儿童绿色疗法-直肠给药PPT文件格式下载.ppt

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77直肠给药与口服、肌肉注射、和静脉给药的区别；

直肠给药与口服、肌肉注射、和静脉给药的区别；

88直肠给药的利弊；

直肠给药的利弊；

99影响药物在直肠吸收的因素影响药物在直肠吸收的因素机机体体的的给给药药途途经经直直肠肠给给药药目录3一一常见病常见病11发热发热22咳嗽咳嗽33腹泻腹泻44腹痛腹痛55呕吐呕吐66便秘便秘77黄疸黄疸88惊厥惊厥99过敏过敏二二呼吸系统疾病呼吸系统疾病11小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎22支气管炎支气管炎33支气管肺炎支气管肺炎44哮喘病哮喘病55百日咳百日咳第四章儿童常见病、多发病的直肠给药目录目录44三消化系统疾病1小儿急性胃肠炎2秋冬季腹泻3小儿厌食4小儿便秘四其它系统疾病11、11绿色疗法的理念绿色疗法的理念n在当今在当今“医药公害；

环境污染医药公害；

环境污染”的情况下，各国医学界有识之士的情况下，各国医学界有识之士已提出由已提出由“白色治疗白色治疗”（药物治疗药物治疗）向向“绿色治疗绿色治疗”（非药物治疗非药物治疗）转变。

转变。

医药发展的新趋势是寻找一种无创伤或创伤小；

无痛苦或痛苦小；

毒医药发展的新趋势是寻找一种无创伤或创伤小；

毒副作用低的，患者容易接受的治疗方法。

也就是我们向往的绿色疗法。

副作用低的，患者容易接受的治疗方法。

祖国医学就是在绿色理念的基础上发展而来的。

中国古老的针灸、推祖国医学就是在绿色理念的基础上发展而来的。

中国古老的针灸、推拿、气功、刮痧、食疗等传统拿、气功、刮痧、食疗等传统“绿色疗法绿色疗法”走向了世界。

走向了世界。

n绿色治疗是世界卫生组织提出并在全球推广的一种自然的、安全的绿色治疗是世界卫生组织提出并在全球推广的一种自然的、安全的全科生物医学疗法。

全科生物医学疗法。

n绿色疗法中医外治技术是祖国医学的重要组成部分，她是中国劳动绿色疗法中医外治技术是祖国医学的重要组成部分，她是中国劳动人民在漫长的同疾病作斗争的过程中，总结出来的一套独特的、行之人民在漫长的同疾病作斗争的过程中，总结出来的一套独特的、行之有效的传统治疗方法。

随着中药外治疗法的广泛应用，国内外对其治有效的传统治疗方法。

随着中药外治疗法的广泛应用，国内外对其治疗机理、给药方法、剂型的改革、器械的开发运用等也进行了深一步疗机理、给药方法、剂型的改革、器械的开发运用等也进行了深一步的研究。

的研究。

从中医国粹谈绿色疗法从中医国粹谈绿色疗法11、11绿色疗法的理念绿色疗法的理念内经-砭石、九针、火芮、导引、按摩、灸、熨、渍、浴、蒸、涂、嚏、膏药。

千金要方“变汤药为外治，实开后人无限法门”。

伤寒论还创用了塞鼻、灌耳、舌下含药、润导、粉身等法。

太平圣惠方淋渫、贴熁、膏摩等法。

医宗金鉴正骨心法要旨中所言：

“有瘀血者，宜攻利之；

亡血者，宜补而行之；

但出血不多亦无瘀血者，以外治之法治之。

”正骨手法与外固定器具是中医外治技术的重要组成部分。

理瀹骈文，集内经至清外治技术之大成，作了一次划时代的实践总结，对外治方药进行了系统的整理和理论探讨，初步完善了外治理论，申明了内治外治之义，为外治理论的系统化和完善化作出了贡献。

现代中医外治技术：

激光、远红外线、电磁、超声雾化和透入、离子导入治疗机等。

“洋中药”迈亚密大学中医学院，加利福尼亚大学贝克莱分校建立中药药圃，康乃尔大学投资筛选中草药，及国际知名的制药公司开发草药新产品。

启蒙于原始社会发展与春秋战国鼎盛于明清绿色疗法中医外治的历史：

1.1绿色疗法-中医外治的鼎盛时期清代吴师机清代吴师机“世有博通之医，当于此见其才世有博通之医，当于此见其才”，清代吴师机大力推崇，清代吴师机大力推崇外治，曾热情洋溢地指出外治，曾热情洋溢地指出“世有博通之医，当于此见其才世有博通之医，当于此见其才”，我们绝不可，我们绝不可辜负先祖的希冀。

展望中医外治技术前景，可谓前程远大，但征途上的崎辜负先祖的希冀。

展望中医外治技术前景，可谓前程远大，但征途上的崎岖与坎坷要求我们要有充足的信心、顽强的毅力，方能迎接新世纪赋予我岖与坎坷要求我们要有充足的信心、顽强的毅力，方能迎接新世纪赋予我们的机遇与挑战。

们的机遇与挑战。

1212、外治是古代传统技术、现代绿色医疗、外治是古代传统技术、现代绿色医疗n西医真正有效的医学诊疗技术的发明和应用，始于20世纪30年代，至今不过七、八十年。

西医其实也是在某些国家民族医学的基础上，不断吸收当时的科学技术发展而成，并逐步推向全世界的。

西药为化学合成药物，其副作用越来越引起关注。

在西方享有盛名的医学刊物新英格兰医学杂志1993年作了一次较大范围的社会调查：

有三分之一的美国人使用非正统疗法（指西医药以外的医疗方法）。

1994年全美国社会调查报告公布说，有百分之六十的美国西医师曾介绍病人去接受非正统疗法。

不断换代的药品耗费了巨额资金，手术创伤的后遗症和治疗效果也往往不尽如人意。

手术后的康复也已成为中医外治的优势及研究课题。

1.11.1从中医国粹谈绿色疗法从中医国粹谈绿色疗法绿色理念绿色理念综上所述，绿色疗法是一种新理念，查阅古今中外医书无此解释。

只是中医就是在绿色的理念中发展而来的。

如：

我们祖国医学的针灸、刮痧、拔罐、推拿、贴敷、直肠给药等等都属于绿色疗法范畴。

疗法不予辩解，现对绿色小析几点。

绿色是健康，无污染，原生态的理念。

随着人们生活水平的提高，环境污染在悄然间侵袭着我们健康的机体，当一部分人为此付出代价乃至生命时，人们才意识到绿色无污染原生态才是我们健康的追求。

绿色是无创伤，创伤小，痛苦小，恢复快的微创理念。

传统术式因其创伤大，患者机体条件差，不得不忍受痛苦放弃手术乃至生命；

随着科学技术的发展，先进的科技不断应用于临床，使好多创伤大，痛苦大，病人不易接受的手术治疗，艺术般变得无创伤，创伤小，痛苦小，恢复快。

第一章第一章22绿色疗法的分类绿色疗法的分类n一应用各种自然因素直接作用于人体，获得相应的效果。

例如，空气疗法、光疗法、温泉疗法、泥土疗法、热沙疗法、芳香疗法等等。

n二通过人体局部或全身的运动，达到健身防病、疗病的功效。

例如，吞津疗法、叩齿疗法、散步疗法、体操疗法等等。

n三选用某种自然因素或自然方式，在医生操作和控制下作用于人体。

作用于人体局部。

例如，针灸、推拿、按摩、刮痧、足浴贴敷直肠给药等等。

作用于人体全身。

例如，饮食疗法、营养疗法、饮水疗法、补氧疗法、药浴疗法、断食排毒疗法等等。

作用于人体精神。

例如，睡眠疗法、心理疗法、笑疗法等等。

根据作用于人体的方式分为三大类：

知识回顾知识回顾：

回顾历史绿色疗法-直肠给药的发展简史直肠给药的发展简史直肠给药的发展简史绿色疗法绿色疗法-直肠给药的中医简史直肠给药的中医简史n春秋战国（公元前770至公元前221年），我国医学家就提出了“痔”和“瘘”的病名，后为世界医学所采用，并被沿用至今。

n黄帝内经对肛肠解剖、生理和病理等均有详细论述。

n东汉张仲景在伤寒论中首创了肛门栓剂和灌肠术。

他发明的蜜煎导方，以食蜜炼后捻作梃，内经令头锐，大如指，长二寸许，冷后变硬，内谷道（肛门）中，是治疗便秘的最早的肛栓疗法。

张仲景在伤寒杂病论里说：

“阳明病，自汗出。

若发汗，小便自利者，此为津液内渴，虽硬不可攻之。

当须自欲大便若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。

”这种方法就是用土瓜根捣成药汤和用猪胆汁，给发高热而大便不通的患者灌肠，达到润肠通便的目的。

用土瓜根和猪胆汁灌谷道中以通便，是中国最早的灌肠术。

绿色疗法绿色疗法-直肠给药的中医简史直肠给药的中医简史n葛洪（261-341年）肘后备急方中有“治大便不通，土瓜根捣汁，筒吹入肛门中，取道”的记载，这表明当时已明确提出用器械灌肠，有了当时的灌肠器筒。

最早的灌肠器械。

n唐孙思邈（580682）所应用的灌肠器为竹筒，其方法有吹法、射法和灌法。

如所用药为散剂，则用竹筒吹入；

如所有药为丸剂，则可用竹筒或用中指直接推至一定深处；

如所用药为汤、水、药汁，则可用竹筒灌之，或射灌之。

根据其“灌入肛内，早一灌，晚一灌”用以治疗疳症，则说明已有保留灌肠技术。

绿色疗法绿色疗法-直肠给药西医简史直肠给药西医简史n最早使用灌肠疗法的是古埃及人，公元前1500年结肠灌肠治疗某些疾病。

n17世纪是灌肠疗法盛行的时代，巴黎上流社会的人们普遍每天做3或4次灌肠，他们认为这是保持健康的一种基本方式。

n18世纪中期，灌肠设备有了很大的改进，人们发明了靠重力或注射泵的压力来促进灌肠液流入肠器。

n19世纪末20世纪初，人们可以使用更先进的肠道清理设备进行灌肠-橡胶直肠给药的现状及未来直肠给药的现状及未来n直肠给药是临床工作中常用的诊断治疗技术，在临床工作中被广泛应用。

直肠给药对多种疾病均有较好的疗效，有良好的发展前景，其理由是1、直肠给药疗法改变了传统的给药途径，拓展了用药空间2、直肠给药操作简便，无创伤，患者易接受。

3、对不能吞服的病员，如昏迷、呕吐和口服药有困难的患者，尤适合此法给药。

4、药物在直肠吸收比口服为快，有些直肠给药方法可用于急危重症的抢救和治疗。

5、对结肠、盆腔疾病、男科疾病等的治疗可发挥药物的直接接触、渗透和吸收作用，从而产生其他疗法不可替代的疗效。

6、利用肠道黏膜的通透性，某些药物的吸附作用，特别适用于没有透析条件下抢救肾功能衰竭的病人。

7、直肠给药容易掌握，药源易得，价格低廉。

n总之灌肠疗法应用范围广泛，见效快，疗效可靠，无明显不良反应，是值得推广的一种治疗方法。

n机体的给药途径2.12.1机体给药的途径机体给药的途径药物进入机体（用药）才能进入血循环（吸收），并作用于靶器官（分布作用）。

之后药物通过肝脏代谢（氧化、还原、水解）后，主要通过肾脏排出体外（排泄）。

一给药途径n药物有多种给药途径，口服、静脉注射（静注）、肌肉注射（肌注）、皮下注射（皮下）。

药物还可舌下含化（舌下）、直肠给药、滴眼、鼻腔喷雾、口腔喷雾（吸入剂），也可皮肤局部（表面）或全身（经皮）用药。

每种给药途径均有其特殊目的，各有利弊。

2.12.1机体的给药途径机体的给药途径机体的给药途径机体的给药途径依据给药部位不同皮皮肤肤注射注射粘粘膜膜粘膜吸收的分类粘膜吸收的分类粘膜吸收粘膜吸收粘膜吸收的分类粘膜吸收的分类口口服服舌舌下下含含服服直直肠肠给给药药鼻鼻腔腔给给药药结结膜膜给给药药鼻粘膜鼻粘膜给药给药气气管管给给药药胸、腹腔给药胸、腹腔给药其它鞘膜内、其它鞘膜内、硬膜外等硬膜外等n直肠肛管的解剖生理直肠、肛管的局部解剖直肠、肛管直肠、肛管的局部的局部解剖解剖直肠、肛管的局部解剖直肠、肛管的局部解剖：

肛管肛管是消化道的末端，上自齿线，下至肛缘，长约1.52cm。

肛管内层在上部是移行上皮，下部是鳞状上皮。

肛管周围有肛管内外括约肌环绕。

直肠是大肠的末端，结肠的延续，直肠上接乙状结肠，下连肛管，长约1215cm；

它从第3骶椎起沿骶前向下，至尾骨平面与肛管相接形成90的弯曲。

直肠上端与结肠粗细相同，下段扩大成直肠壶腹，是暂存粪便的部位。

直肠上l/3前面和两侧有腹膜覆盖；

中13仅在