幼儿常见意外应急处理方案杨巧云PPT课件下载推荐.ppt

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也叫碘酊，由碘、碘化钾溶解于酒精酒精溶液而制成。

碘酒有强大的杀菌作用，常用于擦伤、挫伤、割伤等一般外伤的消毒。

但碘酒的刺激性较大，可能引发伤口产生强烈的烧灼疼痛感。

此外，碘酒不能与红药水同时使用，两者会发生反应生成碘化汞，容易汞中毒。

外伤消毒用药的种类与适用范围碘伏：

碘伏的功效与碘酒类似，可用于一般外伤的消毒。

与碘酒、酒精相比，碘伏的刺激性小，可直接用于皮肤、口腔黏膜处的消毒。

双氧水：

主要成分是过氧化氢溶液。

用于皮肤消毒的双氧水浓度较低等于或低于3%可用来擦拭皮肤创伤面，起到清洁伤口和杀菌的作用。

当皮肤出现伤口时，可以先用双氧水清洁伤口，再使用其他皮肤消毒剂。

紫药水：

（又名甲紫，龙胆紫）紫药水是由龙胆紫和水配成的溶液，杀菌力强，刺激性较小，曾是一种常用的皮肤消毒剂。

但近年来有研究认为，紫药水中的龙胆紫有潜在的致癌可能。

因此，紫药水只能用于完整的、未破损的皮肤，不可涂抹于破损的皮肤伤口上，以免渗入体内，诱发癌症。

现在因其副作用及可能存在的致癌因素已经很少使用。

外伤消毒用药的种类与适用范围红药水：

杀菌、抑菌作用较弱但无刺激性，适用于新鲜的小面积皮肤或粘膜创伤（如擦伤、碰伤等）之消毒。

注意其不能与碘酒同时使用。

红花油：

中医外用药，有镇痛、抗炎、消肿的作用，常用于跌打扭伤导致的软组织挫伤和轻微烫伤，不能用于擦伤、割伤等有皮肤破损的外伤，也不能接触眼睛、口腔等黏膜。

使用时，把几滴红花油倒在手掌上，轻轻揉搓双手，然后把手放在伤处适当用力按摩。

但要注意，损伤后24小时之后再用，否则会加重伤情。

红霉素软膏：

常用的外用抗生素，价格便宜，用途也非常广泛。

但只能用于出现化脓性感染时，普通外伤应避免滥用抗生素。

切割伤（划伤）刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤最多发生在手部。

首要处理是用局部直接压迫法止血，或捏住手指两侧止血。

先用干净纱布或毛巾稳固而轻柔地压在伤口上至少5分钟，切勿经常将毛巾拿开查看伤口。

5分钟后，若仍有出血，可以延长5分钟。

如果伤口较大或者15分钟后血还没止住，或伤口每隔片刻就有出血，可能伤及动脉血管，应立即送医。

较小的伤口在血止住后，可用清水和肥皂（生理盐水更好）将伤口清洗干净，用75%酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤，再用消毒纱布或创可贴覆盖，包扎。

包扎力度要适宜，包扎过松会使纱布脱落，过紧则会影响局部血液循环，不利于伤口愈合。

创可贴的粘胶部分不要接触到伤口。

切割伤（划伤）如果是面部伤口或伤口裂开超过1厘米长,应尽快将孩子送至医院接受缝合治疗。

因为割伤在6小时内缝合伤口,可促使伤口愈合和减少伤口感染，减少疤痕形成。

不要使用酒精或过氧化氢（双氧水）刺激伤口，这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞。

不要在切口面使用抗生素药膏，这类药物会影响伤口愈合速度。

刺伤被钉子、针等锐利的物品刺伤，一般会有少量血流出，因为伤口窄、深、细菌不易被排出，很容易引发炎症。

在紧急处理刺伤伤口时，在确定异物可以完整取出时，用手或镊子拔出异物，然后需要挤压伤口，流出一点鲜血（鲜红色的），同时细菌也会被排出。

刺伤无论伤口多小，都有感染破伤风的危险，务必要及时就医，注射破伤风针。

如果木刺、竹刺等异物留滞在皮下（较浅的部位），可在异物所处的皮肤部位放一块冰，使皮肤多少有些麻木，再用消毒过的针轻轻挑开皮肤，使异物暴露出来，用消过毒的镊子将异物夹出来。

如果导致刺伤的异物是玻璃碎片或是铁钉断在伤口里，应让孩子立即停止活动，不要自行处理，应立即送往医院，通过手术清除。

挫伤身体软组织与钝性物体剧烈撞击后发生的非开放性损伤，就是俗称的磕碰伤。

多表现为局部肿胀和淤血。

淤血多是外力导致皮下毛细血管破裂，血液从毛细血管破裂处渗至皮下，在完整的皮肤上出现青紫肿痛。

正确的处理方法：

当儿童摔伤后，立即用手掌紧紧压迫受损部位五分钟，压迫面积要大于受伤面积。

能直接减少出血，加快凝血过程，预防皮下淤血、水肿。

如果皮肤上出现瘀血，用毛巾包裹的冰袋或凉水浸湿的毛巾压迫，效果会更好。

如果受伤部位是胳膊或腿，将患处适当抬高也有利于消肿。

注意不要用冰袋直接冰敷皮肤，以免发生局部冻伤。

挫伤在发生瘀血后24小时内，应该冷敷减轻肿胀。

冷敷20分钟，停20分钟，反复进行23小时。

冷敷可以达到镇痛消肿的效果。

瘀血24小时后，可以用温水袋或温水浸湿的毛巾热敷患处，以促进局部血液循环，加速瘀血消散。

一般来说，皮下瘀血都能被机体慢慢吸收，时间大约需要2周或更长。

挫伤特别提醒：

儿童在幼儿园发生头部磕碰伤，即使没有造成淤血也没有开放性损伤，也要提醒家长对孩子进行密切观察72小时，如果孩子出现恶心、呕吐，嗜睡，没精神或异常烦躁、哭闹，安慰不起作用时，应及时到医院就诊，以免延误可能存在的脑部损伤。

扭伤在外力作用下，使关节发生超出正常范围的活动，造成四肢关节或躯体部软组织（如肌肉、肌腱、韧带、血管等）的损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。

主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限。

处理方法：

受伤后24小时内，先冷敷，敷20分钟停20分钟，冷敷可以达到镇痛消肿的效果。

受伤第2天后，改用热敷促进肿胀消退，也可帮孩子轻揉受伤处。

一般情况下，即使孩子受伤哭闹后自行恢复活动能力，我们也无法判断是否伴有骨折，很多情况下脱臼和骨折会被误认为是普通扭伤。

应该采取的做法是，安抚孩子情绪，尽量保持孩子患处不动，可以喷云南白药气雾剂缓解疼痛，通知家长及时到医院进一步检查。

砸伤或挤压伤手指在门缝中被挤伤或脚趾被石头等坚硬的东西砸伤时，处理方法与挫伤相同，早期要注意用冷敷，晚期才采用热敷。

对于砸伤的患处，如果没有皮肤损伤，可以不进行包扎，因为绷带缠得过紧只会增加伤痛，没有治疗意义。

特别提醒：

如果孩子的手指在门缝中被挤伤，而且伤口内部因充血呈现紫色，那就很可能出现了骨折，应尽快就医。

骨折、脱臼骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。

开放性骨折即骨的断端已露出皮肤外；

闭合性骨折是指皮肤完整无损，闭合性骨折经常出现，往往容易被忽略，延误治疗有时候孩子跌倒磕碰的当时并没有引起老师的注意，但当老师发现孩子异常安静、不爱活动，并有触摸会引起孩子剧烈哭闹、拒绝触摸，表情异常痛苦，并且受伤的关节活动受限，受伤的身体部位出现肿胀，或有异常的折角、隆起、青紫、淤血等，都可初步判断为有骨折。

一旦怀疑有骨折或脫臼，要尽量减少对受伤身体部位的移动，以免骨折、脫臼移位引起神经血管的损伤。

有出血情况用消毒纱布压迫伤口止血。

伤口用消毒纱布覆盖，第一时间把孩子送医。

烧伤或烫伤冲冲：

以流动的清水冲洗伤口1530分钟，以快速降低皮肤表面热度。

如果无法冲洗伤口，可冷敷。

脱脱：

如果烫伤部位有衣服覆盖，在充分泡湿后，再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破。

泡泡：

在冷水（加冰块）中持续浸泡1530分钟，可减轻疼痛及稳定情绪。

如果烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过多或延误治疗时机。

盖盖：

盖上干净湿布覆盖受伤部位。

送送：

如果伤口严重，面积超过孩子面部大小，赶紧送到医院急救、治疗。

烧伤或烫伤轻度的烧伤（皮肤完好）可以涂一点烧伤膏千万不要在伤处涂抹酱油、醋、酒、牙膏或者其他油脂和偏方。

不仅对伤口无益，还容易引起感染。

动物咬伤被狗、猫等动物咬或抓伤后，切忌像被毒蛇咬伤一样对伤口进行挤压，以防狂犬病毒以更快的速度进入神经系统。

先用肥皂、清水、彻底冲洗伤口至少20分钟。

在彻底冲洗后，用碘伏或双氧水涂抹伤口，以清除或杀灭局部的病毒。

在做完这些紧急处理后，尽快把孩子送往医院进一步治疗。

如果被没有预防接种过狂犬疫苗的动物，或者被可疑感染狂犬病毒的动物咬伤后，应在24小时内接种狂犬疫苗，并使用破伤风抗毒素和抗生素，以控制其他感染。

蛰伤被蚊虫、跳蚤、毛虫、蚂蚁、马蜂等叮咬蛰伤后，可用肥皂水清洗浸泡患处，蛰伤后对于昆虫毒素可有过敏反应，根据体质不同反应强弱不同。

通常表现为被叮咬部位局部肿胀、充血、奇痒。

严重的可造成全身过敏反应，甚至危及生命。

一般来说，大部分昆虫叮咬导致的外伤都不严重，但是一定要注意，尽量不让孩子抓挠伤口，如果把昆虫叮咬的部位挠破，同时细菌就会顺势侵入到周围组织，可能引发感染。

外用虫咬水（花露水、风油精、清凉油等）对于缓解症状（消肿、止痒）有帮助，但如果已经出现皮肤破损则禁止使用。

发生较为严重的过敏反应（呼吸困难、呼吸声音变粗、带有喘息声音）应立即去医院诊治。

非外伤类的意外事故非外伤类的意外事故l异物（入眼、入耳、入鼻）l吞咽异物l误食药品l接触腐蚀性液体或消毒药品l流鼻血l皮肤晒伤l发热及高烧惊厥l小腿抽筋l触电l急性呕吐、腹泻异物（入眼、入耳、入鼻）异物入眼：

当灰沙、昆虫、等进入眼内时，要及时阻止幼儿揉眼睛，以免异物擦伤眼球或陷进组织。

应轻轻将上眼皮向前拉起，使眼皮和眼球之间有一空隙，让泪水向下冲刷，有时几秒钟即可将异物排除，一次不行，可多做几次。

如果泪水冲不出异物，可把眼皮翻开。

如果发现异物粘附在眼皮内面，可以用棉签或纱布沾湿生理盐水或眼药水，轻轻将异物擦掉。

如果找不到异物，或者发现异物粘在角膜（黑眼珠）上，则应立即去医院请医生处理。

切忌用指甲、火柴梗、铁丝等胡乱挑剔，以免造成更大的损伤和将病菌带入引起发炎。

酸碱腐蚀性物质如氨水、生石灰（水）、盐酸、硫酸等进入眼内时，应立即用流动水冲洗眼睛15分钟以上。

具体方法：

将上眼皮尽量拉开，用水壶等倾注水流，使水柱直接流过眼球表面，一定要冲洗到眼球、眼皮内侧，决不可闭眼冲洗；

或用脸盆盛满水，将面部直接浸入水中，连续做睁眼闭眼动作，或用力睁大眼睛，头部在水中左右轻轻摆动。

冲洗完后，立即去医院急诊。

异物（入眼、入耳、入鼻）异物入耳：

耳朵进入异物，切不可用耳勺等尖锐物品伸入耳内掏挖，以免异物越陷越深刺伤耳膜，引起严重后果。

如果是小虫进入耳内，可用电灯（或手电筒）靠近耳朵照射外耳道，虫子喜光线会顺着光线爬出来。

如果水、液进入耳内，可用脱脂棉球把耳内水液吸出。

也可让进水一侧的耳道向下，单脚踊跃，水液即或流出。

小豆粒、小弹丸之类的东西进入耳内，可将身体弯向有异物的耳朵一侧，单脚踊跃，直至异物掉出。

上述办法如果不能奏效，应速去医院诊治。

不可以盲目的用水冲洗耳朵，以免异物吸水膨胀造成更严重嵌入。

异物（入眼、入耳、入鼻）异物入鼻：

鼻孔内进入异物，不能用手指抠鼻孔，也不能用探针之类的东西捅鼻孔，否则会把异物推向鼻孔深处，造成严重后果。

如果异物塞进一侧鼻孔，可用纸捻、小草、头发等刺激另一侧鼻孔，使孩子打喷嚏，鼻子里的异物会因此被喷出来。

如上述方法无效，说明异物很大或堵塞很紧，须立即去医院诊治。

吞咽异物如果误吞了硬币、珠子、纽扣、小石子、等小而圆并且光滑的物体，一般均能通过肠道排出。

可在误吞后的几天内多吃些韭菜、芹菜之类的高纤维蔬菜，