医院控烟工作文档格式.docx

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制订医院控烟领导（工作）小组职责及工作制度；

制订医院控烟考核与激励制度；

制订医院控烟巡视员、监督员职责与工作制度；

制订医务人员简短戒烟劝导规定；

制订戒烟门诊、戒烟医生工作制度和职责；

制订室外吸烟区设置和管理办法。

（6）制定员工培训计划。

（7）制定医院无烟环境布置计划。

（8）党办、工会、共青团、妇委会等部门制定控烟相关活动计划。

3、医院与广东省控制吸烟协会签订项目合同。

科室与医院签订创建“无烟科室”的协议。

第二阶段：

开展控烟干预活动。

时间：

2009年3月～2009年12月。

1、召开院内启动会，开展控烟倡议和签约活动

3月底由医院控烟领导小组牵头，向全院职工发出“创建无烟医院，控烟从我做起”的倡议，各科室医务人员响应，由科主任代表科室签约创建“无烟科室”，在全院掀起创建无烟医院的热潮。

2、控烟宣传

（1）发放《医院控烟指导手册》，《医务人员控烟手册》，制作控烟宣传栏。

（2）利用医院大屏幕、门诊闭路电视、网站等进行宣传控烟。

（3）通过条幅、新闻通稿、大屏幕、网站等多种形式向社会发布本院开始创建“全国无烟医院”消息，希望获得社会各界、媒体及就诊患者的支持。

3、控烟培训，要求控烟知识干预培训率达到80%，全院医务人员覆盖率90%。

根据不同的培训对象，实行院、科两级，以不同形式进行集中或分散多次培训，并建立培训人员名册，收集记录培训文字图片资料。

通过对医院全体员工进行控烟知识、控烟方法和技巧培训，改变控烟行为及态度，降低医院职工吸烟率和控烟参与意识，提高医生指导戒烟的方法和技能。

（1）全院职工知识培训；

（2）重点干预的400名医生培训：

4月30日前必须完成第一次培训，主要是有针对性地加强控烟方法和技巧培训。

（2）巡查员培训：

3月30日前完成，着重人文、劝导方式、文明用语等方面的培训。

（3）监督员培训：

根据卫生部无烟医院评分标准，进行检查要点培训，3月30日前完成第一次培训。

结合医院行政查房

（4）科室培训。

在医务人员中进行同伴教育，由科室主任、控烟骨干、护长作为本科室的同伴宣传员，利用各种机会为本科室培训。

4、在门诊及住院患者、家属及来访者进行控烟宣传，包括口头宣教、宣传手册、入字须知、温馨之家、病区健康园地控烟宣教等。

6、医务人员对门诊及住院患者要询问吸烟情况，进行简短的劝阻的指导，提出戒烟建议，并在病历中记录。

5、在专家门诊内设立控烟门诊。

6、建立医院戒烟技术和心理支持小组，帮助吸烟员工设计戒烟方案，为自愿戒烟的本院职工建立健康档案及提供戒烟药物，消除戒断恐惧，提供防止复吸的技术指导，最大限度地减少戒烟带来的副作用。

7、在呼吸科室、精神科设控烟医生和咨询电话。

8、有保安部及保洁管理部门设立投诉电话。

9、每月由医院控烟工作小组对全院各科进行控烟检查，记录检查结果，根据医院控烟奖罚办法进行相应奖罚。

10、控烟指导和经验交流

控烟领导小组对各科室干预活动进行定期指导，对存在的问题及时纠正，对好的经验在全院进行推广和交流。

11、落实无烟环境（2009年4月20日前完成）

（1）、医院室内全面禁烟：

在明显位置设立禁烟告示牌，张贴禁烟标识。

告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。

（2）、设立室外吸烟区：

在室外合适的地点设置吸烟区，并有明确引导标识。

吸烟区的设置坚持合理、少设，符合消防要求，远离人员密集区域和行人必经的主要通道的原则。

（3）、进行控烟知识宣传：

在5413网、宣传栏、闭路电视等工具播放控烟宣传材料，在病房、门诊候诊厅等患者集中的地方宣传烟草危害和控烟知识。

（4）、室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。

（5）、医院区域内不出售烟草制品，禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。

（6）、设立咨询、投诉电话标识。

（7）、控烟巡查员加强监督和规劝。

12、组织开展多种形式的控烟活动，如知识竞赛、文化论坛、征文、征集控烟短信、绘画等。

第三阶段：

进行终末调查。

2009年11月16日～2009年11月26日。

按照基线调查的相同内容进行终末调查。

第四阶段：

数据整理、效果评估，申报无烟医院。

2009年12月1日～2009年12月30日前

1、基线调查、终末调查、拦截调查和监测的数据由省控烟协会进行整理、录入及分析并反馈我院。

2、医院控烟领导、工作小组按照无烟医院标准和评估标准进行自我评估。

2、控烟办公室撰写评估报告。

3、向“中国医院协会”、“中国控制吸烟协会”申报，接受国家无烟医院考核验收。

五、质控

1、严格按照医院相关规章制度及工作计划进行项目实施。

2、坚持日巡查、周科自查、月院检查制度。

3、随时接受控烟协会项目组的督导。

4、按计划完成进度报告

中期报告：

2009年3月30日

进展报告：

2009年6月30日

总结报告：

2009年12月20日

六、预期目标

医生吸烟率下降。

成功创建无烟医院，获得全国无烟医院称号。

七、经费预算

八、总结和表彰

活动结束后进行认真总结经验，对在控烟项目活动中成绩突出，效果显著的科室和个人给予表彰和纪念性奖励。

并将进一步巩固无烟医院成果，确保持续稳定运行状态。

广东省人民医院

二00九年三月

附件1

关于成立医院控烟组织的通知

医院各部门、科室：

为了贯彻落实本单位控烟项目工作，根据活动要求和工作需要，医院决定成立以下控烟组织；

并按照活动要求履行相关职责。

1、成立医院控烟领导小组

组长：

林曙光曾国洪

成员：

吴一龙庄建区金锐崔建星何斌王启仪

2、成立医院控烟工作小组：

吴一龙崔建星

组员：

吴书林林展翼贾福军陈泽波廖广仁徐力新袁伟伟

黄惠根袁向东陈向阳张忠林邓南陈炼杨华章

毛晓萍陈泽萍黎明吕惠敏陈惠容李肖环江飞舟

许少霞蒙翠原佘天德张玲玲温海岚方灿亮

宣教活动组组长：

许少霞张玲玲

员工培训组组长：

蒙翠原

巡视督导组组长：

佘天德

后勤保障组组长：

温海岚

技术指导组组长：

贾福军

内科控烟组组长：

杨华章

外科控烟组组长：

毛晓萍

英东楼控烟组组长：

吕惠敏

东病区控烟组组长：

黎明

综合控烟组组长：

陈泽萍

3、成立医院控烟工作办公室

主任：

张忠林

副主任：

江飞舟许少霞

秘书：

黄伊蕴

4、成立科室控烟小组

由各二级科室行政主任负责，控烟骨干1～2名及护士长参加，负责本科室医务人员和病区病人、家属的控烟干预活动。

5、设立控烟巡查员和监督员

巡查员由医院保安、保洁员等担任，监督员由医院控烟工作小组担任。

附件2相关组织职责

院控烟领导小组职责

1、为促进我院创建“无烟医院”活动的开展，院领导要起带头作用，定期召开控烟工作会议。

对全院控烟工作进行指导和监督。

2、医院控烟办公室在控烟委员会的领导下，负责具体控烟工作。

不定期组织检查、培训、考核等。

3、严格执行各项控烟制度。

控烟办公室职责

1、医院控烟委员会的领导下，严格执行各项控烟制度。

院科两级管理。

2、定期召开控烟工作会议。

3、定期组织医务人员培训。

4、定期对科室进行检查及考核，并有详细的记录。

5、利用多种形式进行控烟宣传工作。

6、配合北京市卫生局完成各项控烟工作。

控烟宣传员职责

1、协助科主任，做好本辖区的控烟宣传工作。

2、协助控烟办公室完成医院各项控烟管理工作。

3、督导检查本辖区内控烟监督员的工作。

4、督导检查辖区内的环境卫生工作。

5、将控烟工作长期纳入健康教育常规工作。

控烟监督员职责

1、在医院控烟办公室领导下，负责本工作区内的控烟监督检查及环境卫生。

2、控烟督查员要带头遵守医院控烟规定。

不得在医院禁烟区吸烟，并能积极戒烟。

3、控烟监督员发现本院职工有吸烟行为，应予劝阻，并上报控烟办公室，记录在案，按照相关规定处理。

4、控烟监督员，发现有人在非吸烟区吸烟行为应予及时劝阻。

5、发现工作场所设有烟具应劝阻当事人收起或被没收。

6、控烟监督员负责本工作区内的环境卫生，做到无烟灰、烟蒂。

7、控烟监督员同时有宣传的责任，向周围人员及就诊人员宣传控烟的意义。

掌握宣传和劝阻方法。

医院控烟巡查员职责及工作制度

一、控烟巡查员要带头遵守《中山大学附属第一医院控烟制度》。

二、控烟巡查员每次巡视都要有登记和记录，控烟巡查员包括保安员、保洁员、导医等。

三、控烟巡查员使用标准用语

室内：

先生或女士您好，我们医院是无烟医院，请您不要在室内吸烟，谢谢您的合作。

室外：

先生或女士您好，我们医院是无烟医院，请您到吸烟区去吸烟，谢谢您的合作。

四、控烟巡查员负责在管辖的区域内无烟头、无吸烟者，有劝诫吸烟者的义务，若有非本院人员不听劝阻者，控烟巡查员报保卫处进行进一步劝阻，本院职工若有不听劝阻者，控烟巡查员报文明服务缺陷系统。

中山大学附属第一医院

2009年4月

附件3相关工作制度

北京协和医院控烟管理制度

为了创建全国无烟医院，根据《北京市公共场所禁止吸烟的规定》以及相关法规，北京协和医院制定控烟制度如下：

1、 

医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作小组具体负责本制度的实施。

实行院、科两级管理，责任明确。

2、 

本院职工、患者及家属一律不得在院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等所有非吸烟区吸烟。

3、 

吸烟者只能在设有吸烟标志的固定场所（吸烟区）吸烟。

4、 

医务人员禁止穿工作服吸烟（无论是否上班时间）。

5、 

医务人员不得接受来访者的敬烟，同时告知就诊者及家属不要在医院内吸烟。

6、 

要求在办公室、会议室、工作场所有明显的禁止吸烟标志，不得设有烟具及与烟草有关的物品。

7、 

院内无烟草广告，不接受烟草厂商的赞助和标有烟草广告标志的物品。

8、 

院内小卖部及自动售货机不销售香烟。

9、 

全院控烟监督员（保洁员、保安员），要求挂牌上岗，分工明确，责任到人，做到经常检查巡视，及时劝阻和纠正违规行为。

11、在院内利用多种形式进行吸烟有害健康的宣传教育工作。

12、医务人员要掌握控烟的方法和技巧，并能鼓励和帮助吸烟者戒烟，使全院的吸烟率逐年下降。

13、把控烟工作长期纳入相关临床诊疗或防治工作中，医务人员能指导患者戒烟和使用戒烟药物、控烟用品。

14、控烟工作列入科室质量管理评比内容。

控烟办公室对全院各科控烟情况要定期检查考核，控烟不力的职工个人不得参加文明职工评比，控烟工作不好的科室不得参加文明科室评比。