新医改下浙江卫生信息工作人员基本状况及培训需求调查.doc
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新医改下浙江卫生信息工作人员基本状况及培训需求调查
钱海作者简介：
钱海（1980-），男，讲师，硕士在读，现从事卫生信息管理专业教学与研究工作。
方雅青1丁丽萍2
（1.浙江医学高等专科学校，浙江杭州310053；2.浙江省人民医院，浙江杭州310014）
摘要：
目的分析新医改形式下浙江省卫生信息专业人员的基本状况及培训需求，为卫生信息管理专业的教学实践提供参考。
方法采用分层整群随机抽样的方法，调查全省42家医院信息相关科室工作人员，利用EpiDate3.0建立数据库，SPSS13.0进行统计分析。
结论浙江省医院病案科和图书室工作人员专业出身较少，应加强继续教育和专业培养，以适应卫生信息管理工作的需要。
关键词人力资源卫生信息培训需求
新医改方案的目标是建立基本医疗卫生服务制度，为实现这个目标，需要四个体系的建设和八项配套的措施【1】中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）
1】，即所谓的“四梁八柱”，“建立实用共享的医药卫生信息系统”作为新医改“四梁八柱”中的一根柱子，突出了信息化的重要作用。
同时，大力推进信息化也是覆盖我国现代化建设全局的战略举措，是贯彻落实科学发展观、全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会和建设创新型国家的迫切需要和必然选择。
【2】中共中央办公厅、国务院办公厅《2006-2020年国家信息化发展战略》（中办发[2006]11号）
2】作为目前，浙江省县级以上的医院均实现了信息化，这些医院的信息相关科室的工作人员的素质和水平决定了医院的信息化水平，更决定了医院利用现代信息技术为人民群众提供服务的水平和能力，他们的培训需求也为我们卫生信息管理专业的教学提供了参考。
因此，本研究对全省县级以上的医院的信息相关科室的工作人员的基本素质进行了调查，并分析当前存在的问题。
一、对象与方法
1、对象采用分层整群随机抽样的方法，共调查全省42家医院，其中省级医院9家，市级医院23家，县（区）级医院10家。
调查这些医院的医教科\科教科、信息科、病案科和图书室的工作人员。
2、方法调查前统一培训调查员，采用面对面的问卷调查方式，于2010年8月调查了42家县级以上医院的医教科\科教科、信息科、病案科和图书室的工作人员。
发放调查问卷600份，有效问卷563份，有效率93.8％。
采用EpiDate3.0建立数据库，SPSS13.0进行统计分析。
二、结果
1、基本情况563名被调查人中，省级医院256名，占45.5%；市级医院246名，占43.7%；县（区）级医院61人，占10.8%。
从工作部门分析，医教科\科教科148名，占26.3%；信息科191名，占33.9%；病案科166名，占29.5%；图书室58人，占10.3%。
2、性别构成563名被调查人中男性230名，女性333名，男女比例为1/1.48。
从工作部门来分析，医教科\科教工作人员男女性别比为1/1.87，信息科工作人员男女性别比为1/0.4，病案科工作人员男女性别比为1/4.19，图书室工作人员男女性别比为1/4.8，不同工作岗位的工作人员的性别构成有显著性差异（＝120.182，P＝0.000<0.05），信息科的工作人员的男性比例明显高于医教科/科教科（＝43.917，P＝0.000<0.05），病案科（＝96.123，P＝0.000<0.05）和图书室（＝53.415，P＝0.000<0.05）。
见表1。
表1卫生信息专业人员性别构成
性别
医教科/科教科
信息科
病案科
图书室
合计
人数
％
人数
％
人数
%
人数
％
人数
％
男
52
35.1
136
71.2
32
19.3
10
17.2
230
40.6
女
96
64.9
55
28.8
134
80.7
48
82.8
333
59.4
合计
148
100.0
191
100.0
166
100.0
58
100.0
563
100.0
3、年龄构成浙江省卫生信息专业工作人员平均年龄为37.6岁，从工作部门来分析，医教科/科教科、信息科、病案科均以35岁以下为主（分别占比35.1％、70.7%、41%），图书室以45～55岁为主（37.9％），各部门工作人员的年龄构成的差异有显著性（＝79.618，P＝0.000<0.05），见表2。
其中信息科工作人员的平均年龄最小，图书室工作人员的平均年龄最大。
表2卫生信息专业人员年龄构成
年龄
医教科/科教科
信息科
病案科
图书室
合计
人数
％
人数
％
人数
%
人数
％
人数
％
≤35
52
35.1
135
70.7
68
41.0
13
22.4
268
47.6
～45
49
33.1
38
19.9
57
34.3
18
31.0
162
28.8
～55
38
25.7
13
6.8
34
20.5
22
37.9
107
19.0
>55
9
6.1
5
2.6
7
4.2
5
8.6
26
4.6
合计
148
100.0
191
100.0
166
100.0
58
100.0
563
100.0
4、学历构成医教科/科教科、信息科工作人员的学历以本科为主（分别占69.6％和66.5%），病案科和图书室工作人员的学历以大专为主（分别占42.8％和50%），不同部门的工作人员的学历构成有差异（＝98.708，P＝0.000<0.05）。
见表3。
医教科/科教科、信息科工作人员的学历层次总体上高于病案科和图书室工作人员。
表3卫生信息专业人员学历构成
学历
医教科/科教科
信息科
病案科
图书室
合计
人数
％
人数
％
人数
%
人数
％
人数
％
硕士及以上
11
7.4
23
12.0
3
1.8
4
6.9
41
7.3
本科
103
69.6
127
66.5
67
40.4
18
31.0
315
56.0
大专
21
14.2
34
17.8
71
42.8
29
50.0
155
27.5
中专
12
8.1
3
1.6
18
10.8
6
10.3
39
6.9
高中及以下
1
0.7
4
2.1
7
4.2
1
1.7
13
2.3
合计
148
100.0
191
100.0
166
100.0
58
100.0
563
100.0
5、专业构成医教科/科教科工作人员的专业以卫生管理为主（33.1%），信息科工作人员的专业以计算机为主（82.7％），病案科工作人员的专业以护理为主（29.5％），图书室工作人员的专业以卫技为主（31.0％），不同部门的工作人员的专业构成不同（校正＝456.631，P＝0.000<0.05）。
见表4。
表4卫生信息专业人员专业构成
专业
医教科/科教科
信息科
病案科
图书室
合计
人数
％
人数
％
人数
%
人数
％
人数
％
计算机
5
3.4
158
82.7
12
7.2
2
3.4
177
31.4
医学类专业
45
30.4
3
1.6
12
7.2
8
13.8
68
12.1
卫生管理
49
33.1
8
4.2
47
28.3
8
13.8
112
19.9
卫技专业
6
4.1
2
1.0
30
18.1
18
31.0
8
1.4
图书类专业
6
4.1
8
4.2
16
9.6
5
8.6
62
11.0
护理
10
6.8
2
1.0
49
29.5
17
29.3
33
5.9
其他
27
18.2
10
5.2
12
7.2
2
3.4
103
18.3
合计
148
100.0
191
100.0
166
100.0
58
100.0
563
100.0
（注：
医学类专业包括临床医学、预防医学、药学专业，卫技专业包括检验、放射专业，图书类专业包括图书管理、档案管理、文献检索、统计）
6、未来培训需求
563名被调查者中认为自己需要进行培训的为388名，占总数的68.9%。
其中接近一半人认为需要培训的内容是计算机及其相关技术，其次是卫生管理和卫生统计。
不同部门的工作人员的培训需求不同，医教科/科教科工作人员认为卫生管理和临床医学知识较重要，信息科工作人员认为计算机以及卫生管理较重要，病案科工作人员侧重于疾病分类以及卫生统计和计算机技术，而图书室工作人员则更看重文献检索和计算机技术。
表5卫生信息部门工作人员的培训需求
内容
医教科/科教科
信息科
病案科
图书室
合计
人数
％
人数
％
人数
%
人数
％
人数
％
计算机
30
20.3
104
54.5
43
25.9
15
25.9
192
49.5
文献检索
15
10.1
10
5.2
14
8.4
21
36.2
60
15.5
疾病分类
5
3.4
8
4.2
45
27.1
4
6.9
62
16.0
卫生统计
25
16.9
14
7.3
43
25.9
5
8.6
87
22.4
卫生管理
54
36.5
26
13.6
28
16.9
6
10.3
114
29.4
法律
29
19.6
11
5.8
13
7.8
4
6.9
57
14.7
临床医学
45
30.4
3
1.6
16
9.6
7
12.1
71
18.3
其他
17
11.5
3
1.6
9
5.4
5
8.6
34
8.8
三、讨论
1、年龄和性别结构问题县级以上医院的信息部门工作人员均以45岁以下为主，信息科的工作人员总体上最为年轻，35岁以下占7成左右。
不同岗位性别比差异明显，信息科以男性工作人员为主，而医教科/科教科、病案科与图书室以女性工作人员为主。
这说明信息科需要掌握信息技术同时对新事物、新技术有很强接受能力的年轻人，这些年轻人中又以男性占主导地位。
而医教科/科教科、病案科与图书室的工作除了需要工作人员具有一定的信息技术外，还要求工作人员有亲和力、耐心、细致，女性比较适合。
2、学历和专业分布问题总体上信息相关部门工作人员的学
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