通信信息网络系统集成企业资质申请表Word下载.docx

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企业详细地址

联系电话

邮政编码

主管部门

成立时间

经济性质

注册资金

原有资质等级

原证书编号

营业执照号

从业

人员

情况

初级以上职称工程技术和经济管理人员总数人

通信相关专业高级工程师人，其他高级职称人数人

通信相关专业工程师人，其他中级职称人数人

通信相关专业助理工程师人，其他初级职称人数人

获得通信建设项目工程师资格人数人，获得通信概预算资格人数人

法定代表人情况

姓名

职务

职称

二、企业负责人简历

姓名

性别

出生年月

贴1寸彩色照片

职务

职称

最高学历

毕业时间院校

毕业时间

身份证号

所学专业

从事通信建设工作经历

年

工

作

简

历

由何年、月至何年、月

在何单位、从事何工作、任何职

本人签字

年月日

注：

工作简历从参加工作开始连续填写

三、企业技术负责人简历

四、企业有职称的工程技术和经济管理人员情况

序号

性别

通信建设监理工程师资格证书编号

通信建设工程概预算资格证书编号

从事通信建设年限

毕业院校、

五、企业技术装备概况

设备名称

型号规格

数

量

主要性能

备注

六、业绩情况一览表

项目名称

开工

时间

竣工

工程规模

投资额

合同额

质量情况

七、企业简介

八、企业组织机构框图

九、企业法定代表人声明

本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。

我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受有关部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法定代表人：

（签名）

（企业公章）

年月日

十、申请、审批意见

企业申请

等级

签字（盖章）

企业上级主管部门意见

初审部门

审查意见

审批部门

意见