第十一章、社区老年保健PPT格式课件下载.ppt

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发发展中国家展中国家6060岁岁以上。

以上。

6074607460746074岁：

年轻老人（岁：

年轻老人（theyoung-oldtheyoung-oldtheyoung-oldtheyoung-old）7589758975897589岁：

老岁：

老老人（老人（老人（老人（theold-oldtheold-oldtheold-oldtheold-old）90909090岁以上：

长寿老人（岁以上：

长寿老人（longvouslongvouslongvouslongvous）老年人？

WHOWHO对老龄化社会的划分有两个标准：

对老龄化社会的划分有两个标准：

发达国家：

65岁岁以上人口占总人口的以上人口占总人口的7%以上以上发展中国家：

发展中国家：

60岁岁以上人口占总人口以上人口占总人口的的10%以上以上2、老龄化社会老龄化社会我国自我国自1999年底，年底，60岁以上人口占总人口的岁以上人口占总人口的10.09%，开始进入老龄化社会。

预计到，开始进入老龄化社会。

预计到2025年我年我国老年人口系数将达到国老年人口系数将达到20%，2050年达年达24，4个个人中有人中有1位老人。

位老人。

11）.老年人口规模巨大老年人口规模巨大-多多20042004年：

年：

1.431.43亿亿20142014年：

将达到年：

将达到22亿亿20262026年：

将达到33亿亿20372037年：

超年：

超过过44亿亿3、我国老龄化的特点、我国老龄化的特点中国目前是世界上老年人口最多的国家，占中国目前是世界上老年人口最多的国家，占中国目前是世界上老年人口最多的国家，占中国目前是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一。

全球老年人口总量的五分之一。

22）.老龄化速度快老龄化速度快-快快我国是世界上人口老龄化最快的国家之一我国是世界上人口老龄化最快的国家之一我国是世界上人口老龄化最快的国家之一我国是世界上人口老龄化最快的国家之一6565岁以上老年人口系数从岁以上老年人口系数从岁以上老年人口系数从岁以上老年人口系数从77上升到上升到上升到上升到1414，法国用了法国用了法国用了法国用了127127年，瑞典年，瑞典年，瑞典年，瑞典8585年，美国年，美国年，美国年，美国7272年，英年，英年，英年，英国国国国4747年，日本年，日本年，日本年，日本3030年，预计我国需年，预计我国需年，预计我国需年，预计我国需2727年年年年我国老龄化的特点33）.地区发展不平衡地区发展不平衡-偏偏由东向西的区域梯次特征：

东部沿海经由东向西的区域梯次特征：

东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。

济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。

上海上海上海上海1979197919791979年年年年江苏江苏江苏江苏1986198619861986年年年年浙江浙江浙江浙江1990199019901990年年年年宁夏宁夏宁夏宁夏2012201220122012年年年年我国老龄化的特点ll经济发展滞后于人口老龄化经济发展滞后于人口老龄化经济发展滞后于人口老龄化经济发展滞后于人口老龄化发达国家发达国家发达国家发达国家“先富后老先富后老先富后老先富后老”，我国我国我国我国“先老后富先老后富先老后富先老后富”或或或或“未富先老未富先老未富先老未富先老”ll老龄化需求高于经济发展的承受程度老龄化需求高于经济发展的承受程度老龄化需求高于经济发展的承受程度老龄化需求高于经济发展的承受程度老年人健康保健问题突出老年人健康保健问题突出老年人健康保健问题突出老年人健康保健问题突出44）.老龄化超前于现代化老龄化超前于现代化-超超我国老龄化的特点1.1.社会负担加重社会负担加重-养老结构养老结构退休人员退休人员退休人员退休人员社会经济负担社会经济负担社会经济负担社会经济负担老年人退休金由在职工作的人负担老年人退休金由在职工作的人负担老年人退休金由在职工作的人负担老年人退休金由在职工作的人负担赡养系数赡养系数=赡养人口赡养人口/劳动人口劳动人口二.人口老化带来的问题19981998年为年为年为年为11：

8.28.220002000年为年为年为年为11：

6620252025年为年为年为年为11：

2.22.2（预测）（预测）（预测）（预测）2.对社会福利及保障的影响-福利费用立法政策、法政策、法规规：

保障老年人的合法权益保障老年人的合法权益用用于于离离退退休休者者的的保保险险福福利利费费用用比比同同期期国国民民经经济济增增长速度快得多。

长速度快得多。

费费用增加将持用增加将持续续相当相当长长的一段的一段时间时间人口老化带来的问题nn衰衰老老是是一一个个多多因因素素、途途径径复复杂杂、综综合合的的生理退行性变化过程生理退行性变化过程nn老年人患病率明显高于中青年老年人患病率明显高于中青年nn医疗费用开支占总医疗费用一半以上医疗费用开支占总医疗费用一半以上3.3.医疗卫生保健需求增加医疗卫生保健需求增加人口老化带来的问题nn劳动者年龄结构老化，对经济发展和劳动生劳动者年龄结构老化，对经济发展和劳动生产率的提高产生产率的提高产生消极影响消极影响。

nn考虑老人对衣食住行的各种消费品的需求，考虑老人对衣食住行的各种消费品的需求，必须增加老年人所需的必须增加老年人所需的社会服务产业社会服务产业发展。

发展。

4.4.劳动生产率降低、劳动生产率降低、产业产业结构老龄化结构老龄化-经济经济人口老化带来的问题5.家庭养老功能的减弱-家庭“44、22、1”1”家庭：

家庭：

一一对对夫妻，四位老夫妻，四位老人，一人，一个孩子的倒金字塔形家庭。

个孩子的倒金字塔形家庭。

人口老人口老龄龄化引起家庭化引起家庭规规模和模和结结构的构的变变化使传统化使传统的家庭养老功能削弱，即家庭养老功能不足。

的家庭养老功能削弱，即家庭养老功能不足。

人口老化带来的问题指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。

三、社区老年人保健管理措施1.定期体检定期体检2.健康档案健康档案3.健康教育健康教育4.家庭访视家庭访视老年人的健康特征第二节

（一）.老年人的生理特点l形体的变化形体的变化l感官的变化感官的变化l呼吸系统呼吸系统l循环系统循环系统l消化系统消化系统l泌尿系统泌尿系统l生殖系统生殖系统l神经系统神经系统l免疫系统免疫系统l运动系统运动系统身高和体重下降，头发变白和脱身高和体重下降，头发变白和脱发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛出现白色化。

出现白色化。

视力下降，听力障碍，视力下降，听力障碍，嗅觉减退，味觉敏感嗅觉减退，味觉敏感性降低，皮肤感觉敏性降低，皮肤感觉敏感性降低，触觉、痛感性降低，触觉、痛觉、温觉减弱觉、温觉减弱桶状胸、胸式呼吸减弱、桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌萎缩，呼吸肋间肌和隔肌萎缩，呼吸功能降低功能降低心脏重量增加，心肌肥心脏重量增加，心肌肥厚，传导阻滞，心功能厚，传导阻滞，心功能减退，心脏出现杂音，减退，心脏出现杂音，心脏内分泌功能下降，心脏内分泌功能下降，微循环障碍微循环障碍胃收缩能力下降、蠕动胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括吞咽功能下降、食管括约肌松弛、牙齿脱落约肌松弛、牙齿脱落前列腺重量减轻、睾丸前列腺重量减轻、睾丸萎缩、精子活力下降、萎缩、精子活力下降、性兴奋功能减退；

易出性兴奋功能减退；

易出现子宫阴道脱垂、输卵现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢萎缩、生育功能管卵巢萎缩、生育功能与性功能下降与性功能下降尿液稀释、夜尿频繁、尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发减退、尿路感染的发生率增加生率增加脑体积变小、萎缩、脑内神脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导经传递物质减少、神经传导速度减慢，感觉迟钝，记忆速度减慢，感觉迟钝，记忆力减退力减退免疫系统功能下降，防御功能低免疫系统功能下降，防御功能低下，免疫监护系统失调，自我识下，免疫监护系统失调，自我识别能力异常。

别能力异常。

骨的大小及外形不变、但重骨的大小及外形不变、但重量减轻，骨质疏松症、骨软量减轻，骨质疏松症、骨软化与骨折。

化与骨折。

1.人体结构成分皮肤薄,皱（皮下脂肪及弹性纤维减少）?

身体脂肪增加.?

活动活动减肥减肥2.感官系统视:

晶体变性浑浊,弹性下降,位置前移听:

味:

糖盐,食欲减退嗅:

气味分辨力下降.煤气,本体觉痛温觉花镜花镜助听助听醒目醒目标识标识交通安全交通安全饮食饮食食品安全食品安全跌倒跌倒烫伤烫伤老年人的生理特点与健康维护3.运动系统骨基骨基质质在量与在量与质质方面都在方面都在改改变变,质:

有机成分减少有机成分减少,碳碳酸酸钙增加增加,脆性增加脆性增加.1.辅助交通工具;

2.适当运动:

腰腿3.防止跌倒4.泌尿系统变化l尿液稀释尿液稀释-浓缩功能下降浓缩功能下降-频频,易易电解紊乱电解紊乱l夜尿频繁夜尿频繁膀胱容量减小膀胱容量减小黏膜萎缩黏膜萎缩l肾排出代谢废物能力减退肾排出代谢废物能力减退滤过率滤过率易药物中毒易药物中毒l尿路感染的发生率增加尿路感染的发生率增加维护要点维护要点:

用药注意用药注意;

补充水分补充水分;

起夜安全起夜安全5.心血管系统变化1.心功能:

心排量减少,射血时间短-HR慢早搏?

2.血管功能:

纤维化,弹性降,胆固醇钙质沉积,-高血压,脑卒中,冠脉,体位性低血压3.血流:

慢,黏度高-下肢静脉血栓维护要点:

1.定期检查,血压有效控制2.运动3.急救6.消化系统1.口口:

牙牙,味蕾味蕾,唾液唾液,-食欲食欲;

营养不良营养不良;

口黏膜溃疡口黏膜溃疡2.胃胃:

酶活性降低酶活性降低,消化吸收功能减弱消化吸收功能减弱Ca,fe,V,.3.肠肠:

紊乱紊乱,便秘便秘4.肝肝:

酶活性降低酶活性降低,蛋白蛋白-抵抗力抵抗力1.牙齿保健牙齿保健2.食汤食汤,水果蔬菜水果蔬菜,少食多餐少食多餐3.排排便习惯便习惯食物食物4.药物剂量药物剂量7.呼吸系统l鼻:

黏膜薄,加温加湿功能减弱l咽喉:

黏膜淋巴组织萎缩;

吞咽l气管支气管:

黏膜少,纤毛运动弱,l肺:

萎缩,硬度大,肺泡弹性弱炎症吞咽困难排痰弱COPD1.防感冒防感冒:

抵抗力抵抗力室内湿度室内湿度2.防误咽防误咽3.呼吸肌呼吸肌训练训练4.有效咳嗽有效咳嗽雾化雾化8,内分泌系统l1.腺体:

萎缩;

-甲低;

糖尿病,低血糖（IR生物活性降低）l2.肾上腺及性腺肾上腺及性腺:

骨松骨松,更年期综合症更年期综合症l3.嘌呤代谢嘌呤代谢:

痛风痛风饮食控制,禁食海鲜和动物内脏;

合理膳食,运动,9.神经系统l中枢N:

脑细胞萎缩,功能减退,传导慢,-灵活l外周N:

l脑血流脑血流脑动脉脑动脉:

注意力记忆力动作慢社交与健忘安全老年人心理变化老年人心理