冠心病患教课件(定稿)-冠心病患者健康教育课件PPT资料.ppt

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缺血性胸痛如何自救缺血性胸痛如何自救时间就是心肌，时间就是生命尽快到附近大医院就诊如能在发病后6小时内及时进行直接冠脉成形术，其预后即可大为改观舌下含服硝酸甘油胸痛心绞痛缓解怀疑心肌梗死未缓解5-10min嚼服阿司匹林120，999冠心病的常见临床表现冠心病的常见临床表现心绞痛心绞痛心绞痛心绞痛心绞痛是冠心病最主要的，也是最初的临床表现，据统计80%的冠心病患者会有心绞痛发生。

12心绞痛及诱因心绞痛及诱因由暂时性心肌缺血引起的、以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠心病最常见的表现心绞痛的表现心绞痛的表现“千变万化千变万化”部位：

部位：

最常见：

胸骨后和心前区，向左上臂内侧放射其它：

咽部、肩背、上腹部等性质性质：

压榨样持续时间持续时间：

3-5分钟，不超过15分钟缓解方式缓解方式：

休息、含服硝酸甘油心绞痛的急救药物心绞痛的急救药物硝酸甘油硝酸甘油-起效时间2-5min，疗效最为快速和肯定-是国内外专家认可的心绞痛发作的首选急救用药中成药中成药-长期服用在预防和减轻心绞痛的发作方面具有一定的疗效-用于心绞痛急救缺乏循证医学依据，不如硝酸甘油疗效确切-如果用疗效不太确切的抗心绞痛药物，无效后再用硝酸甘油，可能延误病情硝酸甘油服用注意事项硝酸甘油服用注意事项救心药要随身携带，做到多场所备药，随手可拿！

救心药一定要新！

开封三个月换药！

服用时，舌下含服，宜取坐位！

救心药切不可自行分装，棕色玻璃瓶中保存！

含服一片后症状如无缓解，间隔5分钟后含服第二片，15分钟内可以间断含服硝酸甘油三次，如仍不缓解，尽早医院就诊16危急时刻选择正确的危急时刻选择正确的急救首选用药急救首选用药常用的硝酸甘油存在的问题常用的硝酸甘油存在的问题11硝酸甘油普通片硝酸甘油普通片崩解不稳定；

缓解心绞痛时间长。

22硝酸甘油气雾剂硝酸甘油气雾剂剂量不准确；

体积大，携带不方便。

如何正确选择硝酸甘油片如何正确选择硝酸甘油片如何正确选择硝酸甘油片如何正确选择硝酸甘油片派洛派洛硝酸甘油片（速崩）硝酸甘油片（速崩）VS普通硝酸甘油片普通硝酸甘油片现场试验：

取同样量的两杯水，分别放入派洛硝酸甘油片和普通硝酸甘油片，一起见证派洛的优异品质！

如何正确选择硝酸甘油片如何正确选择硝酸甘油片派洛派洛硝酸甘油片（速崩）硝酸甘油片（速崩）全面解决全面解决了气雾剂了气雾剂定量不准定量不准确，携带确，携带不便不便全面解全面解决了硝决了硝酸甘油酸甘油普通片普通片崩解不崩解不稳定，稳定，起效慢起效慢普通硝酸甘油普通硝酸甘油片：

片：

含不化！

起效慢！

硝酸甘油硝酸甘油气雾剂：

气雾剂：

量不准！

不便携！

派洛派洛国产国产“耐绞宁耐绞宁”药物治疗药物治疗1.硝酸酯类-短速效制剂：

硝酸甘油舌下含服起效快，急救-中长效制剂：

单硝酸异山梨酯减少心绞痛发作频率2.抗血小板及抗凝治疗-阿司匹林-氯吡格雷3.他汀类药物-调节血脂，降低胆固醇和甘油三酯-稳定冠状动脉粥样硬化斑块冠心病患者的药物治疗冠心病患者的药物治疗冠心病患者的手术治疗冠心病患者的手术治疗血运重建术血运重建术1.介入治疗-左主干狭窄=50%;

-左前降支近段狭窄=70%;

-任何血管狭窄=70%,伴发心绞痛，优化药物治疗无效2.冠状动脉搭桥术注：

支架植入术后仍有11-42%的心绞痛发生率（与随访时间有关）血运重建术并非一劳永逸，术后患者仍有发生心绞痛和心脏事件的风险心绞痛发作诱因预防心绞痛发作诱因预防运动前运动前，舌下含服硝酸甘油1片，预防心绞痛；

随身携带硝酸甘油，运动中运动中心绞痛发作时，舌下含服1片运动诱发心绞痛怎么办？

心绞痛发作诱因预防心绞痛发作诱因预防冠心病的食疗与保健冠心病的食疗与保健冠心病的三级预防冠心病的食疗与保健冠心病的食疗与保健通常情况下低密度脂蛋白（LDL）以非氧化状态存在，LDL的氧化将加速动脉粥样硬化的发生。

因此防止低密度脂蛋白被氧化和适度降低【低密度脂蛋白】对预防和治疗动脉粥样硬化意义重大冠心病二级预防的冠心病二级预防的ABCDEABCDE，所谓二级预防，指在有明确冠心病的患者（包，所谓二级预防，指在有明确冠心病的患者（包括支架术后和搭桥术后），进行药物和非药物干预，来延缓或阻止动脉硬括支架术后和搭桥术后），进行药物和非药物干预，来延缓或阻止动脉硬化的进展。

化的进展。

冠心病的食疗与保健冠心病的食疗与保健健康饮食配以持续锻炼的规划能够预防和改善心血管疾病，并降低心血管疾病的死亡率路易斯J伊格纳罗1998年获得诺贝尔医学奖路易斯J伊格纳罗合理饮食合理饮食-因时、因地、因人而宜-两把蔬菜一把豆，一个鸡蛋二两肉粗粮细粮六七两，少油少盐最理想适度运动适度运动-有恒、有序、有度；

-不攀比、不逞强、不过量-步行：

每次步行30分钟，每周5次冠心病的食疗与保健冠心病的食疗与保健银杏叶银杏叶蜂胶蜂胶苹果苹果蓝莓蓝莓葡萄葡萄番茄番茄生生活活中中抗抗氧氧化化的的食食物物冠心病的食疗与保健冠心病的食疗与保健熟记八句七字歌熟记八句七字歌n运动锻炼好处多；

运动锻炼好处多；

n不让心脏更虚弱；

不让心脏更虚弱；

n切记心情要平和；

切记心情要平和；

n过度劳累要不得；

过度劳累要不得；

n一旦难受需静止；

一旦难受需静止；

n舌下立刻含硝甘；

舌下立刻含硝甘；

n赶紧呼叫救护车；

赶紧呼叫救护车；

n预防意识少不得。

预防意识少不得。

31宋家医院宋家医院袁孟军袁孟军