疣的诊断与治疗PPT文档格式.ppt
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好发于手背、手指、足缘等处。
如皮损发生于甲周围者,称甲周疣。
向甲下蔓延使甲掀起,影响甲的生长,易使甲裂开疼痛,称甲下疣。
有的疣柔软,呈丝状突起,正常皮色,无自觉症状,多见于颈、眼睑、称丝状疣、还有的参差不齐多个指状突起,基底柔软、尖端为角质样,数目多少不定,无自觉症状,好发于头皮、面部称指状疣。
诊诊断断根据其疣特点及部位,无自觉症状及无炎症,可以诊断。
治治疗疗在局麻下用刮匙疣刮除。
CO2激光或高频电力,将疣烧灼掉;
化学剥脱剂如五妙水仙膏外用。
跖疣(跖疣(VerrucaPamtanis)系寻常疠发生在足跖称跖疣,外伤、磨擦、多汗可为其诱因。
症状:
始如一细小丘疹,后渐增大,表面粗糙不平,灰褐或灰黄色,境界清,用刀刮削去表面角质,有点状出血,系真皮乳头血管破裂,微量血液外渗凝固,形成小黑点,常见于足跟,足前弓,单发或多发,压痛,病程慢性。
治治疗疗CO2激光外用鸡眼膏,5氟脲嘧啶软膏,五妙水仙膏。
扁平疣(扁平疣(VerrucaPlanae)主要侵犯青少年,故称青年扁平疣。
本病好发颜面、双手背、针头大至米粒大扁平丘疹,表面光滑,浅褐或正常皮色,数目多少不定,密集或散在分布,搔抓可沿抓痕排列成串珠状,轻微瘙痒。
慢性经过,有时可自愈也可复发,愈后不留疤痕。
诊诊断断根据好发部位及皮损特点易于诊断。
治治疗疗内服病毒灵0.2g,一日三次。
左旋咪唑,50mg,一日三次,每周中连服三次,隔11天再进行一次;
聚肌胞注射液,2ml,肌肉注射,一日三次,或维生素B12,100500ug肌肉注射,一日三次。
擦皮术:
用药物涂患处,再用擦皮机在皮损处磨擦,一日三次,五次为一疗程。
传染性软疣传染性软疣(MollluscumContagiosum)病因:
系由传染性软疣病毒引起,可自体接种或传染他人。
多见儿童和青年,如为粟粒至绿豆大丘疹,灰白、乳白或珍珠色,表光,中央微凹似脐窝,境界清,从中挤出白色乳酷状物质,系软疣小体。
皮疹数目不等,散在分布,不融合。
好发躯于、四肢等处,自觉瘙痒,抓破后部分可自愈,不留疤痕,有时因搔抓后易继发感染或损害周围继发湿疹样损害。
治治疗疗用消毒小镊子夹住疣体,将软疣小体挤出,再涂以碘酒即可。
五妙水仙膏外涂。
尖锐湿疣尖锐湿疣(Ccondylomaacuminata)病因:
人乳头瘤病毒引起,通过性行为传染至对方,系性传播性疾病之一,发病率仅于淋病占第二位,为门疹常见病之一。
年平均增长率为136.32%。
好发于外生殖器、肛门附近皮肤粘膜湿润处。
如男性龟头、包皮内板、女性外阴、宫颈、阴道、尿道口等,包皮过长或白带多者更易促使发病,初为粟粒大淡红色赘生物,渐增大,数目增多,柔软,呈乳头状,蕈状、菜花状突起,大的疣易继发感染、糜烂、化脓、出血、恶臭味,自觉瘙痒或疼痛,妇女妊娠期增长更快,与女性激素增多有关,生殖器疣少数可转变成鳞状细胞癌、原位癌等。
鉴别诊断鉴别诊断女性假性湿疣-本病常易误诊为尖锐湿疣,诊断宜慎重。
此病为良性乳头瘤病,不属性传播疾病,无传染性,在2030岁妇女小阴唇内侧见多数12mm光滑丘疹,群集不互相融合,似鱼子状或小息肉状,痒,由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。
本病不须治疗。
治治疗疗治疗方法甚多,常用:
足叶草脂外用足叶草脂外用此系国外治疗本病主要药物。
但因价格贵,破坏性大,有毒性,故未大范围应用。
高能治疗高能治疗国内常用有冷冻疗法、CO2激光,高频刀等,但如组织破坏不足易复发,但破坏过度又形成溃疡疤痕。
操作时小心。
手术手术局麻下用利匙刮除疣组织。
腐蚀剂外用腐蚀剂外用3050三氯醋酸、五妙水仙膏等。
治治疗疗抗癌药抗癌药1、5氟脲嘧啶制成5霜剂或软膏。
2、2.5%5氟脲嘧啶注射液局部注射。
3、平阳霉素:
10mg溶于1普鲁卡因2ml中局部注射。
抗病毒药抗病毒药5酞丁胺霜,0.25%疱疹净软膏外用。
免疫疗法免疫疗法干扰素局部注射或外用。