广东省科技计划项目验收格式.doc

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项目编号：

广东省科技计划项目

结题验收书

项目名称：

下达文件编号：

承担单位：

南方医科大学学院（盖章）

验收形式：

（会议验收/通讯验收）

组织验收单位：

广东省科技厅

验收日期：

广东省科学技术厅

二○○三年五月制

说明：

一、本验收表的各类信息必须如实填写，不得弄虚作假。

二、在验收时请同时提供广东省科技计划项目合同书及验收所需的具体材料。

三、如项目在验收的同时进行成果鉴定，验收专家组同时为成果鉴定专家组。

四、项目验收结束当年仍需填写“广东省科技计划项目年度执行情况调查表”。

项目名称

合同规定项目起止时间

项目承担单位

单位名称

南方医科大学学院（盖章）

Email地址

邮政编码

项目负责人

联系电话

通信地址

计划项目合同指标

合同指标完成情况

本项目获得的成果

（主要指专利、论文及专著、动植物新品种、人才培养、新产品开发、工艺技术突破、运行机制等情况）

项目技术成果应用情况

项目经费使用情况（万元）

资金用途

总经费

合同预算

其中省科技厅经费

其中单位自筹

专用业务费

其中

设备购置费

其中

原材料费

其中

基建费

其中

其他

其中

合计

项目负责人：

财务负责人：

项目主要参加人员名单

项目

性别

年龄

职务职称

文化程度

工作单位

工作分工

本人签名

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

验收组成员

姓名

单位

职务职称

签名

验收组意见

验收组组长签字：

主管单位意见

负责人签字：

（盖章）日期：

省科技厅管理部门意见

主管处室意见

责任人：

（盖章）日期：

计划处、条财处意见

责任人：

（盖章）日期：