学校结核病防治知识课件(平安CDC1)PPT格式课件下载.pptx

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免去县教育局黄志刚的县教育工委书记、提名免去其局长职务；

免去县卫生和计划生育局王满云的党组成员、提名免去其副局长职务；

免去县教育局符祝英的县教育工委委员、提名免去其副局长职务；

提名免去县疾病预防控制中心文富强的主任职务，建议县直属机关工委免去其县疾控中心党支部书记职务；

免去戴次波的县教育工委副书记、提名免去县人民政府主任督学职务（县职业中专学校原党委书记、校长）；

同时建议县教育工委免去杨宇同志的县第四中学党总支部书记、校长职务。

一、什么是一、什么是结结核核病？

病？

结核病是由结核分支杆菌（致病菌）感染引起的慢性传染病。

结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。

结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。

肺结核病的传染源1、肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病（尤其是痰涂片阳性未经治疗者），当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶结核病。

2、感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。

肺结核病的传播途径肺结核病的传播途径主要主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人出的飞沫传播给他人。

临床表现1、被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活（学习）环境等因素，一般被感染者中10%的人可能发病。

2、主要症状：

咳嗽、咯痰、咯血（痰中带血）。

常见症状：

有胸痛或不适、呼吸困难、低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状。

3、综上所述，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者血，痰中有血丝者血，痰中有血丝者血，痰中有血丝者，该患者有就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。

二、学校的结核病疫情及特点

（一）学校疫情特点1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略；

2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊；

3.好发年龄一般在12岁以上的中学生居多；

4.学生患者治疗效果好，治愈率高；

5.人群集中，易发生暴发流行。

（二）为什么学生易受肺结核等传染病的危害？

1.学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学生学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。

2.无相应疫苗进行有效预防。

刚出生的婴幼儿会接种卡介苗，这是预防肺结核的一种预防疫苗，仅对1岁以内的儿童有一定的保护作用也仅适用于一岁以内的婴幼儿。

而初高中学生没有针对的疫苗来预防肺结核3、由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。

4、学校是人群高度集中的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥挤。

肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。

5、肺结核病传染源管理、控制不到位。

6、由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。

所以，一些学生患者不愿休学，学习好的初高中学生学校也不愿意让其停课休学，加之学校校医严重不足，对患病学生没进行正规休学、复学管理，在学校成为传染源传染他人。

7、近些年来，一些学校对健康教育课的不重视，忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及，学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫乏。

怀疑得了肺疑得了肺结核病，核病，应当去哪里接当去哪里接受相关受相关检查？

应当到平安区防治结核病定点医院进行拍片和痰涂片检查（免费），如果确诊为结核病，则免费发放抗结核化疗药品。

定点医院：

平安区中医医院结防科门诊联系人：

李秀珍大夫电话：

0972-7692529结核病防治核病防治十大知十大知识点点11、结结核病是由什么感染引起的？

核病是由什么感染引起的？

结核分支杆菌一般细菌不清楚2、肺结核病主要传播的媒介？

水水空气空气食物食物蚊虫蚊虫不清楚不清楚3肺结核病人常见的症状是什么？

咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰发热、乏力、乏力厌食、消瘦食、消瘦以上都是以上都是以上都不是以上都不是4、得了肺结核病一般需要治疗多长时间？

11个月个月22个月个月6-86-8个月个月11年年不清楚不清楚5、传染性肺结核病人一般治疗多长时间其传染性可以明显减弱甚至消失？

2-42-4周周11个个月月66个个月月11年年不清楚不清楚6、如果治疗不到6个月但症状已消失，是否可以停药？

可以不可以不可以不清楚7、治疗结核病时绝不能不舒服就吃点药，好一点就停药，为什么？

不能不能彻底治好底治好结核病核病会会对抗抗结核核药产生耐生耐药以上都是以上都是以上都不是不知道8、如何预防结核病？

锻炼身体，增身体，增强体体质经常开窗通气常开窗通气加加强卡介苗接种卡介苗接种以上都是以上都是以上都不是9、传染性肺结核病人可以得到免免费抗抗结核核药物物免免费胸片胸片检查及及查痰、正痰、正规管理管理以上都是以上都是以上都不是不清楚10、怀疑得了肺结核病，应当去哪里接受相关检查与治疗？

结核病定点医院（核病定点医院（中中医院医院结核核科科）疾控中心疾控中心结核科核科不清楚不清楚学校学校学校学校结结核病防控工作核病防控工作核病防控工作核病防控工作规规范范范范（2017201720172017版）版）版）版）依据依据:

中华人民共和国传染病防治法、学校卫生工作条例、突发公共卫生事件应急条例和结核病防治管理办法。

适用范围：

包括普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校和托幼机构等。

一、学校结核病常规预防控制措施（一一）健康体健康体检检结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目。

疾病预防控制机构为学校师生健康体检提供技术支持和指导。

对发现的疑似肺结核病例，体检机构要及时反馈给学校，由学校告知学生（或家长）到当地结核病定点医疗机构检查确诊并跟踪了解诊断结果。

（二）健康教

（二）健康教育育学校通过健康教育课、主题班会、专题讲座，以及校园内传统媒介或新媒体等多种形式，向在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高师生对结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。

疾病预防控制机构提供技术支持和指导，协助学校开展工作。

（三）学校环境卫生学校应当按照国家学校体育卫生条件试行基本标准、农村寄宿制学校生活卫生设施建设与管理规范等涉及学校卫生的相关规范和标准要求，保障学生学习和生活的人均使用面积；

加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气，保持室内空气流通;

做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。

（四）监测与报（四）监测与报告告1.晨检工作。

中小学校应当由班主任或班级卫生员落实晨检工作，重点了解每名学生是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。

发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校卫生（保健）室。

2.因病缺勤病因追查及登记制度。

班主任（或辅导员）应当及时了解因病缺勤学生的患病情况和可能原因。

如怀疑为肺结核，应当及时报告学校卫生（保健）室或校医院，并由学校卫生（保健）室或校医院追踪了解学生的诊断和治疗情况。

3.病例报告。

对学校发现的肺结核疑似病例或确诊病例，按照学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）的要求，由学校疫情报告人立即向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。

4.疫情监测。

各级疾病预防控制机构要开展学校肺结核疫情的主动监测、舆情监测和汇总分析。

对监测发现的学生（或教职员工）肺结核或疑似肺结核病例报告信息，应当及时组织人员进行调查核实，将结果反馈给学校二、学校结核病散发疫情的防控措施学校结核病散发疫情是指在学校内发现结核病确诊病例，但尚未构成结核病突发公共卫生事件。

卫生计生和教育行政部门要共同做好结核病散发疫情的处置工作，协调解决疫情应对和处置工作中出现的问题，确保工作有效开展。

各相关单位和机构应当在强化各项常规预防控制措施的同时，采取以病例管理和密切接触者筛查为主的防控措施，严防结核病在校园内传播蔓延。

（一）及时确诊并报告。

1.各级各类医疗机构的临床医生，对就诊的学生及教职员工肺结核疑似患者或已确诊患者必须按照传染病信息报告管理规范要求规范地填写传染病报告卡，尤其是在患者的工作单位栏中要详细、准确地填写患者所在学校及班级名称，在24小时内进行网络报告。

非结核病定点医疗机构应当按结核病防治管理办法要求将患者转诊到结核病定点医疗机构。

2.结核病定点医疗机构对学校师生中因症就诊或转诊的肺结核可疑症状者要详细询问病史和临床表现等，按照肺结核的诊疗规范进行胸部X光片检查、痰菌实验室检查，按照肺结核诊断标准作出明确诊断。

确诊的学校肺结核患者应当及时在结核病管理信息系统中进行登记。

3.同一学校同一学期发现2例及以下患者，疾病预防控制机构应当及时向患者所在学校反馈；

发现3例及以上有流行病学关联的患者时，应当向同级卫生计生行政部门、上级疾病预防控制机构和学校报告、反馈。

（二）患者密切接触者筛

（二）患者密切接触者筛查查1.疾控中心一旦发现确诊病例，应当及时组织开展病例所在学校师生密切接触者的筛查工作（密切接触者筛查及处理方案见附件3）。

2.学校应当积极配合筛查工作，要密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生及授课教师的健康状况，宣传并要求学生进行自我观察，一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时就诊。

3.对接受预防性治疗的在校学生，校医或班主任应当在疾病预防控制机构的指导下督促其按时服药、定期到结核病定点医疗机构随访复查。

（三）治疗管（三）治疗管理理1.结核病定点医院对确诊病例提供规范抗结核病治疗。

对休学在家的病例，居住地的疾控中心应当组织落实治疗期间的规范管理；

对在校治疗的病例，疾控中心应当与学校共同组织落实治疗期间的规范管理，校医或班主任应当协助医疗卫生督导员督导患者按时服药并定期复查。

2.疾控中心要指导学校做好疑似病例的隔离工作。

疑似病例确诊后，学校应当及时登记，掌握后续治疗和转归情况，对不需休学的学生，应当安排好其在校期间的生活及学习。

（四）休复学管（四）休复学管理理1.结核病定点医院的医生，对符合下述病情条件之一的病例，应当开具休学诊断证明。

根据休学诊断证明，学校对患肺结核的学生采取休学管理。

（1）菌阳肺结核患者（包括涂片阳性和或培养阳性患者）；

（2）胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和或伴有空洞的菌阴肺结核患者；

（3）具有明显的肺结核症状；

（4）结核病定点医疗机构建议休学的其他情况。

2.患者经