计算机信息系统集成资质申报表(3级V3.7).doc
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表格编号：
MII-ZZRZ-001
版 本：
V3.7
计算机信息系统集成三级企业资质申报表
申 报 企业：
（盖章）
申 请 日 期：
年 月 日
填 表 须 知
1、申报企业符合《计算机信息系统集成资质管理办法》规定的三级资质条件，并正式提出资质认证申请，需填写本表。
2、申报企业按照相关要求如实、详细地填写本表所有项目，如发现虚报、隐瞒事实等现象，工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室（以下简称部资质办）办将不予受理资质认证申请或撤销已经取得的资质证书。
3、申报企业应提供以下材料：
l计算机信息系统集成资质申报表1份（要求盖章的地方，必须加盖公章）及相应的电子文档1份；
l申报表中注明需要提供的材料；
l申报企业认为有必要提供或部资质办要求提供的其他材料。
4、如有疑问，请与部资质办或相应省、市、自治区工业和信息化主管部门及认证机构联系。
附：
部资质办联系方式：
电 话：
010-68208063/64/65010-68208201
传 真：
010-68218535
网 站：
E－mail：
sio@
地 址：
北京市海淀区万寿路27号3号楼102室
邮 编：
100846
目 录
申报企业法定代表人声明 1
申报企业基本情况表（表dj-t1-1） 2
申报企业基本情况表（表dj-t1-1续） 3
申报企业基本情况表（表dj-t1-2） 4
申报企业组织结构表（表dj-t2） 5
控股、参股公司概况（表dj-t2续） 6
申报企业负责人情况表（表dj-t3） 7
申报企业技术负责人情况表（表dj-t4） 8
申报企业财务负责人情况表（表dj-t5） 9
信息系统集成项目经理情况表（表dj-t6-1） 10
其他系统集成工程技术人员情况表（表dj-t6-2） 11
技术管理与技术水平情况表（表dj-t7-1） 12
技术管理与技术水平情况表（表dj-t7-2） 13
自主开发软件产品、工具情况表（表dj-t7-3） 14
自主开发软件产品、工具情况表（表dj-t7-3续） 15
申报企业软件开发及信息系统集成环境情况表（表dj-t8） 16
申报企业软件开发与系统集成质量保证工作情况表（表dj-t9） 17
申报企业客户服务工作情况表（表dj-t10） 18
人力资源管理与员工培训工作情况表（表dj-t11） 19
申报企业近三年资产运营情况表（表dj-t12-1） 20
申报企业近三年资产运营情况表（表dj-t12-2） 21
申报企业近三年计算机信息系统集成项目汇总表（表dj-t13） 22
典型计算机信息系统集成项目情况表（表dj-t13续） 23
正在实施的代表性项目情况表（表dj-t14） 24
近三年监督检查数据申报表（表dj-t15） 25
申报企业需要说明的问题（表dj-t16） 26
工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室
申报企业法定代表人声明
我企业提供的《计算机信息系统集成资质申报表》及附件中所有数据和内容均真实可信。
作为申报企业法定代表人，我郑重声明，对本材料的真实性承担法律责任。
法定代表人：
（签字）
年 月 日
资质认证工作联系人
姓 名
手 机
电 话
E-mail
传 真
邮政编码
通信地址
申报企业基本情况表（表dj-t1-1）
企业名称
曾用名
主管部门
法定代表人
总经理
已获资质证书等级
获证日期
申报企业注册情况
注册资本
企业类型
成立时间
注册号
注册地址
主要经营
的业务
申报企业
近三年
信息系统
集成业绩
完成项目总值（万元）
软件费用（万元）
软件费用占项目总值百分比
%
自主开发的软件费用（万元）
系统集成
主要业务领域
1
该领域项目总值（万元）
2
该领域项目总值（万元）
3
该领域项目总值（万元）
500万及以上项目个数
项目总值（万元）
申报企业
总人数
其中：
软件开发与系统集成相关人员总数（SUM）
本科学历人员
硕士及以上学历人员
其中：
软件开发人员数量
人数
（A）
占工程技术人员百分比
人数
（B）
占工程技术人员百分比
%
%
本科以上学历人员所占比例（A+B）/SUM*100%
%
项目经理人数
高级项目经理人数
各类项目经理总数
申报企业基本情况表（表dj-t1-1续）
申 报 企业 发 展 简 历
时 间
事 项
说 明
注：
发展简历事项包括：
成立、变更等事项。
股 东 持 股 情 况
序号
股 东
持股比例
序号
股 东
持股比例
1
2
3
4
5
6
关于主要股东的进一步说明
申报企业基本情况表（表dj-t1-2）
申报企业历史发展、现状、发展规划等情况概述
申报企业组织结构表（表dj-t2）
申报企业组织结构图及与系统集成相关的技术规划和管理、研发、
工程实施、质量保证、客户服务、人力资源管理和培训、
合同管理等部门职能的说明
（组织结构、各部门职能说明）
第9页
控股、参股公司概况（表dj-t2续）
序号
公司名称
主要经营的业务
主要股东
持股比例
备注
1
2
3
4
申报企业负责人情况表（表dj-t3）
姓 名
性 别
职 务
职 称
毕业学校
专业
身份证件号码
学 历
毕业时间
信息技术领域企业管理经历（年数）
起止时间
学习（工作）单位/职务
获奖情况
需要特殊说明的情况：
注：
“身份证件号码”处可以填写身份证、军官证、护照证件号码中的任一个。
申报企业技术负责人情况表（表dj-t4）
姓 名
性 别
职 务
职 称
毕业学校
专业
身份证件号码
学 历
毕业时间
计算机信息系统集成工作经历（年数）
起止时间
学习（工作）单位/职务
获奖情况
需要特殊说明的情况：
注：
“身份证件号码”处可以填写身份证、军官证、护照证件号码中的任一个。
申报企业财务负责人情况表（表dj-t5）
姓 名
性 别
职 务
职 称
毕业学校
专业
身份证件号码
学 历
毕业时间
起止时间
学习（工作）单位/职务
获奖情况
需要特殊说明的情况：
注：
“身份证件号码”处可以填写身份证、军官证、护照证件号码中的任一个。
信息系统集成项目经理情况表（表dj-t6-1）
序号
部门名称
姓 名
项目经理资质证书编号
项目经理级别
从事岗位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
第28页
其他系统集成工程技术人员情况表（表dj-t6-2）
序号
部门名称
姓 名
身份证件号码
职 称
学 历
专业
毕业时间
从事岗位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室
技术管理与技术水平情况表（表dj-t7-1）
技术管理情况
1、技术规划、技术管理工作的组织管理与工作制度制定情况
2、技术规划制定与实施情况
3、技术规范的制定情况
技术管理与技术水平情况表（表dj-t7-2）
技术水平
1、系统（项目）分析设计能力情况
2、测试体系建设情况
3、配置管理情况
工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室
自主开发软件产品、工具情况表（表dj-t7-3）
序号
自主开发的软件产品和工具
投入总额
（万元）
近三年实际完成投资（万元）
自主产权
登记情况
是否已进行第三方软件评测
是否已进行软件产品登记
起止时间
研发投入总额合计
近3年实际完成投资合计（万元）
工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室
自主开发软件产品、工具情况表（表dj-t7-3续）
名称
序号
系统概述
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