儿童保健培训PPT课件下载推荐.ppt

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标。

波动范围可在波动范围可在l0l0。

正常足月男婴出生体重为。

正常足月男婴出生体重为3.4kg3.4kg0.4kg0.4kg，女婴为，女婴为3.2kg3.2kg0.4kg0.4kg。

体重计算公式：

1166个月体重个月体重（kg）（kg）出生体重十月龄出生体重十月龄0.70.7771212个月体重个月体重（kg）（kg）出生体重出生体重+6+60.7+（0.7+（月龄月龄-6）-6）0.30.322岁青春前期体重岁青春前期体重（kg）（kg）年龄年龄（岁岁）22十十8882.2.身高身高（身长身长）身高代表头部、脊柱和下肢长度的总和，是反映身高代表头部、脊柱和下肢长度的总和，是反映长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。

长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。

33岁以下小儿测量时采用仰卧位，故称身长。

岁以下小儿测量时采用仰卧位，故称身长。

足月新生儿身长平均为足月新生儿身长平均为50cm（4650cm（4653cm）53cm）；

生后；

生后第一年内增长最快，约增加第一年内增长最快，约增加25cm25cm，第二年约增长，第二年约增长l0cml0cm，22岁末身长约为岁末身长约为85cm85cm；

221010岁儿童的身高可按公式推算：

岁儿童的身高可按公式推算：

身高身高（cm）（cm）年龄年龄（岁岁）7+707+7093.3.坐高坐高（顶顶-臀长臀长）坐高是头顶至坐骨结节的长度，可受臀部软组织厚坐高是头顶至坐骨结节的长度，可受臀部软组织厚度的影响。

度的影响。

33岁以下婴幼儿取仰卧位量顶岁以下婴幼儿取仰卧位量顶-臀长，臀长，33岁以上取正岁以上取正坐位。

坐高的增长代表脊柱和头的发育，可间接坐位。

坐高的增长代表脊柱和头的发育，可间接反映下肢与躯干的比例。

反映下肢与躯干的比例。

出生时坐高占身长的出生时坐高占身长的6666；

44岁时占身长岁时占身长6060；

66岁岁以后则小于以后则小于6060。

104.4.头围头围头围为自眉弓上缘经枕骨枕外隆凸最高点绕头头围为自眉弓上缘经枕骨枕外隆凸最高点绕头11周周的最大周径。

的最大周径。

新生儿的头围平均为新生儿的头围平均为34cm34cm；

生后前；

生后前33个月增长个月增长（6cm6cm）约等于后）约等于后99个月的增长值（个月的增长值（6cm6cm）即）即11岁岁时头围约为时头围约为46cm46cm；

22岁时增加岁时增加2cm2cm，达，达48cm48cm；

到；

到55岁时头围为岁时头围为50cm50cm左右；

左右；

1515岁时约岁时约535354cm54cm，与，与成人相近。

成人相近。

在大脑发育不良时常呈头小畸形在大脑发育不良时常呈头小畸形（头围头围X-2SD）X-2SD）；

头围过大，常见于脑积水。

11小小儿儿囟囟门门12小儿囟门后囟：

出生时已闭合或很小，一般生后后囟：

出生时已闭合或很小，一般生后68周即闭合。

周即闭合。

前囟：

出生时前囟：

出生时1.52cm（对边中点连线），前囟的大小（对边中点连线），前囟的大小各人差异较大，其范围为各人差异较大，其范围为0.63.6cm。

在生后数月随头围增大而变大，在生后数月随头围增大而变大，6个月以后逐渐骨化而变个月以后逐渐骨化而变小，直至小，直至11.5岁时闭合。

岁时闭合。

骨缝在出生时可稍分开，至骨缝在出生时可稍分开，至34个月时闭合。

个月时闭合。

前囟早闭见于头小畸形，晚闭多见于佝偻病、呆小病或前囟早闭见于头小畸形，晚闭多见于佝偻病、呆小病或脑积水。

脑积水。

135.5.胸围胸围胸围是指经胸部乳头下缘和两肩胛下角水平绕体胸围是指经胸部乳头下缘和两肩胛下角水平绕体l周的围周的围度。

胸围代表胸廓与肺的发育。

度。

在胎儿期胸廓相对脑的发育慢，出生时胸围比头围小在胎儿期胸廓相对脑的发育慢，出生时胸围比头围小l2cm，平均为，平均为32cm；

在婴儿期增长最快，在婴儿期增长最快，1岁末胸围与头围相等，大约为岁末胸围与头围相等，大约为46cm；

第二年约增加第二年约增加3cm；

312岁胸围平均每年增加岁胸围平均每年增加1cm，胸围超过头围的厘米数，胸围超过头围的厘米数约等于周岁数减约等于周岁数减1；

到青春期增长又加速。

；

146.6.上臂围上臂围上臂围代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发上臂围代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育，育，可反映儿童的营养状况。

可反映儿童的营养状况。

上臂围上臂围1岁以内增加迅速，岁以内增加迅速，15岁间增加岁间增加l2cm。

在无条件称体重和量身高的地区，可测量上臂围在无条件称体重和量身高的地区，可测量上臂围以筛查营养不良。

以筛查营养不良。

15岁小儿臂围超过岁小儿臂围超过13.5cm为营养良好，为营养良好，12.513.5cm为营养中等，低于为营养中等，低于12.5cm为营养不良。

为营养不良。

1577、皮脂厚度、皮脂厚度皮皮下下脂脂肪肪直直接接反反映映体体内内脂脂肪肪量量，故故与与营营养养状状况况关关系系密切。

可做为评价营养状况的参考。

密切。

一一般般可可测测量量肱肱三三头头肌肌、肱肱二二头头肌肌、肩肩胛胛下下、髂髂上上处处的皮褶厚度。

的皮褶厚度。

皮脂厚度可作为早期营养不良的诊断标准。

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（二）体格生长指标的测量方法

（二）体格生长指标的测量方法1、体重的测量、体重的测量2、身高的测量、身高的测量3、坐高、顶臀长的测量、坐高、顶臀长的测量4、头围的测量、头围的测量5、胸围的测量、胸围的测量6、上臂围的测量、上臂围的测量7、皮下脂肪的测量皮下脂肪的测量1711、体重的测量、体重的测量新生儿期称体重可用婴儿磅秤或特制的杠杆秤，最大新生儿期称体重可用婴儿磅秤或特制的杠杆秤，最大载重为载重为610kg。

1个月至个月至7岁称重应用杠杆式磅秤或木杆式钩秤，最大岁称重应用杠杆式磅秤或木杆式钩秤，最大载重为载重为3035kg，误差不超过，误差不超过25g或或50g。

7岁以上用磅秤，最大载重为岁以上用磅秤，最大载重为l00kg，误差不超过，误差不超过l00g。

每次测量体重前需校正磅秤零点。

被测者要脱去外衣、每次测量体重前需校正磅秤零点。

被测者要脱去外衣、鞋、帽，尽量排空大、小便。

鞋、帽，尽量排空大、小便。

称重量时，放置砝码的数量使之接近小儿年龄相当的称重量时，放置砝码的数量使之接近小儿年龄相当的体重，并迅速调整游锤至杠杆正中水平，将砝码所体重，并迅速调整游锤至杠杆正中水平，将砝码所示读数相加，以千克为单位，记录至小数点后两位。

示读数相加，以千克为单位，记录至小数点后两位。

18192022、身高的测量、身高的测量3岁前婴幼儿测身长时应脱去帽、鞋、岁前婴幼儿测身长时应脱去帽、鞋、袜，穿单衣裤仰卧袜，穿单衣裤仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，儿童面向于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，儿童面向上，两耳在同一水平。

测量者立于儿童右侧，左手握住上，两耳在同一水平。

测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两膝，使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，儿童两膝，使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应该一致，然后读刻度，记录到注意量床两侧的读数应该一致，然后读刻度，记录到0.1cm。

3岁以后量身高时，要取立正姿势，两眼直视正前方，胸岁以后量身高时，要取立正姿势，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60，脚跟、臀部与两肩胛间脚跟、臀部与两肩胛间3个点同时靠着立柱，头部保持个点同时靠着立柱，头部保持正中位置，使量板与头顶点接触，同时观察被测者姿势正中位置，使量板与头顶点接触，同时观察被测者姿势是否符合要求，再读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，是否符合要求，再读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，记录至记录至0.1cm。

21222333、坐高、顶臀长的测量、坐高、顶臀长的测量3岁以下儿童量顶臀长。

岁以下儿童量顶臀长。

取卧位，头部位置与测身长时要取卧位，头部位置与测身长时要求相同，测量者左手提起小儿两腿，膝关节弯曲，同时求相同，测量者左手提起小儿两腿，膝关节弯曲，同时使骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直，然后移动足板，使使骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直，然后移动足板，使其贴紧臀部，读数至其贴紧臀部，读数至0.1cm。

3岁以上取坐位测量坐高，岁以上取坐位测量坐高，被测者坐在高度适中的板凳上，被测者坐在高度适中的板凳上，先使身体前倾，使骶部紧靠立柱或墙壁，然后坐直，两先使身体前倾，使骶部紧靠立柱或墙壁，然后坐直，两大腿伸直面与身体成直角，与地面平行，膝关节屈曲成大腿伸直面与身体成直角，与地面平行，膝关节屈曲成直角，两脚向前平放在地面上，头与肩部的位置与量身直角，两脚向前平放在地面上，头与肩部的位置与量身高时的要求相同。

高时的要求相同。

2425、头围的测量、头围的测量被测者取坐位、立位被测者取坐位、立位或仰卧位，测量者或仰卧位，测量者位于小儿右侧或前位于小儿右侧或前方，用左手拇指将方，用左手拇指将软尺零点固定于头软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，部右侧眉弓上缘处，软尺经枕骨粗隆及软尺经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至左侧眉弓上缘回至零点，读至零点，读至0.1cm。

26、胸围的测量、胸围的测量3岁岁以以下下小小儿儿取取卧卧位位或或立立位位，3岁岁以以上上取取立立位位，被被测测者者两两手手自自然然下下垂垂，双双眼眼平平视视。

测测量量者者位位于于小小儿儿前前方方或或右右侧侧，用用左左手手拇拇指指固固定定软软尺尺零零点点于于被被测测者者胸胸前前乳乳头头下下缘缘（乳乳腺腺已已发发育育的的女女孩孩，可可以以胸胸骨骨中中线线第第四四肋肋间间高高度度为为固固定定点点），右右手手拉拉软软尺尺使使其其绕绕经经背背部部右右侧侧，过过两两肩肩胛胛角角下下缘缘，经经身身体体左左侧侧回回至至零点，取平静呼吸气时的中间读数至零点，取平静呼吸气时的中间读数至0.1cm。

2728、上臂围的测量、上臂围的测量被被测测者者两两