医考类临床执业助理医师模拟题8.docx
《医考类临床执业助理医师模拟题8.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医考类临床执业助理医师模拟题8.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
医考类临床执业助理医师模拟题8
临床执业助理医师模拟题8
A1型题
1.引起严重产褥感染的常见致病菌是
A.白色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.厌氧及需氧细菌
D.大肠杆菌
E.肺炎链球菌
答案：
A
2.预激综合征最易引起的心律失常是
A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.心室颤动
答案：
A
3.室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为
A.无窦性P波
B.无相关的P波或提早出现的P波
C.有窦性P波
D.有提早出现的P波
E.有逆行性的P波
答案：
B
4.诊断感染性心内膜炎最可靠的依据
A.持续高热
B.杵状指
C.贫血
D.脾脏肿大
E.血病原体培养阳性
答案：
E
5.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是
A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的作用
答案：
A
6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与粘液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音
答案：
C
7.不属于阻塞性肺气肿的体征是
A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
答案：
B
8.氯丙嗪临床不用于
A.甲状腺危象的辅助治疗
B.精神分裂症或躁狂症
C.晕动病引起的呕叶
D.加强镇痛药的作用
E.人工冬眠疗法
答案：
C
9.霍奇金淋巴瘤特征性的热型是
A.间歇热
B.稽留热
C.弛张热
D.周期性发热
E.不规则热
答案：
D
10.诊断缺铁最肯定的依据是
A.慢性失血史
B.小细胞低色素性贫血
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失
答案：
E
11.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是
A.发热
B.恶病质
C.贫血
D.无痛性淋巴结肿大
E.肝脾大
答案：
D
12.诱发DIC最常见的病因是
A.恶性肿瘤
B.手术及外伤
C.革兰阴性菌感染
D.产科意外
E.代谢性酸中毒
答案：
C
13.有关血栓形成，下列哪项是不正确的
A.下肢血栓多于上肢血栓
B.静脉血栓多于动脉血栓
C.静脉内多为混合血栓
D.心脏内多为红色血栓
E.毛细血管内多为纤维素血栓
答案：
D
14.不属于细菌侵袭性酶的是
A.血浆凝固酶
B.透明质酸酶
C.链激酶（SK）
D.链道酶（SD）
E.溶菌酶
答案：
E
15.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是
A．HCl减少
B．粘液减少
C．内因子减少
D．
减少
E．胃蛋白酶活性减弱
答案：
C
16.激活B细胞产生抗体过程中有T细胞和Mφ参与的抗原物质是
A.完全抗原
B.半抗原
C.TT-Ag
D.TD-Ag
E.共同抗原
答案：
D
17.存在于抗原分子表面的，决定抗原特异性的特殊的化学基团称之为
A.表位
B.异嗜性抗原
C.抗原结合价
D.类属抗原
E.Forssman抗原
答案：
A
18.抗毒素是
A.是抗体，不是抗原
B.是抗原，不是抗体
C.既是抗原，又是抗体
D.既非抗原，又非抗体
E.是异嗜性抗原
答案：
C
19.制定饮用水卫生要求的流行病学意义就是确保不发生
A.急性胃肠炎
B.食物中毒
C.介水传染病
D.急性中毒
E.水型地方病
答案：
C
20.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是
A.粘膜保护剂
B.质子泵抑制剂
C.H2受体阻断剂
D.抗酸药
E.促动力剂
答案：
D
21.动脉内膜积聚呈粥样的是
A.红细胞
B.白细胞
C.纤维蛋白
D.脂质
E.胶原
答案：
D
22.吞噬了脂质的泡沫细胞是由什么细胞转变而来
A.骨髓干细胞
B.扁平上皮细胞
C.巨噬细胞
D.血小板
E.成纤维细胞
答案：
C
23.根据病因及发病机制贫血可分为
A.红细胞生成减少，造血功能不良两类
B.红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C.红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类
D.红细胞生成减少，溶血、失血、再障及缺铁等五类
E.红细胞生成减少，红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类
答案：
C
24.按贫血的病因及发病机制，下列哪项组合是错误的
A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血
C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
E.造血原料缺乏-巨幼细胞贫血
答案：
C
25.急性白血病发生贫血的最主要因素是
A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾脏大，破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
D.严重皮肤粘膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体
答案：
A
26.急性白血病出血的主要原因是
A.DIC
B.血小板减少
C.纤维蛋白溶解
D.AT-Ⅲ减少
E.小血管被白血病细胞浸润破坏
答案：
B
27.对内分泌病患者诊断，往往首先易于确定的是
A.病理诊断
B.病因诊断
C.细胞学诊断
D.功能诊断
E.鉴别诊断
答案：
D
28.大气污染物中有刺激作用的是
A.烟尘和CO
B.SO2和光化学烟雾
C.多环芳烃和氟化物
D.汞蒸气
E.苯和铅蒸气
答案：
B
29.沿海地区比内陆地区高发的细菌性食物中毒是
A.副溶血性弧菌食物中毒
B.内毒杆菌食物中毒
C.致病性大肠杆菌食物中毒
D.沙门菌食物中毒
E.葡萄球菌食物中毒
答案：
A
30.河豚鱼含毒素最多的部位
A.血液、皮肤
B.肝、卵巢
C.肾、肌肉
D.眼睛
E.心脏
答案：
B
31.关于知觉障碍下列哪项是错误的
A.一般在意识清晰时产生
B.多见于颞叶癫痫和脑器质性病变
C.患者对外界事物的体验障碍
D.患者对大小、空间的体验障碍
E.患者对自身形态的体验障碍
答案：
B
32.定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下
A.嗜睡状态
B.昏睡
C.昏迷
D.意识模糊
E.谵妄状态
答案：
D
33.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2＜95%
D.PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHg
E.PaO2＜60mmHg，或伴有PaCO2＞50mmHg
答案：
E
34.脾肿大最显著的疾病是
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
答案：
E
A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：
pH7.188，PaCO275mnHg，PaO250mmHg，
27.6naml/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案：
C
2.新生儿出生体重3.2kg。
生后48小时血清总胆红素257mmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2mmol/L（2mg/dl）。
首选治疗方案是
A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂
答案：
A
3.患儿1岁半。
发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。
其诊断是
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.水痘
答案：
B
4.女性患者，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：
WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜
A.红霉素+SMZ+TMP
B.先锋霉素V号
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+链霉素
E.青霉素
答案：
E
5.50岁男性，晨起家人发现其“糊涂”，语言增多，答非所问，但能正确阅读报纸，该患者语言障碍是
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.混合性失语
D.命名性失语
E.癔症性失语
答案：
B
6.54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身运动障碍，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热、双瞳孔小、四肢软瘫，首先考虑的诊断是
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
答案：
B
7.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。
过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为
A.癔症
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作
答案：
B
8.患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木、右下肢无力4个月；检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力Ⅳ级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征（+），病变位于
A.右半T10节段
B.左半T10节段
C.右半T12节段
D.左半T12节段
E.右半L1节段
答案：
A
9.男性，22岁。
受寒感冒后心悸气短。
端坐呼吸，面色灰白，大汗淋漓，惊恐不安，咳粉红色泡沫样痰。
两肺底湿啰音、心率快、脉细数、皮肤湿冷、血压下降、心尖部闻及奔马律及舒张期隆隆样杂音，其原因为
A.急性心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.急性大叶性肺炎
E.肺梗死
答案：
B
10.女，28岁。
2年前无诱因头晕头痛，诊查发现血压高，间断服用降压药，近1月经常感觉右上肢麻木。
1周前由于劳累心悸气短，呼吸困难不能平卧，咳粉红色泡沫痰；急来就诊。
体检：
轻度贫血外观，左上肢BP：
190/130mmHg，右上肢无脉，右颈部可闻及血管杂音，两肺底湿啰音。
ECG：
LVH，ST-T改变，UCG：
左室扩大。
主动脉造影：
右锁骨下动脉闭塞。
免疫指标：
呈阳性反应。
最可能的诊断是
A.肺心病
B.冠心病
C.高血压脑病
D.大动脉炎、左心衰竭
E.先天性主动脉瓣二叶化
答案：
D
11.女，68岁。
胸痛，诊断急性心肌梗死，24小时内死亡，最可能的原因是
A.休克
B.心力衰竭
C.心律失常
D.心脏破裂
E.栓塞
答案：
C
12.42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。
查体：
脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。
首先应做的辅助检查是
A.头部CT
B.高位颈椎X线片
C.腰穿，脑脊液检查
D.血钾测定
E.肌电图
答案：
D
13.30岁妇女，孕1产0，停经45天后阴道流血3天，右下腹剧烈疼痛半天，伴肛门坠胀痛。
体温37.3℃脉搏90次/分。
宫体略大，宫颈举痛，后穹隆饱满感，右侧附件可触及鸭卵大肿块，压痛明显，左侧附件阴性。
首先考虑
A.先兆流产
B.右侧卵巢肿瘤扭转
C.右侧附件炎性肿块
D.右侧输卵管妊娠
E.子宫内膜异位症
答案：
D
14.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。
体检：
皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。
确诊的直接证据来自
A.血液学检查
B.心电图检查
C.超声心动图
D.免疫学检查
E.细菌学检查
答案：
E
15.男，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP
升级会员 