消化管厦门医高专PPT推荐.ppt

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一、内脏的概念一、内脏的概念22内脏学概述内脏学概述一、内脏的概念一、内脏的概念二、胸部标志线二、胸部标志线33左腹外侧区左腹外侧区右腹外侧区右腹外侧区右腹股沟区右腹股沟区腹上区耻区左季肋区左季肋区右季肋区右季肋区脐区左腹股沟区左腹股沟区内脏学概述内脏学概述一、内脏的概念一、内脏的概念二、胸部标志线二、胸部标志线三、腹部分区三、腹部分区44第一节第一节消化管消化管一、口腔一、口腔二、咽二、咽三、食管三、食管四、胃四、胃五、小肠五、小肠六、大肠六、大肠消化管的一般结构消化管的一般结构（一一）粘膜粘膜（二二）粘膜下层粘膜下层（三三）肌层肌层（四四）外膜外膜上皮上皮固有层固有层粘膜肌层粘膜肌层第一节第一节消化管消化管66一、口腔一、口腔口腔前庭口腔前庭固有口腔固有口腔口腔是消化管口腔是消化管的起始部，其前壁的起始部，其前壁为上、下唇，侧壁为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，为颊，上壁为腭，下壁为口腔底。

口下壁为口腔底。

口腔向前经口裂通向腔向前经口裂通向外界，向后经咽峡外界，向后经咽峡与咽相通。

口腔内与咽相通。

口腔内有牙、舌等器官。

有牙、舌等器官。

概述概述77软腭软腭硬腭硬腭腭垂腭垂腭舌弓腭舌弓腭咽弓腭咽弓（一一）腭腭一、口腔一、口腔88咽峡咽峡一、口腔一、口腔（一一）腭腭99丝状乳头丝状乳头菌状乳头菌状乳头叶状乳头叶状乳头轮廓乳头轮廓乳头（二二）舌舌11、舌的形态、舌的形态22、舌黏膜、舌黏膜一、口腔一、口腔（一一）腭腭舌根舌根舌体舌体舌尖舌尖界沟界沟1010舌系带舌系带舌下阜舌下阜舌下襞舌下襞一、口腔一、口腔（二二）舌舌11、舌的形态、舌的形态22、舌黏膜、舌黏膜（一一）腭腭111133、舌肌、舌肌一、口腔一、口腔（二二）舌舌11、舌的形态、舌的形态22、舌黏膜、舌黏膜（一一）腭腭舌内肌舌内肌矢状切面矢状切面冠状切面冠状切面121233、舌肌、舌肌前为舌体后舌根，前为舌体后舌根，二者之间界沟分。

二者之间界沟分。

重要肌肉颏舌肌，重要肌肉颏舌肌，两侧收缩舌前伸。

两侧收缩舌前伸。

一、口腔一、口腔（二二）舌舌11、舌的形态、舌的形态22、舌黏膜、舌黏膜（一一）腭腭颏舌肌颏舌肌茎突舌肌茎突舌肌舌骨舌肌舌骨舌肌舌内肌舌内肌舌外肌舌外肌1313（三三）牙牙一、口腔一、口腔（二二）舌舌（一一）腭腭生后生后66月始萌发，月始萌发，一岁左右已有八。

一岁左右已有八。

三岁之前要出齐，三岁之前要出齐，六到八岁换恒牙。

六到八岁换恒牙。

牙的萌发牙的萌发乳乳牙牙恒恒牙牙1414牙根牙根牙颈牙颈牙冠牙冠一、口腔一、口腔（三三）牙牙（二二）舌舌（一一）腭腭11、牙的形态牙的形态1515牙骨质牙骨质牙质牙质牙釉质牙釉质一、口腔一、口腔（三三）牙牙（二二）舌舌（一一）腭腭22、牙的构造牙的构造11、牙的形态牙的形态1616牙槽骨牙槽骨牙周膜牙周膜牙龈牙龈一、口腔一、口腔（三三）牙牙（二二）舌舌（一一）腭腭11、牙的形态牙的形态33、牙周组织牙周组织22、牙的构造牙的构造171711、腮腺、腮腺33、下颌下腺、下颌下腺22、舌下腺、舌下腺舌下襞舌下襞舌下阜舌下阜一、口腔一、口腔（四四）唾液腺唾液腺（三三）牙牙（二二）舌舌（一一）腭腭1818腮腺管乳头腮腺管乳头一、口腔一、口腔11、腮腺、腮腺33、下颌下腺、下颌下腺22、舌下腺、舌下腺（四四）唾液腺唾液腺（三三）牙牙（二二）舌舌（一一）腭腭1919咽（概况）咽（概况）上宽下窄前后扁，上宽下窄前后扁，第一至六颈椎前。

第一至六颈椎前。

鼻口喉咽分三部鼻口喉咽分三部,鼻口喉室都通连。

鼻口喉室都通连。

二、咽二、咽2020（一一）咽的分部咽的分部咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕咽隐窝咽隐窝咽鼓管咽口咽鼓管咽口11、鼻咽部鼻咽部22、口咽部口咽部33、喉咽部喉咽部腭扁桃体腭扁桃体喉口喉口二、咽二、咽2121咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽峡咽峡喉口喉口鼻后孔鼻后孔食管食管梨状隐窝梨状隐窝（二二）咽的交通咽的交通二、咽二、咽（一一）咽的分部咽的分部咽（概况）咽（概况）上宽下窄前后扁，上宽下窄前后扁，第一至六颈椎前。

222211、颈部、颈部5cm5cm22、胸部、胸部18cm18cm33、腹部、腹部2cm2cm第第66颈椎下缘颈椎下缘胸骨颈静脉切迹胸骨颈静脉切迹膈食管裂孔膈食管裂孔胃贲门胃贲门三、食管三、食管（一一）食管分部食管分部2323（二二）食管狭窄食管狭窄距中切牙约距中切牙约15cm15cm；

第二狭窄：

与左主支气管交叉处与左主支气管交叉处第三狭窄：

第三狭窄：

膈食管裂孔处膈食管裂孔处距中切牙约距中切牙约40cm40cm距中切牙约距中切牙约25cm25cm第一狭窄：

第一狭窄：

食管起始处，食管起始处，（一一）食管分部食管分部三、食管三、食管2424胃大弯胃大弯贲门贲门幽门幽门胃小弯胃小弯角切迹角切迹贲门切迹贲门切迹（一一）形态形态四、胃2525（二二）分部分部22、胃底、胃底33、胃体、胃体11、贲门部、贲门部44、幽门部、幽门部幽门幽门窦窦幽门管幽门管四、胃（一一）形态形态2626中等充盈下，中等充盈下，大部分在左季肋区，大部分在左季肋区，小部分在腹上区。

小部分在腹上区。

（三三）位置位置四、胃（二二）分部分部（一一）形态形态272711、粘膜、粘膜胃小凹胃小凹胃小凹胃小凹

（1）

（1）上皮上皮表面粘液细胞表面粘液细胞（四四）微细结构微细结构四、胃（三三）位置位置（二二）分部分部（一一）形态形态282811、粘膜、粘膜

（1）

（1）上皮上皮（四四）微细结构微细结构（三三）位置位置（二二）分部分部（一一）形态形态

（2）

（2）固有层固有层胃腺胃腺（3）（3）粘膜肌层粘膜肌层内环外纵内环外纵四、胃粘膜上皮单柱状，粘膜上皮单柱状，表面粘液筑屏障。

表面粘液筑屏障。

上皮凹陷胃小凹，上皮凹陷胃小凹，固有层内胃腺藏。

固有层内胃腺藏。

胃粘膜胃粘膜2929主细胞主细胞壁细胞壁细胞颈粘液细胞颈粘液细胞（胃酶细胞）（胃酶细胞）（泌酸细胞）（泌酸细胞）四、胃11、粘膜、粘膜

（1）

（1）上皮上皮（四四）微细结构微细结构（三三）位置位置（二二）分部分部（一一）形态形态

（2）

（2）固有层固有层胃腺胃腺（3）（3）粘膜肌层粘膜肌层内环外纵内环外纵胃腺结构模式图胃腺结构模式图303022、粘膜下层、粘膜下层33、肌层、肌层44、外膜、外膜四、胃（四四）微细结构微细结构（三三）位置位置（二二）分部分部（一一）形态形态11、粘膜、粘膜3131十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠五、小肠（一一）小肠分部小肠分部323211、十二指肠、十二指肠上部上部降部降部水平部水平部升部升部十二指肠大乳头十二指肠大乳头十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲五、小肠（一一）小肠分部小肠分部3333十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带五、小肠11、十二指肠、十二指肠（一一）小肠分部小肠分部343422、空肠和回肠、空肠和回肠五、小肠空肠空肠回肠回肠11、十二指肠、十二指肠（一一）小肠分部小肠分部3535五、小肠（一一）小肠分部小肠分部（二二）组织结构组织结构小肠结构特点小肠结构特点小肠结构特点三，小肠结构特点三，环形皱襞腔内见。

环形皱襞腔内见。

肠壁镜下多绒毛，肠壁镜下多绒毛，中央可见乳糜管。

中央可见乳糜管。

粘膜上皮主吸收，粘膜上皮主吸收，微绒毛居游离面。

微绒毛居游离面。

环形皱襞环形皱襞小肠绒毛小肠绒毛微绒毛微绒毛363611、粘膜、粘膜五、小肠（一一）小肠分部小肠分部（二二）组织结构组织结构小肠绒毛小肠绒毛粘膜皱襞粘膜皱襞3737吸收吸收吸收吸收CC杯状杯状C纹状缘纹状缘

（1）

（1）上皮上皮五、小肠11、粘膜、粘膜（一一）小肠分部小肠分部（二二）组织结构组织结构3838

（1）

（1）上皮上皮五、小肠11、粘膜、粘膜（一一）小肠分部小肠分部（二二）组织结构组织结构中央乳糜管中央乳糜管平滑肌平滑肌毛细血管毛细血管

（2）

（2）固有层固有层绒毛中轴绒毛中轴小肠腺小肠腺潘氏潘氏CC内分泌内分泌C（3）（3）粘膜肌层粘膜肌层393922、粘膜下层、粘膜下层33、肌层、肌层44、外膜、外膜五、小肠11、粘膜、粘膜（一一）小肠分部小肠分部（二二）组织结构组织结构4040大肠分部大肠分部盲肠盲肠结肠结肠直肠直肠肛管肛管阑尾阑尾大肠全貌似门框，大肠全貌似门框，空肠回肠门内藏。

空肠回肠门内藏。

全长总共分五部，全长总共分五部，盲肠阑尾结直肛。

盲肠阑尾结直肛。

六、大肠4141结肠带结肠带结肠袋结肠袋肠脂垂肠脂垂结肠和盲肠特征性结构结肠和盲肠特征性结构六、大肠大肠全貌似门框，大肠全貌似门框，空肠回肠门内藏。

4242

（一）盲肠

（一）盲肠回盲瓣回盲瓣阑尾孔阑尾孔回盲口回盲口

（二）阑尾

（二）阑尾六、大肠4343阑尾根部体表投影（三）结肠（三）结肠六、大肠

（一）盲肠

（一）盲肠

（二）阑尾

（二）阑尾4444骶曲骶曲会阴曲会阴曲（四）直肠（四）直肠六、大肠（三）结肠（三）结肠

（一）盲肠

（一）盲肠

（二）阑尾

（二）阑尾4545（四）直肠（四）直肠直肠横襞直肠横襞六、大肠（三）结肠（三）结肠

（一）盲肠

（一）盲肠

（二）阑尾

（二）阑尾（五）肛管（五）肛管肛柱肛柱肛瓣肛瓣肛窦肛窦肛梳肛梳齿状线齿状线白线白线4646