医疗安全事件报告管理暂行规定PPT推荐.ppt

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二级：

重大医疗质量安全事件二级：

重大医疗质量安全事件一）造成一）造成2人以下死亡或中度以上人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；

能障碍；

二）造成二）造成3人以上中度以下残疾、人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后器官组织损伤或其他人身损害后果。

果。

医疗质量安全事件分级（三级）三级：

特大医疗质量安全事件三级：

特大医疗质量安全事件造成造成3人以上死亡或重度残疾人以上死亡或重度残疾。

医疗质量安全事件分级（三级）主管部门：

医务科临床科室：

科质控小组门诊科室：

科质控小组物质支持：

网络、电脑医疗质量安全事件信息报告管理工作医疗质量安全事件信息网络直报管理网络直报部门：

网络直报部门：

核发其核发其医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的卫生行政部门的卫生行政部门网络直报内容网络直报内容：

医疗质量安全事件或者疑似医疗质量安全事件医疗质量安全事件或者疑似医疗质量安全事件网络直报形式：

网络直报形式：

网络、不具备条件的电话或传真网络、不具备条件的电话或传真医疗质量安全事件信息报告管理工作医疗质量安全事件信息报告管理工作医疗质量安全事件信息报告管理工作医疗质量安全事件信息报告管理工作网络直报时限网络直报时限：

一般医疗质量安全事件应当自事件发现之日起一般医疗质量安全事件应当自事件发现之日起15日内日内重大医疗质量安全事件应当自事件发现之时起重大医疗质量安全事件应当自事件发现之时起12小时内小时内特大医疗质量安全事件自事件发现之时起特大医疗质量安全事件自事件发现之时起2小时内小时内医疗质量安全事件上报原则u实行逢疑必报的原则须按本规定报告的医疗质量安全事件获知途径须按本规定报告的医疗质量安全事件获知途径须按本规定报告的医疗质量安全事件获知途径须按本规定报告的医疗质量安全事件获知途径一）日常管理中一）日常管理中发现医医疗质量安全事件的量安全事件的二）患者以医二）患者以医疗损害害为由直接向法院起由直接向法院起诉的；

的；

三）患者申三）患者申请医医疗事故技事故技术鉴定或者其他法定定或者其他法定鉴定的；

定的；

四）患者以医四）患者以医疗损害害为由申由申请人民人民调解或其他第三方解或其他第三方调解解的；

五）患者投五）患者投诉医医疗损害或其他提示存在医害或其他提示存在医疗质量安全事件量安全事件的情况。

的情况。

疑似的医疗质量安全事件核对时限一般医一般医疗质量安全事件：

量安全事件：

有关有关卫生行政部生行政部门应当在当在55个工作日内个工作日内进行核行核对。

重大医重大医疗质量安全事件：

有关有关卫生行政部生行政部门应当在当在1212小小时内内进行核行核对。

特大医特大医疗质量安全事件：

有关有关卫生行政部生行政部门应当在当在22小小时内内进行核行核对。

重大、特大医重大、特大医疗质量安全事件：

应当分当分别逐逐级上上报至省至省级卫生行政部生行政部门和和卫生部数据生部数据库医疗质量安全事件事件调查处理u积极采取措施，避免、减少可能引起的不积极采取措施，避免、减少可能引起的不良后果良后果u做好调查处理工作，认真查找性质、原因，做好调查处理工作，认真查找性质、原因，制定并落实有针对性的改进措施。

制定并落实有针对性的改进措施。

u及时向上级卫生行政部门报告调查处理结及时向上级卫生行政部门报告调查处理结果果涉及医疗事故争议的应当按照相关规定处理涉及医疗事故争议的应当按照相关规定处理医疗质量安全事件监督管理部门：

卫生行政部门（各级卫生局）卫生行政部门（各级卫生局）二级以上医疗机构（医院、县乡级）二级以上医疗机构（医院、县乡级）卫生行政部门监督管理卫生行政部门监督管理u应当建立医疗质量安全事件信息管理制度，健应当建立医疗质量安全事件信息管理制度，健全医疗质量安全事件处置预案全医疗质量安全事件处置预案u督促辖区内医疗机构及时、完整、准确报告医督促辖区内医疗机构及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息，及时掌握并妥善处理医疗疗质量安全事件信息，及时掌握并妥善处理医疗质量安全事件质量安全事件u应当定期统计分析医疗质量安全事件信息，及应当定期统计分析医疗质量安全事件信息，及时向下级卫生行政部门和医疗机构反馈时向下级卫生行政部门和医疗机构反馈u应当将医疗质量安全事件信息报告情况作为重应当将医疗质量安全事件信息报告情况作为重要指标纳入医疗机构等级评审和医院评优的指标要指标纳入医疗机构等级评审和医院评优的指标体系体系医疗机构监督管理医疗机构监督管理二二级以上医院以上医院应当健全医当健全医疗质量管理委量管理委员会会组织建立医建立医疗质量安全事件量安全事件审评制度制度针对医医疗质量安全事件量安全事件查找本找本单位在医位在医疗质量安全管理上存在的漏洞和薄弱量安全管理上存在的漏洞和薄弱环节，切，切实加以改加以改进，并按照，并按照规定定报告改告改进情况。

情况。

医疗质量安全事件监督管理各各级卫生行政部生行政部门奖罚措施：

措施：

健全医健全医疗质量安全事件量安全事件报告制度告制度准确上准确上报医医疗质量安全事件信息量安全事件信息调查处理及理及时，整改有力，医，整改有力，医疗质量安全水平有量安全水平有显著提高著提高，可予表可予表扬和和奖励。

励。

u瞒报、漏报、谎报、缓报或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的u工作人员违反本规定，利用职务便利收受他人财物或者其他利益，滥用职权，玩忽职守，未及时、认真核对或者发现违法行为不予查处，造成严重后果医医疗质量安全事件信息的核量安全事件信息的核对：

是是指指卫生生行行政政部部门对医医疗质量量安安全全事事件件信信息息及及时性性、完完整整性性的的核核对，不不涉涉及及事事件件性性质、原原因因、责任等。

任等。

本规定自本规定自2011年年4月月1日起日起施行。

施行。

重大医疗过失行重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的为和医疗事故报告制度的规定规定（卫医发（卫医发2002206号）同时废止。

号）同时废止。

我院医疗质量管理委员会组织院级医疗院级医疗质量管理质量管理委员会委员会院主管院主管医医疗质量部量部门科室医科室医疗质量疗质量管理小管理小组组医疗质量管理委员会职责u建立医疗质量安全事件信息管理制度建立医疗质量安全事件信息管理制度u健全医疗质量安全事件处置预案健全医疗质量安全事件处置预案u督促各临床科室及时、完整、准确报督促各临床科室及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息告医疗质量安全事件信息u及时掌握并妥善处理医疗质量安全事及时掌握并妥善处理医疗质量安全事件件质量安全事件审评制度医疗质量安全事件报告制度