2 护理基础知识500问Word格式文档下载.docx

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有哮喘反复发作过敏史，多见于青少年。

症状和体征

吸气性呼吸困难为主，坐起后可减轻，左心室增大，出现舒张期奔马律，两肺底有湿罗音

呼气性呼吸困难，改变体位无效，心脏正常、，两肺可闻及弥漫性哮鸣音

X线检查

肺淤血征，心影扩大

肺野清晰或肺气肿征，心影大多正常

264、支气管哮喘发作有哪些先兆症状？

静脉推注氨茶碱的注意事项？

先兆症状：

喉干痒、胸部闷胀、干咳、精神紧张等。

推注氨茶碱需用50%葡萄糖20毫升稀释后缓慢推入，一般需在5分钟以上注完，若注射过快可引起血压骤降而突然休克。

265、试述心脏功能分级的临床表现？

心功能第一级：

体力活动不受限制，为心功能代偿期；

心功能二级：

体力活动轻度受限，日常活动可引起呼吸困难。

心功能三级：

体力活动明显受限，稍事活动即可引起呼吸困难、心悸，并有轻度脏器淤血体征。

心功能四级：

休息时亦有心力衰竭征象。

266、对心悸病人的观察要点及护理措施有哪些？

注意观察脉搏和心跳的频率、节律等变化。

对过早搏动和心房颤动发作呈阵发性者，需动态观察，一次听诊时间不少于1-3分钟。

护理措施：

根据发生原因向病人说明一般心悸并不影响心功能，以消除其焦虑情绪，对心律失常引起心悸的病人，应测量血压并及时与医师联系。

267、何谓心原性水肿？

其观察及护理要点有哪些？

心原性水肿是指充血性心力衰竭时体循环静脉淤血所引起的细胞外组织间隙的过量积液，最早出现在身体下垂部位，呈凹陷性。

观察护理要点：

⑴ 

注意心率、脉搏、呼吸及血压变化；

⑵ 

记录出入液量，准确测量尿量及体重；

⑶ 

观察有无早期褥疮发生；

⑷ 

加强皮肤护理，限制钠盐摄入，注意电解质平衡。

268、左、右心衰竭的临床表现有何不同？

左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难、咳嗽、急性肺水肿等。

右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，消化道淤血症状（如食欲减退、恶心呕吐等），泌尿道症状（尿少、尿中可出现蛋白、红、白细胞及管型）。

269、急性肺水肿有哪些表现？

怎样配合抢救？

急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。

表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、紫钳、烦躁不安、冷汗、咳嗽剧烈、咯出大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿性罗音及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。

抢救配合：

除按危重期护理外，立即通知医师，安慰病人，置病人于下肢下垂位，并给予经酒精湿化的氧气吸入，随之迅速按医嘱给予强心、利尿、镇静、扩张血管及激素等治疗措施。

用药过程中，密切观察病人面色、心率、心律、血压、尿量、神志等变化。

并详细记录，以作调整用药参考。

270、急性肺水肿病人吸氧须经酒精湿化有何作用？

以酒精湿化氧气，可降低肺泡内泡沫的表面张力，有利于气体进入肺泡，改善缺氧。

271、洋地黄类药物为什么容易引起中毒？

该药为什么不能与钙剂同用？

因为洋地黄类药物用量的个体差异很大且治疗量和中毒量接近，故易引起中毒。

洋地黄类与钙剂同用，则对心脏产生协同作用，增加洋地黄类毒性，故禁用。

272、如何预防心力衰竭病人发生血栓栓塞并发症？

应鼓励病人下肢活动，必要时可行被动活动，或用温开水定时浸泡下肢以减少静脉血栓形成。

273、心脏病病人输液应注意什么？

严格掌握输 

液指征，确实需要时应注意：

⑴严格掌握输液量和速度，1-2毫升/分钟，每天不超过1000毫升。

⑵限制含钠液体的输入，以免加重心脏负担，诱发心力衰竭，引起急性肺水肿的发生。

274、何谓心律失常？

试述其临床观察要点？

心律失常是心脏冲动的起源或传导异常使心脏活动的频率和节律发生紊乱，即形成心律失常。

应严密观察心律、心率、血压、有无阿-斯综合征及心脏骤停。

275、请解释“风湿热”，并写出其特征。

风湿热是一种常见的全身结缔组织免疫性疾病。

主要侵犯心脏和关节，本病常反复发作且易遗留心脏瓣膜的病变。

276、试述典型心绞痛的临床特征？

部位：

以胸骨中或上1/3处最为常见，可放射至颈、咽部或左肩与左臂内侧。

性质：

突然发作，呈紧闷、缩窄、压迫或窒息感，常迫使病人停止原有的动作。

持续时间：

1-5分钟以内，很少超过15分钟。

诱发因素：

多发生于体力劳动、情绪激动时或饱餐、受冷、吸咽等情况下。

⑸ 

缓解方式：

休息或含服硝酸甘油后1-5分钟内缓解。

277、试述诊断高血压的标准？

凡血压持续增高，达高血压标准：

成人收缩压达到或超过21.3Kpa（160mmHg）,舒张压达到或超过12.7Kpa（95mmHg）,而又能除外症状性高血压者。

278、何谓高血压危象？

简述其处理要点？

由于全身小动脉发生强烈暂时性痉挛导致血压突然急剧增高，出现脑、心、肾及其它血管强烈痉挛等严重临床表现称为高血压危象。

应迅速降压，消除脑水肿和制止抽搐。

279、急性心肌梗塞的早期征象有哪些？

突然严重心绞痛发作或原有心绞痛程度加重，发作频繁，时间延长或含服硝酸甘油无效；

心前区疼痛伴恶心、呕吐、大汗、心动过缓；

中老年人出现急性左心衰竭、心源性休克或严重心律失常而排除其它原因者；

心电图S-T段一时性上升或明显下降，T波高尖、倒置。

280、何谓上消化道出血？

简述其常见病因？

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的出血。

引起上消化道出血的病因很多，根据国内统计，以消化性溃疡居首位，其次是食管下段胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃粘膜病变、胃癌等。

281、比较呕血和咯血的出血先兆及血液性状有何不同？

呕血的出血先兆为恶心、上腹部不适、呕吐；

血液性状为咖啡渣样、棕褐色、有时混有食物，常呈酸性。

咯血的出血先兆为咳嗽、胸闷、喉痒；

血液性状为鲜红色，混有气泡与痰液，常呈碱性。

282、应从哪几个方面密切观察上消化道出血病人的病情变化？

呕血、便血的量，次数和性质；

病人的神志变化；

脉搏、血压与呼吸情况；

每小时尿量；

肢体温度、湿度，皮肤与甲床色泽；

⑹ 

周围静脉特别是颈静脉充盈情况。

283、何谓腹泻？

肠粘膜的分泌、消化、吸收等功能障碍，肠蠕动过快，致排便次数增加，粪便稀薄或有粘液、脓血相混者称为腹泻。

常见病因为：

肠道炎症、肿瘤引起消化吸收障碍的疾病，药源性腹泻，功能性腹泻等。

284、比较胃溃疡与十二指肠溃疡的上腹痛症状有何不同？

胃溃疡的上腹痛部位在剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后半至一小时出现，至下餐前缓解。

十二指肠溃疡的上腹痛部位在上腹正中或稍偏右，疼痛多在餐后3-4小时出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。

285、简述消化性溃疡的并发症？

消化性溃疡的并发症有大量出血（出血量较大者可致出血性休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。

286、详述消化性溃疡的饮食护理？

少量多餐：

少量是指每餐不要太饱以免胃窦部过度扩张而刺激胃酸分泌。

多餐在于补充少量之不足，每日进餐4-5次，定时进食，以使胃酸有规律分泌。

面食为主，并需低脂和适量蛋白质。

因面较柔软，含碱易于消化并能中和胃酸，不惯于面食者则以软饭、米粥替代。

低脂食物可免刺激胆囊收缩素的分泌和由其而引起的胃排空减慢，胃窦部扩张，从而减少胃酸分泌。

忌刺激性食物以减少胃酸分泌，如酒类、咖啡、酸辣、油煎食物及豆类等产气食物。

少量出血病人或大量出血停止后24小时可进流质饮食，以面汤、豆浆、米汤等为宜。

忌食肉汤、鸡汤、浓茶等。

病情好转后逐步由半流质饮食转为少渣饮食。

287、试述肝性脑病的诱发因素？

上消化道出血，放腹水，不洽当的应用利尿剂、镇静药，使用对肝脏有损害药物或含氨药物，进食过多蛋白质，便秘，感染，手术，麻醉等均可诱发肝性脑病（肝昏迷）。

但尚有三分之一左右的病人无诱因可找。

288、肝昏迷病人为什么要限制摄入蛋白质？

肝昏迷主要原因是血氨增高。

氨主要来自于食物中的蛋白质被肠道细菌所分泌的氨基酸氧化酶分解而产生（蛋白质代谢产物），肝功能严重损害时，肝脏不能通过鸟氨酸循环将氨转变成尿素，然后经肾脏排出体外，故肝昏迷病人限制蛋白质摄入，目的为减少氨的产生和吸收，有利于肝细胞再生和恢复。

289、简述肝硬化腹水的形成因素？

晚期肝硬变病人，发生腹水的因素很多，主要是由于：

⑴肝硬化时门脉血液回流受阻，门脉系统内压力增高，导致血液中的水分、电解质及少量蛋白自门脉系统大量漏入腹腔形成腹水。

正常门脉压力为80-120mmH2O，肝硬化时可达300-600 

mmH2O，甚至更高。

肝功能减退，白蛋白合成减少以及蛋白质摄入、吸收障碍，造成血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，血液中液体成分漏入腹腔。

血浆白蛋白低于2.5克%时即出现腹水。

290、肝硬化代偿期病人为什么要补充优质蛋白质？

补充优质蛋白质是因为：

蛋白质是肝脏内多种酶的组成部分。

修补受损的肝细胞，促进肝细胞再生。

提高肝细胞解毒能力。

有利于腹水消退。

291、早期诊断胰腺炎，最有价值的化验检查是什么？

正常值是多少？

是血清淀粉酶试验。

正常值是8-64单位（温氏法）。

292、急性胰腺炎病人为什么要禁食？

为避免进食时酸性食糜进入十二指肠，促进胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变，所以急性胰腺炎病人早期要禁食。

293、试述肾病综合症的特征及肾性水肿的护理要点？

肾病综合症的特征是“三高一低”，即大量蛋白尿、全身严重浮肿、高脂血症、低蛋白血症。

肾性水肿的护理要点是：

⑴观察要点：

记出入液量，准确记录尿量；

定时测体重；

重度

水肿有腹水者需测腹围。

应用利尿剂时应注意观察有无有效循环血容量不

足和低血压；

有无心、肝、肾功能不全及有无酸碱平衡，电解质紊乱（低钾、低钠、高钾血症）；

有无恶心、呕吐、上腹疼痛及胃肠道出血；

有无听力损害及诱发痛风等。

观察有无并发感染、重度高血压和心力衰竭等。

按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食，并注意摄入

水分和钾含量是否适当。

保持皮肤清洁，防止损伤和感染。

重度水肿者应

防止发生褥疮，男性病人有阴囊水肿时宜用阴囊托带。

各种穿刺前必须严密消毒皮肤，进针前宜将皮下

水分推开，拔针后需用干棉球按压，直到不渗液为止。

静脉输液必须控制滴速和总量，以免发生心力衰

竭和脑水肿。

注意保暖，定期对病室进行清洁、消毒，以防止

各种感染。

294、尿路刺激征有哪些症状？

尿急、尿频、尿痛、下腹坠痛、排尿不畅。

295、怎样做好肾盂肾炎病人的保健指导？

鼓励病人多饮水，以增加尿量，促进细菌、

毒素及炎症分泌物排出。

每日摄入量应在2500毫升以上。

增强体质，避免劳累和便秘。

女病人急性期治愈后一年内应避孕。

保持外阴清洁，女病人禁止盆浴，注意