托班教研秋季腹泻与冬季婴幼儿护理的培训知识PPT推荐.ppt

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1起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热（常见于病程初期），一般为低热，很少高热;

2大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无腥臭味;

3半数患儿会出现呕吐。

呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。

4腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安;

5病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。

临床特点临床特点1全球性、季节性、流行性和自限性；

2起病急，病情重，常伴发热和上呼吸道症状；

3感染病毒后1-3天发病，病初几乎都有呕吐，持续2-3天。

多数患儿有发热现象，体温多在38-40之间，持续1-4天。

病后2天出现腹泻，病程3-4天为极期，大便每日10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，可有少量粘液，无脓血，无腥臭味，本病为自限性疾病，腹泻多在病后4-7天自愈；

4处理不当会导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。

如鹅口疮、中毒性肝炎。

合理用药合理用药1秋季腹泻是自限性的，自己会好，及时吃药也是不能明显缩短病程的，如果早期合理使用药物，可以缩短病程，减轻症状。

新博林+思密达+培菲康。

秋季腹泻是一种病毒感染引起的，虽说目前还没有针对该病毒有效的药物，但是，如果早期使用新博林，可以抑制病毒的复制和繁殖，减少病毒的数量，这样就可以减轻症状，缩短病程了。

2主张应用消化道粘膜保护剂蒙脱石散（如司迈特1克儿童装和思密达3克装），司迈特1克儿童装每天3次，一次一袋，一袋一克。

思密达3克装需手工分3次口服，疗程36天。

蒙脱石散不进入血液循环服用安全，服用几个小时后随大肠蠕动排出体外，它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体有极强的固定、抑制作用，且对胃肠粘膜有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。

具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

而且蒙脱石散不进入血液循环系统，无毒副作用，非常安全。

菌群失调者，选择微生态制剂如培菲康、妈咪爱等。

补充大量的维生素B，改善胃肠道的功能，缩短病程，例如同笑和宝立康，还有奘灵水苏糖。

护理要点护理要点1.给患儿足够的食物以预防营养不良病情轻者或重者均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓励其进食。

急性期可减少哺乳的次数，缩短每次哺乳时间，可吃牛奶加等量米汤等。

病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。

患儿营养好转后逐步恢复饮食，进食须由少到多，由稀到浓地循序渐进。

2.保暖腹部保暖秋季气候渐凉，腹泻宝宝肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。

父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可帮宝宝揉肚子以缓解其疼痛.生活用品消毒患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复交叉感染。

宝宝的玩具也应该经常消毒。

对宝宝的饮食用具，如奶瓶、汤勺等，在每次用前和用完后都应该用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次。

3.保持肛门清洁每次大便后都要用温水擦洗干净，婴儿要及时更换尿布。

治疗原则:

预防脱水。

纠正脱水。

继续饮食。

合理用药。

根据以上原则，病情轻，无明显脱水的患儿在家庭治疗，可采取以下措施。

对细菌性腹泻，可在医生指导下服用复方新若明、庆大霉素等，但服用这些药后都需要多喝水。

腹泻后，最主要是调整饮食，有意识补充水和电解质。

一般家里的钾不好用，有条件最好到医院口服电解质散；

严重的患者都要到医院确诊，以便对症治疗。

治疗方法治疗方法1饮食疗法：

轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等；

重症应禁食824小时，并静脉补液。

2液体疗法：

（1）口服法：

适用于轻度脱水或呕吐不重者。

补液量按每公斤体重100毫升日计算，分数次服用。

（2）静脉补液法：

用于中度、重度脱水。

3控制感染：

针对病因，选用抗菌药物。

4对症治疗：

腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白03克，一日3次；

助消化可口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣，一日3次，或多酶片一次l片，一日3次。

依病情对症处理。

秋季腹泻的认识误区秋季腹泻的认识误区1误区1：

是菌痢或由细菌引起的腹泻正确认识：

罪魁祸首是轮状病毒秋季腹泻顾名思义是进入秋季后，宝宝特有的一种腹泻病。

由于暑热刚过，家长还笼罩在夏季传染病特别是中毒性痢疾的恐惧中。

宝宝又突然发热、咳嗽、呕吐之后发生频繁的腹泻，大便次数多（可达数十次），患儿很快出现脱水、酸中毒症状，所以很容易被想象为细菌性腹泻或中毒性痢疾。

其实婴幼儿秋季腹泻主要是一种“轮状病毒”引起的病毒性腹泻，病毒形似车轮而得其名。

这是一种急性传染性腹泻病，主要侵犯5岁以下宝宝，尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。

轮状病毒具有高度传染性，一年四季都会发生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹泻”简称“秋泻”。

这种疾病在我国各地均有流行，在欧、亚、美、澳、非各洲也都流行。

婴幼儿感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻，伴有发烧、呕吐，腹泻物大多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，治疗不当可导致患儿死于脱水或引发严重的并发症，如发育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。

秋季腹泻的认识误区秋季腹泻的认识误区2误区2：

宝宝饮食不干净造成的，没有传染性正确认识：

有传染性和流行性，可有效预防许多人不知道婴幼儿秋季腹泻有传染性和流行性，所以也就不了解怎样预防。

其实轮状病毒主要是通过粪-口途径传播的。

患儿粪便中含有大量轮状病毒，容易污染环境，有时可造成局部流行。

另外，如果照管宝宝的人双手接触过宝宝的粪便，没有彻底消毒洗净，手污染了奶瓶、玩具、奶制品等，往往会造成再度、多次感染。

轮状病毒也会通过生活用水污染、医护人员的手和医疗器具等传播。

因此，一定要注意卫生，喂孩子前认真洗手；

孩子的用具、玩具、餐具经常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高温烧煮消毒20分钟；

病孩应家庭隔离，粪便妥善处理，便器、尿布彻底消毒；

宝宝的用具与大人分开，患病宝宝应有专用消毒盛器和消毒锅。

3误区3：

秋季腹泻不是传染病，没有疫苗正确认识：

宝宝秋季腹泻有疫苗，是计划外疫苗，需自费预防小儿秋季腹泻的疫苗在我国近两年开始应用，属于自费疫苗，所以多数家长还不太了解，再加上3岁前计划免疫排得很满，往往家长想不到，宝宝也没有机会接种此类疫苗。

目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物，抗菌素无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。

该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。

但由于人体感染轮状病毒后获得免疫维持时间较短，轮状病毒又有A、B、C、D4个亚型，相互没有交叉免疫，疫苗也不可能覆盖所有的亚型，所以疫苗需要每一年到一年半接种一次，保护率可达75%至80%。

接种方法：

（1）用疫苗内附的吸管吸取疫苗，送入宝宝口内并使其咽下。

应一次服用完，不要一日分数次服用。

（2）疫苗已被调制成适宜婴幼儿的口味，可直接口服，也可以掺入牛奶中，饭前饭后服用均可。

禁忌症：

（1）严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用；

（2）一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。

副反应：

一般轻微，个别宝宝出现反射性呕吐，极个别宝宝低烧和一过性轻微腹泻，一般不需处理。

秋季腹泻的认识误区秋季腹泻的认识误区4误区4：

腹泻往往是由细菌引起的，应使用抗生素治疗正确认识：

秋季腹泻是病毒引起的，使用抗生素无效，反而造成不良后果夏季腹泻多为细菌感染性腹泻，用惯了抗生素、杀菌药。

有的家长以为秋季腹泻也不例外，于是多种抗生素一起上，狂轰滥炸，结果没炸着病菌，反倒伤了免疫系统，使得病毒有机可乘。

轮状病毒跟其它病毒一样，是不怕抗生素的。

抗生素消灭了肠道正常细菌，容易继发菌群失调症、二重感染、刺激细菌释放毒素、影响肠道的吸收功能等。

另外，应用抗生素对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻也是没有任何效果的。

秋季腹泻的认识误区秋季腹泻的认识误区5误区5：

宝宝泻得太厉害，用止泻药可以止泻正确认识：

止泻药副作用大，对婴幼儿有毒害有的家长看到宝宝每天腹泻十几次，心疼宝宝，就把自己服用的痢特灵等止泻药给宝宝服用。

岂不知痢特灵的副作用较大，还容易引起药物不良反应。

尤其是婴儿对痢特灵的敏感性特别高，痢特灵对婴儿潜在的威胁很大，不宜使用。

其他止泻药物：

易蒙停（洛哌丁胺）5岁以下儿童禁用；

复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）两岁以下婴儿禁用；

药用炭禁止长期用于3岁以下宝宝腹泻或腹胀。

因此，千万不可给宝宝滥用止泻药。

秋季腹泻的认识误区秋季腹泻的认识误区6误区6：

宝宝腹泻，止泻、禁食（或补充营养）很重要正确认识：

孩子脱水重，需要及时补液由于频繁的腹泻，患儿容易脱水。

家长只顾忙乱喂药，忘了给孩子补充液体，殊不知补液是最重要的治疗，且要有足够的耐心。

可给宝宝喂口服补液盐水，少量多次地喂，每23分钟喂一次，每次用匙喂1020毫升；

这样积少成多，约46小时即能纠正脱水。

如果孩子腹泻较重，脱水明显，就应带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。

秋季腹泻的宝宝一般无需禁食，即便要禁食，也不宜超过68小时。

因为禁食可能会导致宝宝饥饿性腹泻，出现脱水和电解质紊乱，还可能出现营养不良（长时间禁食或长时间控制饮食）。

而过多地补充高蛋白、高营养的食物，可能反而加剧腹泻，同时也不利于宝宝肠胃的修复。

在宝宝腹泻时，可适当延长喂哺时间，减少喂哺剂量，宝宝不吃时，不要硬逼，非常喜欢吃的也不要没有限制。

婴幼儿冬季护理冬冬季季小小儿儿常常见见病病预预防防冬季婴幼儿脸部及肌肤护理方法冬季婴幼儿脸部及肌肤护理方法婴幼儿冬季的日常护理婴幼儿冬季的日常护理冬冬季季小小儿儿常常见见病病预预防防1.感冒伤风秋冬季常见，尤其是气候变化前后，冷风袭来，孩子体质弱一点的，早晚最容易受凉。

预防之道就是要注意气候变化，特别是夜凉之时，要注意为孩子盖被。

白天风大时要加衣服，孩子在外面玩得满头大汗回家时要注意帮他擦拭，不要把衣服脱掉吹风，否则容易感冒。

除了预防保健外，还要避免孩子接触病人2.气管炎很多孩子在感冒伤风之后，跟着来的就是支气管发炎，常常咳得喘不过气来，有的孩子甚至咳了两三个月还不见好，主要的原因就是家长们在孩子初咳时没加注意，随便买点药吃，结果越吃越坏，咳得更凶。

孩子感冒伤风时要预防支气管炎这种并发症，不吹风，不吃生冷的东西，在家静养，减少户外活动。

如果晚上再受凉，或与病人接触，就容易发生肺炎，危及生命。

3.扁桃体炎6岁以下宝宝扁桃体炎的发病率较高，尤其是那些本来扁桃腺肥大的孩子更容易发生扁桃体炎。

所以有的孩子一旦感冒发烧，扁桃腺就肿大，有的甚至高烧40以上，连日打针吃药都不能退烧，这是因为有的孩子平时吃药多，产生了抗药性。

故孩子有病，如果没有经过医生允许，千万不要乱