综合实践活动成果申报表.doc
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附件2:
驻马店市综合实践活动优秀成果评选
申报表
成果名称农村环境污染现状
申报姓名刘保红李永奇
所在单位杨埠镇陈樊学校
联系电话1893969835513783320006
填表日期2014年12月8日
驻马店市基础教学研究室制
填表说明
一、申报书各项内容用黑色签字笔如实填写或电脑打印，要求语言严谨，字迹清晰。
二、申报表需报送一式3份，A4纸复印，左侧装订。
三、封面中申报姓名处只写指导教师姓名，每项成果指导教师最多2人。
四、各县区基础教研室、市直各学校负责申报的组织工作。
五、材料报送地址：
驻马店市教育局院内市基础教学研究室
六、材料报送截止时间2015年5月31日
成果名称
农村环境污染现状
成果类型
□研究性学习√社会实践与社区服务
□技术教育类（请打“√”）
成果指导教师
姓名
年龄
职称
专职或兼职
工作单位
刘保红
32
中小学二级教师
兼职
杨埠镇陈樊学校
李永奇
34
中小学二级教师
兼职
杨埠镇陈樊学校
成果小组组长
（学生）
陈亚洁
所在学校
杨埠镇陈樊学校
小
组
成
员
姓名
性别
出生年月
班级
小组分工
陈小蕊
女
2003.5
六
（1）
副组长
陈鹏洁
女
2003.1
六
（1）
调查员
樊梦佳
女
2003.11
六
（1）
记录员
陈梦勤
女
2003.8
六
（1）
收集整理资料
陈思佳
女
2003.6
六
（1）
摄影员
申报
成
果
内容
简
介
改革开放以来农村人们生活水平得到显著提高，但同时面临着环境污染的困扰。
其中饮用水污染土地被污染及空气污染尤其严重。
本次社会综合实践活动着重对这几个污染问题进行调查，以及污染处理措施的探讨。
过
程
性
佐
证
材
料
目录
（包括研究报告、调查问卷、证明材料、活动图片、视频、有关师生获奖证书、多媒体课件、综合应用等）
研究报告1份教师获奖证书2份课题规划1份
调查问卷10份活动实施方案1份学生成果1份
证明材料7份活动总结1份
活动图片10张教师教案10份
视频1份活动反思1份
学生获奖证书2份
指
导
教
师
对
成
果
的
评
价
在活动过程中，计划周密，小组成员既有明确的分工，又团结协作，并按计划有条不紊的开展调查研究活动。
最后，小组成员能够通过活动的开展自觉反思，交流，撰写心得、体会和活动记录，具有真情实感。
但是由于经验不足，活动还是存在一定程度的瑕疵，还需要调动更多同学的参与和调查意识，有的调查略显粗糙。
所以，我们的综合实践活动还需要进一步完善。
学
校
对
成
果
的
评
价
此次综合实践活动取得了很大的成绩，培养了学生对问题的调查，分析，解决的能力；培养了小组成员之间的集体合作意识。
使同学们能够更好的保护环境，为自己的家乡环境保护献计献策，虽然由于同学们年龄过小，难免工作有不足之处，但是瑕不掩瑜。
希望在老师的带领下取得更大的进步。
学校申报意见
盖章
年月日
县区基础教研室申报意见：
盖章
年月日
评
审
意
见
专家组意见：
组长签字：
年月日
市基础教研室审批意见：
负责人：
盖章
年月日
5
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