保健按摩师职业培训PPT文档格式.ppt

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第一节第一节按摩概述按摩概述发展简史发展简史n隋、唐时期（鼎盛）：

隋、唐时期（鼎盛）：

是按摩推拿发展史上最为辉煌的时期。

按摩不再仅仅流传于民间，而且也成为太医署的重要组成之一，名曰：

“按摩科”。

而巢元方的诸病源候论，孙思邈的备急千金要方，王焘的外台秘要和蔺道人的仙授理伤续断秘方等著作的相继出现，也使按摩推拿的理论得到了极大的丰富。

当时的隋百官志记载：

“太医院有按摩博士二人”。

旧唐书职官志上说“太医院掌医疗之法，承之为二，其属有四三曰按摩，皆以博士以教之”。

由此开创了按摩推拿的教学先河。

n宋、金、元时期（继续发展，理论发展）：

宋、金、元时期（继续发展，理论发展）：

战乱频繁，按摩推拿仍在民间广为流传，理论与实践继续得到丰富。

就连宋徽宗赵佶敕令编撰的圣济总录治法门亦有专篇论述。

而宋史艺文志也有“按摩要法”，“按摩法”的记载。

金张子和的儒门事亲已把按摩列入汗、吐、下三法之中。

第一节第一节按摩概述按摩概述发展简史发展简史n明代明代按摩又有了新的发展，尤其是小儿按摩的进步更为突出。

而“推拿”一词就出现于此时。

明史百官志记载：

“太医院掌医疗之法，凡医术为十三科，曰大方脉，按摩，”张介宾也在类经中把按摩列为十三科之一，而且在手法治疗中提出了辨证论治的观点。

由于此时按摩推拿的再次兴盛，按摩的另一个重要分支“小儿推拿”从此登上历史舞台。

小儿患病的特点是叙述不清，服药困难，哭闹拒刺，因此小儿推拿在成人按摩术的长期经验积累中应运而生。

明永乐乙酉年（公元1405年）的袖珍小儿方就有“秘传看惊掐筋口授心法”的记载，被疑为后世小儿推拿的雏形。

明万历年间面世的推拿方脉活婴秘旨全书和流传至今的小儿推拿秘诀则标志着小儿推拿的正式面世。

“推拿”一词就首见于此。

而小儿按摩经可称为我国现存最早的推拿专著。

第一节第一节按摩概述按摩概述发展简史发展简史n清代清代：

按摩推拿更是名家倍出，流派纷呈，论述颇丰，吴师机的理瀹骈文，摄生要言，汪词巷的勿药元诠，王祖源的内功图说等都介绍了导引按摩的方法。

而吴谦等编著的医宗金鉴正骨心法要旨则更为系统地总结了按摩推拿对伤科疾病的治疗手法：

摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法。

同时提出了：

“手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，必知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的辨证施术原则，至今仍受到后世医家的推崇。

n近代：

自1840年鸦片战争以后，新中国成立以前，由于帝国主义的文化侵略，反动封建统治阶级的歧视和压制，祖国医学受到严重的摧残，按摩推拿也在“废止旧医”愚昧政策下遭到了可悲的命运。

第一节第一节按摩概述按摩概述发展简史发展简史n现代：

新中国成立后现代：

新中国成立后党和政府采取了一系列继承和发扬祖国传统医学的方针政策，相继建立起中医院、中医学校（学院）以及中医研究机构，1955年重庆开设了首届西医学中医班，其中包括了推拿课程；

上海于1958年成立了推拿门诊部，全国各地的推拿交流、讲学、科研活动广泛开展起来，各种手法流派得到充分挖掘，并推陈出新，如：

一指禅推拿疗法腹诊推拿法脏腑推拿法指针疗法点穴疗法、内功推拿法等，按摩推拿事业步入新生。

第二节第二节按摩的作用原理按摩的作用原理n促进气血运行：

健运脾胃，疏通经络和加强肝的疏泄功能。

n疏通经络：

激发、调整经气，影响脏腑。

n调节脏腑功能：

双向良性调节。

n滑利关节：

改善局部营养，松解粘连，整复。

n增强抗病能力：

刺激经络、激发增强抗病能力；

疏通经络、调和气血，有利于正气发挥作用；

调节脏腑，机体处于最佳功能状态。

第三节按摩的种类n医疗和保健按摩：

性质、对象、从业人员要求等有所不同。

n康复按摩：

手法和其他手段结合，最大限度地恢复、保留机体功能，回归社会。

n运动按摩：

调节运动员的心理和运动技能，提高运动成绩，减少运动损伤。

n其他按摩：

手足部按摩，美容按摩，减肥按摩等。

第四节第四节保健按摩基本手法保健按摩基本手法一、一、松解类手法的基本技术要求松解类手法的基本技术要求n持久：

持久：

规范了手法应用的时间。

手法应按治疗的需要规范了手法应用的时间。

手法应按治疗的需要持续应用足够长的时间持续应用足够长的时间n有力有力：

规范了手法应用的力度。

是指在操作过程中手规范了手法应用的力度。

是指在操作过程中手法必须具备足够大的力量，法必须具备足够大的力量，n均匀均匀：

规范了手法的节律性。

是指推拿手法操作时应规范了手法的节律性。

是指推拿手法操作时应保持相对的一致性。

保持相对的一致性。

n柔和柔和：

规范了手法的技巧性。

是指施术时应技巧性地规范了手法的技巧性。

是指施术时应技巧性地运用手法，做到运用手法，做到“轻而不浮，重而不滞轻而不浮，重而不滞”，同时手法，同时手法的变换自然、流畅。

的变换自然、流畅。

n深透深透：

指手法的效应要深入机体、直达病所。

要求手指手法的效应要深入机体、直达病所。

要求手法的刺激作用于体表，而感应于体内，达于深处的筋法的刺激作用于体表，而感应于体内，达于深处的筋脉、骨肉、脏腑，从而起到治疗作用，即所谓的脉、骨肉、脏腑，从而起到治疗作用，即所谓的“外外呼内应呼内应”。

二、二、整复类手法的基本技术要求整复类手法的基本技术要求n稳：

稳：

规范了手法动态的稳定性。

n准：

准：

规范了手法操作的精准度。

n巧：

巧：

规范了手法用力的技巧性。

n快：

快：

规范了手法发力的快捷性。

三、基本手法分类三、基本手法分类n摩擦类手法：

推法、抹法、摩法、擦法、搓法。

n挤压类手法：

按法、点法、拨法、捏法、拿法、捻法、踩跷法。

n摆动类手法：

揉法、滚法、一指禅推法。

n振动类手法：

抖法、振法。

n叩击类手法：

拍法、叩法、击法。

n运动关节类手法：

屈伸法、拔伸法、摇法、六、推拿要素11、医医者者的的自自身身素素质质：

要要有有足足够够的的中中西西医医基基础础知知识识，具具备备操作和应用手法的能力，身体健康。

操作和应用手法的能力，身体健康。

22、推拿工具：

推拿工具：

推拿床、床单、枕头、按摩棒等。

33、体体位位：

患患者者以以舒舒适适、安安全全，肢肢体体尽尽可可能能放放松松为为原原则则，常常用用仰仰卧卧位位、俯俯卧卧位位、坐坐位位。

医医者者以以操操作作方方便便、发发力力自自如如为为原原则则，多多用用站站位位，如如丁丁字字步步，便便于于移移动动；

特特殊殊情况也可用坐位。

情况也可用坐位。

44、介介质质：

合合理理使使用用介介质质有有利利于于手手法法的的操操作作，提提高高治治疗疗效效果，保护患者的皮肤。

果，保护患者的皮肤。

55、时时间间：

根根据据治治疗疗的的具具体体情情况况而而定定。

病病情情复复杂杂的的时时间间长长一一些些；

病病情情简简单单的的时时间间短短一一些些。

局局部部病病症症的的时时间间短短，全身病症的时间长。

全身病症的时间长。

七、手法组合规律一般规律n准备手法：

准备手法：

选择性质柔和、刺激量小的手法，如揉法、摩法等在治疗局部及其周围大面积操作，使受术者从精神及身体上放松，便于配合、接受治疗，为重点手法的运用打下基础。

当然，受术者局部疼痛剧烈时，也可以先点按阿是穴或相应的穴位，达到上述目的。

n重点手法：

重点手法：

在辨证论治思想指导下，选择针对性强、刺激量较大的手法，在治疗局部操作，以缓解主病、主症。

如点按穴位及压痛点以止痛,用弹拨法解痉，用摇、扳、拔伸等运动关节类手法整复。

n整理手法：

整理手法：

选择刺激量小、轻快柔和的放松手法，如揉法、搓法、抖法、捻法等,在治疗局部及其周围大面积操作，使受术者从治疗状态放松至一般常态，同时消除重点手法导致的一些不适反应。

各部位手法组合规律例：

头面部n体位：

体位：

受术者取仰卧位，术者坐于其头侧。

n手法安排手法安排：

1、准备手法：

开天门，用双手拇指交替直推印堂穴至神庭，以局部约显红色为度。

用拇指分推眉弓前额数遍。

以单手拇指桡侧从眉头由内向外推上眼眶，经下眼眶由外而内回到对侧眉头，呈倒八字。

2、重点手法：

挤按睛明，一指禅推、按揉头面部腧穴，重点在攒竹、鱼腰、太阳穴、迎香、颊车、耳门、听宫、听会、角孙等穴位。

鱼际揉前额、面颊，重复数遍。

指摩面颊部,双手同时由前正中线打小圈到两侧耳前。

从前向后按揉头部三条线，在百会做重点停留，可加以振颤。

3、整理手法：

扫散法，拿五经：

五指拿头顶督脉和两旁太阳，少阳经，自前发际经头顶向后至枕部，止于两侧风池穴。

叩击头顶。

n适用范围：

适用范围：

头昏、头痛、失眠、面瘫、椎动脉型颈椎病的头面部症状，头面部保健。

n注意事项：

注意事项：

1、多辅以颈项部推拿。

2、手法宜轻缓柔和，尽量避免头部的摇晃。

常用手法常用手法一指禅推法一指禅推法操作操作以拇指指端、指面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，通过前臂及腕关节的协调摆动，从而带动拇指指间关节作屈伸活动的手法，称为一指禅推法。

要领要领沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实、紧推慢移临床运用临床运用是一指禅推拿流派的主要手法，具有接触面积小，深透性强的特点，适用于全身各部的穴位及压痛点，常用于循经络、推穴位。

n作用：

作用：

疏经通络、行气活血、调和营卫、理气消积、健脾和胃。

n应用：

应用：

常用于治疗头痛、失眠、面瘫、胃脘痛、关节酸痛及脏腑功能失调等滚法滚法操作操作以小指掌指关节背侧着力，通过前臂的旋转摆动及腕关节的屈伸活动，作连续不断地往返滚动的手法，称为滚法。

要领要领n肩、肘、腕充分放松，特别是腕关节的屈伸活动应随前臂的旋转自然而行，不可出现折刀样的突变动作。

n滚动时要紧贴体表，不可跳跃或摩擦，保持明显的滚动感。

n滚动时压力要均匀，不可时轻时重，特别不能有在屈伸时加下压的动作。

n来回滚动要协调而有节律，不可忽快忽慢。

滚动频率每分钟140次左右。

滚法滚法临床运用临床运用n滚法为滚法推拿流派的主要手法，接触面积较大、刺激平和，多用于颈项部、肩背部、腰臀部及四肢关节。

舒筋活血、祛瘀止痛、缓解痉挛、滑利关节。

常用于治疗痹证、痿证、肌肤麻木不仁、肢体瘫痪、半身不遂、颈椎病、失枕、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、四肢关节筋伤、坐骨神经痛及肢体关节运动功能障碍等疾患。

滚法也是常用的保健手法之一。

揉法揉法操作操作用指面或掌面吸定于一定部位或穴位上，并带动被操作部位一起作回旋转动的手法，称为揉法。

要领要领n揉法应吸定于被操作部位，并带动其皮肤及皮下组织一起回旋转动，不可在体表上有摩擦。

在治疗部位移动时，应在吸定的基础上进行。

n所施压力不宜太大，以刚好能带动被操作部位一起回旋转动为度。

n肩、肘、腕等关节的摆动要协调、连贯，动作要灵活、轻缓而