1处不落实扣2分。
19
门诊质量
专家出老年专科门诊情况
每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每人每周至少出1次门诊，得10分。
有1人不符合要求扣2分。
开设老年医学专病门诊
开设5个及以上老年专病门诊得1
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