妇产科护理学(高职精品课程ppt)优质PPT.ppt

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曾在当地诊所抗生素治泌物增多，有臭味。

曾在当地诊所抗生素治疗，效果不佳，今转入我院。

全身检查：

体温疗，效果不佳，今转入我院。

体温39.539.5CC，脉搏，脉搏100100次次/分，呼吸分，呼吸2626次次/分，血压分，血压14/8kpa14/8kpa（105/60mmHg105/60mmHg），神态尚清，发育营养中等，面色），神态尚清，发育营养中等，面色苍白，全身汗湿。

苍白，全身汗湿。

心肺（），腹软，未触及明显包块，肝、脾未触及。

子宫底脐下二指，压痛明显。

全腹轻压痛，无反跳痛。

脊柱四肢无异常。

妇科检查：

外阴已婚经产型，有少量血迹。

会阴妇科检查：

会阴II度裂伤，伤口红肿，少许度裂伤，伤口红肿，少许脓性分泌物。

辅助检查脓性分泌物。

辅助检查：

血常规：

血常规红细胞计数红细胞计数3.510123.51012LL，血红蛋白，血红蛋白90g90gLL，白细胞计数，白细胞计数1510915109LL，中性，中性78%78%，淋巴，淋巴22%22%。

家庭成员家庭成员55人，夫妻关系好，经济收入较低。

心理紧张、焦虑。

人，夫妻关系好，经济收入较低。

第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理产褥感染产褥感染（puerperalinfection）：

指分娩及：

指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，发病率为全身的感染，发病率为6。

是导致孕产妇死亡的四大原因之一是导致孕产妇死亡的四大原因之一产褥病率产褥病率（puerperalmorbidity）：

分娩：

分娩24小时以后的小时以后的10日内，用口表每日测量体温日内，用口表每日测量体温4次，有次，有2次次38。

第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理产褥病率主要原因产褥病率主要原因产褥感染乳腺充盈及急性乳腺炎：

常引起暂时的体温升高，但很少超过39.0,很少持续24小时但随之而来的细菌性乳腺炎将超过24小时上呼吸道感染泌尿系统感染血栓性静脉炎第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理一、护理评估一、护理评估

（一）健康史

（一）健康史1病因评估病因评估病原体病原体产褥感染多为需氧菌和厌氧菌混合感产褥感染多为需氧菌和厌氧菌混合感染，以厌氧菌占优势。

染，以厌氧菌占优势。

第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理阴道中常见的菌种阴道中常见的菌种分类分类分类分类需氧需氧需氧需氧厌氧厌氧厌氧厌氧革兰阳性球菌革兰阳性球菌革兰阳性球菌革兰阳性球菌*甲、乙、丙型链球菌甲、乙、丙型链球菌甲、乙、丙型链球菌甲、乙、丙型链球菌消化球菌消化球菌消化球菌消化球菌*金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌*消化链球菌消化链球菌消化链球菌消化链球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌肠球菌肠球菌肠球菌肠球菌杆菌杆菌杆菌杆菌乳酸杆菌乳酸杆菌乳酸杆菌乳酸杆菌产气荚膜梭状芽孢杆菌产气荚膜梭状芽孢杆菌产气荚膜梭状芽孢杆菌产气荚膜梭状芽孢杆菌革兰阴性球菌革兰阴性球菌革兰阴性球菌革兰阴性球菌淋球菌淋球菌淋球菌淋球菌杆菌杆菌杆菌杆菌*大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌*脆弱类杆菌脆弱类杆菌脆弱类杆菌脆弱类杆菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌奇异变形杆菌奇异变形杆菌奇异变形杆菌奇异变形杆菌细梭菌属细梭菌属细梭菌属细梭菌属

（一）健康史

（一）健康史第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理产前：

营养不良，贫血；

慢性疾病如糖尿病和产前：

慢性疾病如糖尿病和恶性肿瘤；

产妇个人卫生条件差；

生殖道感染；

恶性肿瘤；

胎膜早破胎膜早破产时：

滞产；

阴道检查次数太多；

胎膜早破；

产时：

宫腔内胎儿监护；

过度的宫腔内操作；

手术产；

生殖道损伤；

产后出血；

胎盘胎膜残留。

2病史评估病史评估诱因诱因第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理感染途径感染途径内源性感染内源性感染：

正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，多数不致病，当抵抗力降低等感染诱因出现时可致病外源性感染外源性感染：

被污染的用具和器械等造成2病史评估病史评估第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理血行感染粘膜上行感染淋巴途径感染第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理

（二）身心状况

（二）身心状况急性外阴、阴道、宫颈炎急性外阴、阴道、宫颈炎急性子宫内膜炎、子宫肌炎急性子宫内膜炎、子宫肌炎急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎血栓性静脉炎血栓性静脉炎脓毒血症及败血症脓毒血症及败血症1身体状况身体状况第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理

（二）身心状况

（二）身心状况1身体状况身体状况急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理

（二）身心状况

（二）身心状况1身体状况身体状况急性输卵管炎第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理

（二）身心状况

（二）身心状况1身体状况身体状况急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎“冰冻骨盆”血栓性静脉炎血栓性静脉炎“股白肿”第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理

（二）身心状况

（二）身心状况1身体状况身体状况深部静脉血栓形成第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理

（二）身心状况

（二）身心状况1身体状况身体状况血栓性静脉炎第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理2心理心理-社会状况社会状况由于持续高热、寒战、局部疼痛使产由于持续高热、寒战、局部疼痛使产妇产生焦虑和恐惧，因自己不能照顾新生妇产生焦虑和恐惧，因自己不能照顾新生儿而感到内疚。

丈夫及家庭其他成员对产儿而感到内疚。

丈夫及家庭其他成员对产妇的态度、经济状况等均对产妇的情绪有妇的态度、经济状况等均对产妇的情绪有较大影响。

较大影响。

（二）身心状况

（二）身心状况第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理（三）辅助检查（三）辅助检查血液检查血液检查白细胞升高，以中性粒细胞明白细胞升高，以中性粒细胞明显；

显；

血沉加快；

血液细菌培养可查出致血液细菌培养可查出致病菌；

病菌；

宫颈与宫腔分泌物培养有助于诊断宫颈与宫腔分泌物培养有助于诊断子宫内膜炎。

子宫内膜炎。

CTCT、BB超检查超检查可显示产褥感染形成的炎性可显示产褥感染形成的炎性包块、脓肿，对静脉血栓作出定位及定性诊包块、脓肿，对静脉血栓作出定位及定性诊断。

断。

第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理11体温过高体温过高与产褥感染所至炎性反应有关与产褥感染所至炎性反应有关22舒适感改变舒适感改变与疼痛、恶露改变、高热有关与疼痛、恶露改变、高热有关33营养失调：

营养失调：

低于机体需要量低于机体需要量与发热消耗增与发热消耗增多，摄入量降低有关多，摄入量降低有关二、主要护理诊断二、主要护理诊断/合作性问题合作性问题第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理11体位体位应取半卧位，有利于炎症局限及应取半卧位，有利于炎症局限及恶露排出。

有会阴伤口者取健侧恶露排出。

有会阴伤口者取健侧卧位。

血栓性静脉炎患者应绝对卧位。

血栓性静脉炎患者应绝对卧床卧床2周，以利渡过栓子脱落危险期。

周，以利渡过栓子脱落危险期。

22营养营养给予高热量、高蛋白、高维生素及给予高热量、高蛋白、高维生素及富含水分饮食，必要时可少量多次富含水分饮食，必要时可少量多次输入新鲜血液，或静脉补充营养。

输入新鲜血液，或静脉补充营养。

三、护理措施三、护理措施

（一）一般护理

（一）一般护理第第第第12121212章章章章异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理异常产褥妇女护理第第11节节产褥感染妇女的护理产褥感染妇女的护理11生命体征生命体征严密观察体温、呼吸、脉搏严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、意识状态，并认真记录。

、血压、意识状态，并认真记录。

22局部病灶局部病灶观察病人会阴伤口、恶露、子宫复观察病人会阴伤口、恶露、子宫复旧、下腹疼痛、双