河南电大《内科护理学本》期末考试复习资料.docx

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河南电大《内科护理学本》期末考试复习资料

内科护理学（本）试卷【1】

一、单选题【每题2分，共60分）

1．下列各项检查对诊断COPD最有意义的是（C）。

A.胸部X线B．血常规C．肺功能D．纤维支气管镜

2．护士指导患者使用雾化吸入器时，不正确的是（D）。

A．吸药前将药物摇匀B．缓慢呼气至不能再呼，然后将喷嘴放入口内，经口吸气

C．在深吸气过程中按压驱动器，继续吸气至不能再吸D．尽可能屏气30秒，缓慢再呼气

3．肺结核最主要的传播途径是（A）。

A．飞沫B．血液C．食物和水D．皮肤接触

4．慢性肺源性心脏病最常见的病因是（B）。

A．支气管扩张症B．COPDC．肺脓肿D．肺栓塞

5．大量咯血是指（D）。

A.24小时咯血量100—200mlB．-次咯血量大于100ml

C．24小时咯血量300—400mlD．一次咯血量大于300ml

6．发生Ⅱ型呼衰时不可能出现（A）。

A．口唇樱桃红B．头痛头晕C．球结膜水肿D．精神神经症状

7．患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。

给予肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。

该病人可能的诊断是（A）。

A．肺炎球菌肺炎B．肺炎支原体肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．肺结核

8．护士对于使用排钾利尿剂病人的护理措施不妥的是（C）。

A．服药期间监测血钾B．可补充含钾高的食物

C．口服补充钾盐应饭前服用D．静脉补钾每500ml液体中氯化钾不宜超过1.5g

9．病态窦房结综合征有症状者的治疗方法是（A）。

A.安装起搏器B．介入治疗C．射频消融术D．电复律治疗

10.稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛临床表现不同点是（C）。

A.胸痛可放射到左肩、左上肢内侧B．胸痛为压迫性或紧缩感

C．胸痛发作频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上D．疼痛部位为胸骨后

（第11--12题共用题干）女性，患者，52岁，突发剧烈压榨性心前区疼痛、呕吐伴窒息感3

小时入院。

查：

心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图V1～V5导联可见病理性Q波且

ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

11．该患者最可能的诊断是（D）。

A.心律失常B．心源性休克C．病毒性心肌炎D．急性心肌梗死

12.对该患者的处理原则下列哪项不妥？

（C）

A.心电监护B．消除心律失常C．扩容升压D．镇静止痛

13.原发性心肌病中最常见的一种类型是（A）。

A.扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病

14.胃溃疡节律性疼痛的特点是（C）。

A．空腹痛B．餐时痛C．餐后30—60分钟痛D．餐后2～3小时痛

15．溃疡性结肠炎首选的治疗药物是（A）。

A．柳氮磺胺吡啶B。

糖皮质激素C．硫唑嘌呤D．甲氨喋呤

16.下列不属于门脉高压症临床表现的是（C）。

A.脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、胃底静脉曲张

17．肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是（D）。

A．注意休息与保暖B．禁忌烟酒C．遵医服药D．防止各种诱发因素

18.慢性肾炎治疗的主要目的为（B）。

A．消除蛋白尿B．防止或延缓肾功能进行性减退C．改善消化道症状D．消除水肿

19．对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是（A）。

1/11

A.尿常规示白细胞管型B。

血尿素氮、肌酐升高

C．内生肌酐清除率下降D．尿红细胞大于3个／高倍镜

20.女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200pLmol/L，判断其肾功能状况为（C）。

A.肾功能正常B。

肾功能代偿期C．氮质血症期D．尿毒症期

21.多种原因致再生障碍性贫血主要病理改变是（D）。

A．骨髓异常增生B．骨髓中储存铁缺乏C．脾功能亢进D．骨髓造血功能衰竭

22.近年研究弥散性血管内凝血（DIC）最重要的始动机制是（A）。

A.组织因子B．纤维蛋白溶解酶C．凝血酶D．血小板第3因子

23.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是（A）。

A.粒细胞减少B．血小板减少C．过敏反应D．血清钾升高

24．胰岛素不良反应不包括下列哪项？

（D）

A.低血糖反应B．过敏反应C．注射部位脂肪萎缩D．肝功能受损

25.系统性红斑狼疮患者最常见的肾损害是（D）。

A.急性肾炎B．急进性肾炎C．隐匿性肾炎D．慢性肾炎和肾病综合征

26.类风湿性关节炎导致的贫血一般为（A）。

A.正细胞正色素性B．小细胞低色素性C．小细胞高色素性D．大细胞低色素性

27.-氧化碳中毒的发病机制下列不妥的是（C）。

A.CO吸人体内与血红蛋白迅速结合成碳氧血红蛋白B．碳氧血红蛋白不易解离

C．CO可促进细胞色素氧化酶活性、使细胞呼吸增强D．CO与血红蛋白亲和力比氧大

28．癫痫发作时的护理措施错误的是（B）。

A.扶持患者卧倒B．按压抽搐肢体C．在患者上下臼齿间放开口器D．将患者的头部偏向一侧

29.下列哪项血清学检查结果提示乙型肝炎有较强的传染性？

（D）

A.抗HBc（+）B.HbsAg（+）,HbeAg（-）C.HbsAg（+），抗Hbe（-）D.HbsAg（+）,HbeAg（+）

30.对艾滋病目前治疗重要手段是（A）。

A.抗病毒治疗B．免疫疗法C．并发症治疗D．支持治疗

二、名词解释（每题3分。

共15分）

31．慢性肺源性心脏病:

慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管一肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

32。

肺血栓栓塞症（PTE）:

肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征。

33．冠心病:

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。

34．肝硬化:

肝硬化是各种肝病发展的晚期阶段，主要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生功能结节形成，临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。

35．脑梗死:

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能得到及时、充分的侧支循环供血，使局部脑组织发生缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

三、简答题（共25分）

36．简述上消化道继续或再出血的观察要点。

答：

（1）呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色（2分），黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进；

（2）休克经输液输血未见好转；（3）血红蛋白持续下降；

（4）每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。

37.简述慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点。

答：

（1）蛋白质：

0.4—0.6g/（kg．d）（2分），可适当增加动物蛋白比例（50%～6026）或补充口一酮酸；

（2）保证足够热量：

一般热量的供应为30kcal/（kg．d）。

其中30%～40%由脂肪供给，且以不饱和脂肪酸的摄人为主；余下部分由碳水化合物供给。

（3）控制水盐的摄人：

水肿、高血压和少尿者钠盐的摄入应<3g/d，液体的摄人量一般为前一天的出量十每日的基础补液量（约500ml）；（4）控制磷和钾的摄入：

一般建议磷的摄人应2/11

<600mg/d。

内科护理学（本）试卷【2】

一、单选题（每题2分，共60分）

1．慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的标志性症状是（D）。

A．慢性咳嗽B．咳痰C．咯血D．逐渐加重的呼吸困难

2．关于呼吸道的湿化，下列错误的是（C）。

A．湿化装置应定期消毒B．适用于痰液黏稠不易咳出者

C．湿化温度应控制在30℃以下D．应避免过度湿化

（第3～4题共用题干）患者、男，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。

体检：

体温385C右下肺呼吸音低，可闻及湿哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。

入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。

3．该病人可能的诊断是（A）。

A．肺炎链球茵肺炎B．支原体肺炎C．病毒性肺炎D．肺结核

4．对该病人护理中，下列哪项不妥？

（C）

A．胸痛者取患侧卧位B．呼吸困难取半卧位C．高热者常规用退热剂D．密切观察生命体征

5．呼吸衰竭病人最早出现的症状是（B）。

A．紫绀B．呼吸困难C．精神神经症状D．血压下降

6．确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准为（D）。

A．血常规B．动脉血气分析C．心电图D．多导睡眠图

7．某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀多汗及皮肤湿润温暖，血气分析pH7.3，Paoz45mmHg，PaC0280mmHg，应给予氧疗为（D）。

A．高浓度持续吸氧B．高浓度间断吸氧C．低浓度间断吸氧D．低浓度持续吸氧

8．不稳定型心绞痛患者药物治疗病情不能控制，故做急诊冠脉介入治疗，术前医生给予血小板糖蛋白Ⅱ-／Ⅲ。

受体拮抗剂（即阿昔单抗）。

该药作用不妥的是（B）。

A．减少血栓形成B．全身出血增加C．提高急诊介入手术安全D．减少冠脉闭塞

9．护士对急性左心衰竭患者的护理措施中不正确的是（D）。

A.严密观察病情B．体位为坐位，两腿下垂C．迅速建立静脉通路D．给予低流量吸氧

10．心脏非同步电复律的适应证为（B）。

A．持续性房颤B．转复心室颤动C．病态窦房结综合征D．三度型房室传导阻滞

11．急性心肌梗死后最需要紧急处理的心律失常是（A）。

A．多源性室性期前收缩B．Ⅱ度I型房室传导阻滞C．房性期前收缩D．心房颤动

12.心力衰竭发生发展的基本机制是心脏重塑，下列哪类是可防止及改善心室重塑起重要作用的药（B）。

A．洋地黄制剂B．血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利

C．扩张小动脉及静脉的硝普钠D．利尿剂

13．按舒张压水平分级，Ⅲ级高血压是指舒张压（B）。

A．≥105mmHgB．≥llOmmHgC．≥115mmHgD．≥120mmHg

14．十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（B）。

A．疼痛一进食一疼痛B．疼痛一进食一缓解C．进食一疼痛一疼痛D．进食一疼痛一缓解

15．暴发型或重症溃疡性结肠炎病人常见的并发症为（A）。

A．中毒性巨结肠B．下消化道出血C．肠梗阻D．肠穿孔

16．肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（B）。

A．蜘蛛痣B．腹水C．脾肿大D．腹壁静脉曲张

17．下列不是肝性脑病发生诱因的是（B）。

A．感染B．腹泻C．上消化道出血D．高蛋白饮食

18．下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素？

（D）

A．感冒B．超负荷的蛋白饮食C．肾毒性药物的使用D．长期应用抗血小板聚集药物

19．尿毒症患者皮肤搔痒的原因是（D）。

3/11

A．贫血、乏力不洗澡B．不勤换内衣裤C．长期使用刺激性肥皂