健康从心开始PPT文档格式.pptx

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曾高秀敏，著名小品演员。

曾多次与赵本山出演小品、电多次与赵本山出演小品、电视剧。

著名作品有小品视剧。

著名作品有小品卖卖拐拐，电视剧，电视剧刘老根刘老根。

2005年年8月月18日，因心肌梗死日，因心肌梗死去世去世因心脏病不幸逝世的明人因心脏病不幸逝世的明人2007年年6月月23日，相声表日，相声表演艺术家侯耀文因心肌梗演艺术家侯耀文因心肌梗塞抢救无效塞抢救无效因心脏病不幸逝世的明人因心脏病不幸逝世的明人2005年年7月月2日在日在四渡赤水四渡赤水、开国大典开国大典、重庆谈判重庆谈判等影视作品中扮演过等影视作品中扮演过84次毛泽次毛泽东的特型演员古月，死于心肌东的特型演员古月，死于心肌梗塞，享年梗塞，享年68岁岁因心脏病不幸逝世的明人因心脏病不幸逝世的明人冠心病是人类的冠心病是人类的“第一杀手第一杀手”我国每年有260万人死于心血管疾病每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命主要内容主要内容冠心病的认识冠心病的认识什么是冠心病什么是冠心病哪些人容易得冠心病哪些人容易得冠心病冠心病的治疗冠心病的治疗冠心病的诊断冠心病的诊断基础药物治疗基础药物治疗手术治疗手术治疗冠心病的康复冠心病的康复坚持健康的生活方式坚持健康的生活方式坚持长期规律服药坚持长期规律服药坚持定期复查坚持定期复查认识心脏、冠状动脉认识心脏、冠状动脉心脏心脏=人体强而有力的泵人体强而有力的泵冠状动脉冠状动脉=心脏的氧气和养料的输送通路心脏的氧气和养料的输送通路什么是冠心病：

什么是冠心病：

如果把心脏比作一片如果把心脏比作一片“土壤土壤”，冠状，冠状动脉就是灌溉土壤的动脉就是灌溉土壤的“河道河道”，冠心，冠心病就是冠状动脉粥样硬化病就是冠状动脉粥样硬化“河道河道”被堵，土壤得不到灌溉，心脏这片土被堵，土壤得不到灌溉，心脏这片土壤就变壤就变“枯死枯死”。

梗死的心肌梗死的心肌枯死的枯死的“土壤土壤”冠冠状状动动脉脉“河河道道”冠状动脉粥样硬化、斑块冠状动脉粥样硬化、斑块堵塞的血管堵塞的血管红细胞红细胞冠心病的主要症状冠心病的主要症状心绞痛心绞痛胸痛：

常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部及手臂。

心肌梗死心肌梗死胸痛气促，出汗头晕、恶心、呕吐心律失常、心悸猝死猝死猝死是指未能预期到的突然死亡哪些人容易得冠心病？

哪些人容易得冠心病？

抽烟的人。

研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍。

血脂高的人。

常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。

高血压或糖尿病人。

高血压病患者患本病者是血压正常者的倍。

有冠心病家族史的人有冠心病家族史的人中老年人中老年人：

冠心病多见于岁以上的中老年人，岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。

年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。

绝经后女性绝经后女性哪些人容易得冠心病？

压力大的人。

脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。

注意以下情况！

劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛持续持续持续持续-分钟分钟分钟分钟ll体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者ll饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者123注意以下情况注意以下情况注意以下情况注意以下情况！

ll出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等ll夜晚睡眠枕头低感到胸闷憋气，需高枕卧位方感舒适者夜晚睡眠枕头低感到胸闷憋气，需高枕卧位方感舒适者夜晚睡眠枕头低感到胸闷憋气，需高枕卧位方感舒适者夜晚睡眠枕头低感到胸闷憋气，需高枕卧位方感舒适者ll反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者ll熟睡、或平卧时突然胸痛、呼吸困难，需立即坐起熟睡、或平卧时突然胸痛、呼吸困难，需立即坐起熟睡、或平卧时突然胸痛、呼吸困难，需立即坐起熟睡、或平卧时突然胸痛、呼吸困难，需立即坐起456急救小贴士对于突发性心肌梗死或猝死患者来说，时间就是生命。

如果身边有人突发性心肌梗死，应赶快拨打120急救电话，同时做心肺复苏急救措施。

如果家中有硝酸甘油，可让患者先服用。

诊断冠心病的方法诊断冠心病的方法常规诊断方法常规诊断方法临床诊断临床诊断危险因素典型症状：

胸闷、胸痛、气促等心电图、24心电图、心脏超声等检查介入诊断方法介入诊断方法确诊确诊冠脉造影（金标准）冠心病发病轻重不同，治疗不同冠心病发病轻重不同，治疗不同l轻微的冠脉病变一般可以不做PCI治疗，通常以药物治疗为主具体治疗请咨询您的医生具体治疗请咨询您的医生l狭窄较重的冠脉病变需要做PCI治疗l有些更复杂更特殊的病变需要进行外科手术，如心脏外科搭桥术冠心病入院后的一般治疗冠心病入院后的一般治疗止痛药（吗啡）止痛药（吗啡）严格卧床严格卧床吸氧吸氧心电监护心电监护抗缺血治疗：

硝酸酯类药物（硝酸甘油抗缺血治疗：

硝酸酯类药物（硝酸甘油）冠心病治疗的基础药物冠心病治疗的基础药物基础性药物治疗：

基础性药物治疗：

阿司匹林阿司匹林+氯吡格雷氯吡格雷75mg双联抗血小板双联抗血小板-受体阻滞剂受体阻滞剂ACEI他汀类降脂药他汀类降脂药抗血小板药物是冠心病病人治疗的重要武器，必须坚持使用防治冠心病的重要武器：

抗血小板治疗防治冠心病的重要武器：

抗血小板治疗阿司匹林阿司匹林+氯吡格雷氯吡格雷75mg-受体阻滞剂受体阻滞剂常用药物：

美托洛尔、比索洛尔常用药物：

美托洛尔、比索洛尔用法：

静脉口服用法：

静脉口服尽早最大剂量尽早最大剂量ACEI常用药物：

卡托普利、依那普利等常用药物：

卡托普利、依那普利等用法：

口服用法：

口服尽早最大剂量尽早最大剂量他汀类降脂药他汀类降脂药常用药物：

阿托伐他汀等常用药物：

阿托伐他汀等用法：

口服尽早坚持长期用药尽早坚持长期用药每每3-6个月血脂检查，严格控制胆固醇达标个月血脂检查，严格控制胆固醇达标介入治疗介入治疗冠心病介入疗法是经皮穿刺股动脉，用带球囊冠心病介入疗法是经皮穿刺股动脉，用带球囊的心导管经周围动脉送到冠状动脉，在导引钢的心导管经周围动脉送到冠状动脉，在导引钢丝的指引下进入狭窄部位。

向球囊内加压使之丝的指引下进入狭窄部位。

向球囊内加压使之扩张，部分病人同时植入冠状动脉内支架，使扩张，部分病人同时植入冠状动脉内支架，使血流恢复正常。

血流恢复正常。

其效果可与外科手术媲美，且其效果可与外科手术媲美，且无需全麻开胸，不会造成较大的创伤；

与药物无需全麻开胸，不会造成较大的创伤；

与药物治疗相比，更直接有效，目前临床上已广泛应治疗相比，更直接有效，目前临床上已广泛应用。

用。

冠状动脉球囊扩张术（冠状动脉球囊扩张术（PTCA）冠状动脉内支架冠状动脉内支架（PCI）心脏搭桥心脏搭桥外科手术治疗主要是施行主动脉冠状动脉旁路移植手术，俗称冠状动脉搭桥术。

这项手术可以达到全部冠脉血管重建正常血流的治疗目标，已成为最普遍的择期心脏外科手术。

但因心外科手术要开胸，全身麻醉，手术创伤较大，风险大，病人恢复期长，对其他脏器也有一定损伤，所以并不适合所有冠心病患者。

不做不做PCI手术就代表病情不严重吗手术就代表病情不严重吗？

冠心病患者是否进行冠心病患者是否进行PCI手术取决于众多因素，包括患者本身的手术取决于众多因素，包括患者本身的病变病变血管血管、全身情况全身情况，以及，以及经济因素经济因素等。

如果因这些因素而未能进行等。

如果因这些因素而未能进行PCI手术，绝不意味着这些患者的病情就不严重。

手术，绝不意味着这些患者的病情就不严重。

不对！

冠心病治疗出院后仍存在长期高复发风险，冠心病治疗出院后仍存在长期高复发风险，一定不能疏忽大意！

一定不能疏忽大意！

出院了，就可以高枕无忧了吗？

冠心病就是发生在心脏的冠心病就是发生在心脏的“交通堵塞交通堵塞”，且是一个不断进展的过程，且是一个不断进展的过程，现在畅通的血管可能有现在畅通的血管可能有再次堵塞再次堵塞的可能的可能动脉粥样硬化是一种全身性病变，治疗了心脏一处血管，并不意味着动脉粥样硬化是一种全身性病变，治疗了心脏一处血管，并不意味着全身其他血管全身其他血管不会出问题不会出问题据统计，发生过心肌梗死的患者，再次发生心梗、中风的危险会比没据统计，发生过心肌梗死的患者，再次发生心梗、中风的危险会比没有发生过心梗的人有发生过心梗的人高高3-5倍倍为什么冠心病容易复发？

为什么冠心病容易复发？

危危险因素因素持续存在（高血压、高脂血症、高血糖、吸烟、肥胖、少动、压力过大等）血小板血小板激活、聚集、血液高凝冠心病反复发作会带来多大危害？

冠心病反复发作会带来多大危害？

急性冠脉综合征（包含不稳定型心绞痛、急性心肌梗死）患者斑块不稳急性冠脉综合征（包含不稳定型心绞痛、急性心肌梗死）患者斑块不稳定，会随时破裂导致血栓形成，复发和死亡风险高定，会随时破裂导致血栓形成，复发和死亡风险高长期随访发现，急性冠脉综合征患者有长期随访发现，急性冠脉综合征患者有2/3以上以上死于出院后死于出院后复复发发反复住院必须接受介入或外科手术出现并发症生活质量下降死亡出院后坚持药物治疗的小贴士出院后坚持药物治疗的小贴士1、清楚你正在服用的所有药物、清楚你正在服用的所有药物2、每天在同一时间服药、每天在同一时间服药3、如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补上、如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补上4、未经医生许可，不要擅自停药或换药、未经医生许可，不要擅自停药或换药5、即使服用非处方药物，也请告诉医生、即使服用非处方药物，也请告诉医生6、出门和旅游时随身带药、出门和旅游时随身带药养护第一条：

坚持健康的生活方式养护第一条：

坚持健康的生活方式健康的生活方式能帮助您健康的生活方式能帮助您远离危险因素，如吸烟、肥胖等更好地控制血压、血脂、血糖全身良好状态的恢复从而，为预防复发打下扎实的基础从而，为预防复发打下扎实的基础避免不良的生活习惯避免不良的生活习惯饮食要健康合理饮食要健康