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胎与母体的关系。

人体胚胎发育分期人体胚胎发育分期人类胚胎发育始自受精卵，止于胎儿出生，人类胚胎发育始自受精卵，止于胎儿出生，共需共需266266天即天即3838周周的时间。

的时间。

胚胎发育分三期胚胎发育分三期

（1）

（1）从受精至第从受精至第22周末二胚层胚盘出现为周末二胚层胚盘出现为胚前胚前期期。

（2）

（2）从第从第33周至第周至第88周末为周末为胚期胚期。

（3）（3）从第从第99周至出生前的胚胎为周至出生前的胚胎为胎儿期。

胎儿期。

生殖细胞生殖细胞生殖细胞生殖细胞又称配子又称配子又称配子又称配子,包括精子和卵子。

包括精子和卵子。

精子为单倍体细胞，核型为精子为单倍体细胞，核型为精子为单倍体细胞，核型为精子为单倍体细胞，核型为22+X22+X22+X22+X或或或或22+Y22+Y22+Y22+Y。

卵子为女性生殖细胞，核型为卵子为女性生殖细胞，核型为卵子为女性生殖细胞，核型为卵子为女性生殖细胞，核型为23,X23,X23,X23,X。

一、一、生殖细胞发育生殖细胞发育

（一）

（一）精子的发生精子的发生精子是在睾丸生精小管中发生的，从精原细精子是在睾丸生精小管中发生的，从精原细胞开始，经过细胞增殖、减数分裂和形态变胞开始，经过细胞增殖、减数分裂和形态变化，历时化，历时6464天左右，最终形成了蝌蚪形的精天左右，最终形成了蝌蚪形的精子，其染色体的数目也减少了一半，由二倍子，其染色体的数目也减少了一半，由二倍体细胞变成了单倍体细胞，这一过程称精子体细胞变成了单倍体细胞，这一过程称精子发生。

发生。

精精子子的的发发生生卵卵子子在在发发生生中中需需经经排排卵卵及及受受精精才才会会达达到到成成熟熟。

因因为为从从卵卵巢巢排排出出的的卵卵子子是是处处于于第第22次次成成熟熟分分裂裂的的中中期期，随随后后进进入入输输卵卵管管，在在精精子子进进入入卵卵子子后后才才完完成成第第22次次成成熟熟分分裂裂。

若若不不受受精精，卵卵不不能能成成熟熟,于排卵后于排卵后121224h24h退化。

退化。

二、卵子的成熟（二、卵子的成熟（发育）发育）卵子的发生卵子的发生精子获能精子获能射射出出的的精精子子虽虽然然能能运运动动，但但尚尚无无受受精精能能力力，这这是是因因为为精精子子头头的的外外表表面面有有一一层层能能阻阻止止顶顶体体酶酶释释放放的的糖糖蛋蛋白白，因因而而精精子子不不能能穿穿过过卵卵子子周周围围的的放放射射冠冠和和透透明明带带。

但但是是当当精精子子进进入入女女性性生生殖殖管管道道后后，这这种种糖糖蛋蛋白白能能被被女女性性生生殖殖管管道道分分泌泌物物中中的的酶酶降降解解，从从而而获获得得受受精精能能力力，此此现象称获能。

现象称获能。

二、受精与二、受精与卵卵裂裂定义定义:

成熟获能后的精子与卵子结合成受精卵的过成熟获能后的精子与卵子结合成受精卵的过成熟获能后的精子与卵子结合成受精卵的过成熟获能后的精子与卵子结合成受精卵的过程，称为受精。

程，称为受精。

受精条件：

发育正常并已获能的精子与发育正常的发育正常并已获能的精子与发育正常的发育正常并已获能的精子与发育正常的发育正常并已获能的精子与发育正常的卵子需在一定的时间内相遇（一般是排卵后的卵子需在一定的时间内相遇（一般是排卵后的卵子需在一定的时间内相遇（一般是排卵后的卵子需在一定的时间内相遇（一般是排卵后的24h内内和精子进入女性生殖管道的和精子进入女性生殖管道的和精子进入女性生殖管道的和精子进入女性生殖管道的20h20h内）。

内）。

部位部位:

在输卵管壶腹部。

时间：

受精受精受精受精一般在排一般在排一般在排一般在排卵卵卵卵后后后后2424小时内小时内。

成年男性一次射精可射出成年男性一次射精可射出成年男性一次射精可射出成年男性一次射精可射出3333亿亿亿亿5555亿个精子，最终只亿个精子，最终只亿个精子，最终只亿个精子，最终只有一个精子能与卵子结合成有一个精子能与卵子结合成有一个精子能与卵子结合成有一个精子能与卵子结合成受精卵受精卵。

（一）受精

（一）受精精子穿过放射冠。

精子穿过放射冠。

精子穿过透明带。

精、卵质膜融合，细胞核融合精、卵质膜融合，细胞核融合。

（二）受精过程三步曲：

（三）受精的意义（三）受精的意义受精可使卵子的新陈代谢过程由缓慢变旺盛，并受精可使卵子的新陈代谢过程由缓慢变旺盛，并启动细胞不断地分裂；

精子与卵子的结合，恢复启动细胞不断地分裂；

精子与卵子的结合，恢复了二倍体，维持了物种的稳定性；

了二倍体，维持了物种的稳定性；

受精决定了新个体的遗传性别，如果核型为受精决定了新个体的遗传性别，如果核型为2323，XX的精子与卵子结合，受精卵的核型即为的精子与卵子结合，受精卵的核型即为4646，XXXX，新个体的遗传性别为女性；

如果核型为新个体的遗传性别为女性；

如果核型为2323，YY的精子与卵子结合，受精卵的核型便为的精子与卵子结合，受精卵的核型便为4646，XYXY，新个体的遗传性别为男性。

新个体的遗传性别为男性。

保持新个体与亲代不完全相同的性状。

精子、卵子及受精精子、卵子及受精精子精子精子精子卵子卵子卵子卵子次级卵母细胞完成第二次成熟分裂次级卵母细胞完成第二次成熟分裂雌、雄原核形成雌、雄原核形成雌、雄原核融合雌、雄原核融合受精卵形成受精卵形成三、胚泡形成和植入三、胚泡形成和植入

（一）卵裂和胚泡形成

（一）卵裂和胚泡形成卵裂卵裂:

受精卵进行有丝分裂的过程称受精卵进行有丝分裂的过程称。

卵裂球卵裂球:

产生的子细胞，称产生的子细胞，称。

二细胞期二细胞期四细胞期四细胞期八细胞期八细胞期桑椹胚桑椹胚晚期胚泡晚期胚泡早期胚泡早期胚泡胚泡：

胚泡：

桑椹胚桑椹胚细胞细胞继续分裂，继续分裂，细胞细胞间出现小的间出现小的腔隙，逐渐融合为一个大腔，腔内充满液体。

腔隙，逐渐融合为一个大腔，腔内充满液体。

此时透明带开始溶解，胚呈现为囊泡状，故称此时透明带开始溶解，胚呈现为囊泡状，故称为胚泡。

由为胚泡。

由滋养层滋养层和和内细胞群内细胞群构成。

构成。

桑椹胚：

受精后受精后33天，卵裂球形成天，卵裂球形成12121616个个细细胞胞组成的组成的细胞细胞团，如桑椹，故称。

团，如桑椹，故称。

（二）植入

（二）植入胚泡埋入子宫内膜的过程称植入，又称胚泡埋入子宫内膜的过程称植入，又称着床。

于受精后着床。

于受精后5566天开始，第天开始，第11111212天完成。

天完成。

通常位于通常位于子宫体部和底部。

子宫体部和底部。

（三）卵裂和胚泡的形成及植入（三）卵裂和胚泡的形成及植入卵裂：

卵裂：

受精卵的有丝分裂称卵裂受精卵的有丝分裂称卵裂受精卵受精卵卵裂卵裂12-16个个桑椹胚桑椹胚72h输卵管输卵管子宫子宫胚泡胚泡96h滋滋养养层层胚胚泡泡腔腔内细胞群内细胞群内细胞群内细胞群胚泡腔胚泡腔滋养层滋养层第一周胚胎发生第一周胚胎发生排卵排卵受精受精卵裂卵裂植入植入第第77天时植入天时植入细胞滋养层细胞滋养层内细胞群内细胞群极端滋养层极端滋养层子宫内膜子宫内膜第八天两胚层分化第八天两胚层分化下胚层下胚层上胚层上胚层羊膜腔羊膜腔合体滋养层合体滋养层初级卵黄囊初级卵黄囊胚外中胚层胚外中胚层胚盘胚盘羊膜囊羊膜囊第第1010天人胚天人胚胚外体腔胚外体腔初级卵黄囊初级卵黄囊次级卵黄囊次级卵黄囊体蒂体蒂第第1313天人胚发育天人胚发育第十四天人胚发育第十四天人胚发育植入后，子宫内膜出现蜕膜反应。

蜕植入后，子宫内膜出现蜕膜反应。

蜕膜分三部分：

膜分三部分：

基蜕膜基蜕膜、包蜕膜包蜕膜、壁蜕壁蜕膜膜。

植入异常：

前置胎盘前置胎盘和和宫外孕宫外孕。

（四）蜕膜（四）蜕膜蜕蜕膜膜蜕膜分为三部分：

蜕膜分为三部分：

基蜕膜基蜕膜（底蜕膜底蜕膜）包蜕膜包蜕膜壁蜕膜壁蜕膜壁蜕膜壁蜕膜包蜕膜包蜕膜基蜕膜基蜕膜胚胎胚胎二胚层胚盘二胚层胚盘形形成成胚泡的内细胞群分化胚泡的内细胞群分化为两层细胞，上方的为两层细胞，上方的一层柱状细胞称上胚一层柱状细胞称上胚层，又称初级外胚层；

层，又称初级外胚层；

下方的一层立方形细下方的一层立方形细胞称下胚层，又称初胞称下胚层，又称初级内胚层；

上、下两级内胚层；

上、下两个层之间有基膜相隔。

个层之间有基膜相隔。

由上、下两个胚层构由上、下两个胚层构成的椭园形盘状结构成的椭园形盘状结构被称为二胚层胚盘。

被称为二胚层胚盘。

羊膜腔羊膜腔上胚层上胚层下胚层下胚层卵黄囊卵黄囊胎膜和胎盘胎膜和胎盘胎膜是来自胚泡的一些附属结构，不参与胚胎的构胎膜是来自胚泡的一些附属结构，不参与胚胎的构成，但对胚胎有重要的营养、保护、呼吸、排泄等成，但对胚胎有重要的营养、保护、呼吸、排泄等功能，主要包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐功能，主要包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。

胎盘是由来自胚泡的丛密绒毛膜与母体子宫底带。

胎盘是由来自胚泡的丛密绒毛膜与母体子宫底蜕膜共同形成的一个盘状结构，有重要的物质交换、蜕膜共同形成的一个盘状结构，有重要的物质交换、内分泌和屏障功能。

内分泌和屏障功能。

胎儿娩出后，胎膜和胎盘完全脱离子体和母体并被胎儿娩出后，胎膜和胎盘完全脱离子体和母体并被抛弃，总称为衣胞抛弃，总称为衣胞。

胎膜和胎盘胎膜和胎盘胎盘胎盘为一圆形盘状结构，中央稍厚，边缘略薄，直径约为一圆形盘状结构，中央稍厚，边缘略薄，直径约为为151520cm20cm，厚平均约厚平均约2.5cm2.5cm，分胎儿面和母体面。

分胎儿面和母体面。

胎儿面由羊膜覆盖，母体面是胎盘从子宫壁剥离下胎儿面由羊膜覆盖，母体面是胎盘从子宫壁剥离下来的粗糙面，由不规则的浅沟分隔为来的粗糙面，由不规则的浅沟分隔为15153030个胎盘个胎盘小叶。

小叶。

胎盘由丛密绒毛膜和底蜕膜组成，前者称胎盘的子胎盘由丛密绒毛膜和底蜕膜组成，前者称胎盘的子体部，后者称胎盘的母体部体部，后者称胎盘的母体部。

胎盘是胎儿与母体胎盘是胎儿与母体进行物质交换进行物质交换的重要结构，还具的重要结构，还具有重要的内分泌功能有重要的内分泌功能和防卫和防卫屏障功能屏障功能。

胎胎盘盘绒毛间隙绒毛间隙绒毛干绒毛干胎盘膈胎盘膈细胞滋养层壳细胞滋养层壳子宫静脉子宫静脉子宫螺旋动脉子宫螺旋动脉子宫肌层子宫肌层基蜕膜基蜕膜平滑绒毛膜平滑绒毛膜丛密绒毛膜丛密绒毛膜胎胎盘盘细胞滋养层细胞滋养层合体滋养层合体滋养层血血池池胎盘隔胎盘隔绒毛膜板绒毛膜板子宫血管子宫血管基蜕膜基蜕膜细胞细胞滋养滋养层壳层壳胎盘的血液循环胎盘的血液循环在胎盘内存在着母体和子体两套血液循环在胎盘内存在着母体和子体两套血液循环通路。

通路。

母体血循环通路起自子宫动脉的分支，经母体血循环通路起自子宫动脉的分支，经螺旋动脉、绒毛间隙的血池最后汇入子宫螺旋动脉、绒毛间隙的血池最后汇入子宫静脉。

静脉。

胎儿血循环通路起自脐动脉，经绒毛内毛胎儿血循环通路起自脐动脉，经绒毛内毛细血管最终汇入脐静脉。

细血管最终汇入脐静脉。

胎盘膜胎盘膜在胎盘小叶内，绒毛毛细血管中流动着的