新生儿窒息复苏教程第2课PPT文档格式.ppt

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有呼吸或哭声吗？

肌张力好吗？

常规护理保持体温清理气道擦干全身评价皮肤颜色是如何决定婴儿是否需要复苏？

如何决定婴儿是否需要复苏？

是否为足月产？

90%的新生儿可以无需任何帮助而完成由的新生儿可以无需任何帮助而完成由宫腔内至宫腔外的过渡，绝大多数新生儿是足宫腔内至宫腔外的过渡，绝大多数新生儿是足月分娩。

月分娩。

早产儿常常由于肺发育不成熟、肌肉无力早产儿常常由于肺发育不成熟、肌肉无力而不能进行有效的呼吸，而且生后不能保持体而不能进行有效的呼吸，而且生后不能保持体温。

温。

羊水是否清亮？

正常羊水是清亮的，不含有胎粪。

羊水有正常羊水是清亮的，不含有胎粪。

羊水有胎粪污染说明胎儿在宫腔内缺氧，处于应激状胎粪污染说明胎儿在宫腔内缺氧，处于应激状态将胎粪排到羊水中。

态将胎粪排到羊水中。

处理：

1、羊水清亮或羊水粪染有活力的新生儿，吸净、羊水清亮或羊水粪染有活力的新生儿，吸净口鼻中的羊水即可。

口鼻中的羊水即可。

2、羊水有粪染而无活力的新生儿应做气管插管，、羊水有粪染而无活力的新生儿应做气管插管，将胎粪吸出。

将胎粪吸出。

新生儿有活力定义：

1、强有力的呼吸或哭声、强有力的呼吸或哭声2、心率、心率100次次/分分3、肌张力好、肌张力好如何决定婴儿是否需要复苏？

新生儿有呼吸或哭声吗？

观察胸廓判断是否有呼吸，有力的哭声也说明观察胸廓判断是否有呼吸，有力的哭声也说明有呼吸。

有呼吸。

喘息：

就是在缺氧或缺血时发生的一系列单次就是在缺氧或缺血时发生的一系列单次或多次深呼吸，它预示着严重的神经和呼吸抑或多次深呼吸，它预示着严重的神经和呼吸抑制。

制。

要将喘息视为无呼吸处理。

健康的足月儿四肢弯曲而且很有活力。

第二课第二课:

最初步骤有哪些？

如何进行？

200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

保暖保暖防止体热丢失：

防止体热丢失：

ll将新生儿放在辐射热源下将新生儿放在辐射热源下将新生儿放在辐射热源下将新生儿放在辐射热源下ll全身擦干全身擦干全身擦干全身擦干ll拿走湿毛巾拿走湿毛巾拿走湿毛巾拿走湿毛巾200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA复苏新生儿所用的辐射加热器第二课第二课:

预防体热丢失预防体热丢失早产儿：

早产儿：

ll特殊问题特殊问题-皮肤薄皮肤薄皮肤薄皮肤薄-皮下组织少皮下组织少皮下组织少皮下组织少-体表面积大体表面积大体表面积大体表面积大ll额外的步骤额外的步骤-提高室内温度提高室内温度提高室内温度提高室内温度-盖上塑料单盖上塑料单盖上塑料单盖上塑料单200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

通畅气道通畅气道按照如下步骤通畅气道按照如下步骤通畅气道ll新生儿仰卧新生儿仰卧ll轻度伸仰颈部轻度伸仰颈部ll“鼻吸气鼻吸气”体位体位ll使咽后壁，喉和气管成直线使咽后壁，喉和气管成直线200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

通畅气道通畅气道200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA复苏时正确和不正确的头位Lesson2:

处理胎粪处理胎粪200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

有胎粪及新生儿是有活力的有胎粪及新生儿是有活力的呼吸有力，且呼吸有力，且肌张力好，且肌张力好，且心率心率100次次/min用吸引球和大孔吸引管清理口咽和鼻腔用吸引球和大孔吸引管清理口咽和鼻腔如果：

如果：

则则:

有胎粪及新生儿不是有活力的有胎粪及新生儿不是有活力的气管吸引气管吸引ll给氧给氧给氧给氧ll插入喉镜，用插入喉镜，用插入喉镜，用插入喉镜，用1212FF或或或或1414FF的吸引管清理口腔的吸引管清理口腔的吸引管清理口腔的吸引管清理口腔ll插入气管导管插入气管导管插入气管导管插入气管导管ll将气管导管与胎粪吸引管相连将气管导管与胎粪吸引管相连将气管导管与胎粪吸引管相连将气管导管与胎粪吸引管相连ll退出导管时进行吸引退出导管时进行吸引退出导管时进行吸引退出导管时进行吸引ll必要时重复操作必要时重复操作必要时重复操作必要时重复操作200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

吸引胎粪吸引胎粪200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA使用喉镜看到声门并用气管内导管从气道内吸出胎粪先是吸引口腔，然后是鼻子先是吸引口腔，然后是鼻子先是吸引口腔，然后是鼻子先是吸引口腔，然后是鼻子注意吸引的强度和导管插入的注意吸引的强度和导管插入的注意吸引的强度和导管插入的注意吸引的强度和导管插入的深度。

深度。

Lesson2:

清理气道清理气道:

没有胎粪存在没有胎粪存在200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA吸引口腔和鼻子；

“M”在“N”之前第二课第二课:

擦干，刺激呼吸，摆位擦干，刺激呼吸，摆位200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA擦干并拿走湿了的被单以防止体热丢失，重新摆头位以保证呼吸道开放第二课第二课:

触觉刺激触觉刺激200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA刺激新生儿呼吸的可行的方法第二课第二课:

有潜在危害的刺激方法有潜在危害的刺激方法ll拍打婴儿背部拍打婴儿背部ll挤压胸廓挤压胸廓ll迫使大腿贴到腹部迫使大腿贴到腹部ll扩张肛门括约肌扩张肛门括约肌ll热敷、冷敷、或沐浴热敷、冷敷、或沐浴ll摇动摇动200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

常压给氧常压给氧如新生儿有呼吸，但是有中心性紫绀，则常压如新生儿有呼吸，但是有中心性紫绀，则常压给氧。

给氧。

充气式气囊充气式气囊充气式气囊充气式气囊flow-inflatingbagflow-inflatingbag氧气面罩氧气面罩氧气面罩氧气面罩氧气管氧气管氧气管氧气管200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

常压输氧常压输氧ll加热并湿化加热并湿化（如果较长时间给氧如果较长时间给氧）ll气流气流5L/minll提供足够的氧气直到新生儿肤色红润提供足够的氧气直到新生儿肤色红润200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

评估评估:

呼吸，心率，肤色呼吸，心率，肤色200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA第二课第二课:

评估：

异常生命指征评估：

异常生命指征200020002000AAP/AHAAAP/AHAAAP/AHA