广东省医疗服务价格管理系统.pps

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广东省医疗服务价格管理系统广东省医疗服务价格管理系统广东省医疗服务价格管理系统广东省医疗服务价格管理系统广东省卫生统计信息中心广州安易医疗软件有限公司联合开发11、系统开发背景与目的、系统开发背景与目的、系统开发背景与目的、系统开发背景与目的全面贯彻执行全国医疗服务价格项目规范全面贯彻执行全国医疗服务价格项目规范建立科学规范的政府价格管理程序建立科学规范的政府价格管理程序建立有效的价格管理和监督机制建立有效的价格管理和监督机制提高医疗服务价格定价的透明度和科学性提高医疗服务价格定价的透明度和科学性有助于医院更快更好执行新项目,加强医院价格管有助于医院更快更好执行新项目,加强医院价格管理理为政府管理部门进行决策提供数据信息及技术手段为政府管理部门进行决策提供数据信息及技术手段的全面支持的全面支持22、系统开发定位、系统开发定位、系统开发定位、系统开发定位通过信息技术手段,完成医疗服务价通过信息技术手段,完成医疗服务价格的数字化实现,为管理部门、各医疗机格的数字化实现,为管理部门、各医疗机构提供构提供实用型工具性软件实用型工具性软件,提高定价过程的,提高定价过程的工作效率及加强医院价格管理。

工作效率及加强医院价格管理。

33、系统总体业务、系统总体业务、系统总体业务、系统总体业务政府主管部门制定政府主管部门制定新项目新项目、指导价指导价各医院执行各医院执行新项目新项目、自主定价自主定价主管部门对各医院执行主管部门对各医院执行新新项目价格项目价格情况的核查情况的核查公布公布统一医疗服务统一医疗服务价格项目价格项目44、系统管理体系、系统管理体系、系统管理体系、系统管理体系省级(物价局、卫生厅)主管部门地级主管部门各省级(物价局、卫生厅)主管部门地级主管部门各级医疗机构。

级医疗机构。

省级主管部门省级主管部门(物价局物价局、卫生厅卫生厅)各市主管部门各市主管部门(物价局物价局、卫生局卫生局)直属医疗机构直属医疗机构县县(市市、区区)主管部门主管部门市直属医疗机构市直属医疗机构区直属医疗机构区直属医疗机构其他医疗机构其他医疗机构下下发发规规范范接接收收检检查查55、各级管理业务流程、各级管理业务流程、各级管理业务流程、各级管理业务流程省级主管部门业务流程省级主管部门业务流程省级主管部门业务流程省级主管部门业务流程地级主管部门业务流程地级主管部门业务流程地级主管部门业务流程地级主管部门业务流程医院级业务流程医院级业务流程医院级业务流程医院级业务流程66、系统设计原则与特点、系统设计原则与特点、系统设计原则与特点、系统设计原则与特点广东省医疗服务价格实现全面数字化广东省医疗服务价格实现全面数字化保留定价痕迹保留定价痕迹,提供价格历史变动分析提供价格历史变动分析收费信息实时数据采样,即时跟踪分析收费信息实时数据采样,即时跟踪分析物价检查工具,医院自查工具物价检查工具,医院自查工具数据加密处理数据加密处理HISHIS改动小,缩短医院实施时间改动小,缩短医院实施时间多适应性数据接口多适应性数据接口77、系统组成、系统组成、系统组成、系统组成广东省医疗服务价格广东省医疗服务价格管理系统管理系统主管部门主管部门管理管理子系统子系统医院医价执行子系统医院医价执行子系统医价公医价公布查询子系统布查询子系统医疗收费管理子系统医疗收费管理子系统门诊收费单机版门诊收费单机版住院一日清单机版住院一日清单机版88、广东省医疗服务价格的数字化实现、广东省医疗服务价格的数字化实现、广东省医疗服务价格的数字化实现、广东省医疗服务价格的数字化实现8.18.1项目卡片项目卡片项目卡片项目卡片试用结束试用结束日期日期试用开始试用开始日期日期试用项目试用项目新增报批新增报批项目项目规范扩展规范扩展项目标识项目标识规范项目规范项目标识标识助记码助记码(五笔码五笔码或拼音或拼音码码)财务分类财务分类名称名称财务分类财务分类码码指导价指导价最高价最高价定价方式定价方式说明说明计价单位计价单位除外内容除外内容项目内涵项目内涵项目名称项目名称项目编码项目编码唯一编码唯一编码根据规范的五级分类法,项目分级方案为根据规范的五级分类法,项目分级方案为11223,最终项目长度为,最终项目长度为9位,共计有位,共计有3966项。

项。

为精确反映医疗服务价格中对每个项目的为精确反映医疗服务价格中对每个项目的定价情况,便于医院信息系统软件建立项目索引,增加定价情况,便于医院信息系统软件建立项目索引,增加“唯一编码”,这是项目的唯一识别码。

“唯一编码”,这是项目的唯一识别码。

8.28.2项目编码管理项目编码管理项目编码管理项目编码管理“唯一编码”:

唯一编码”:

是在项目编码的基础上扩展的,对部分内涵包是在项目编码的基础上扩展的,对部分内涵包括的服务内容和技术方法进行细化,在同一明细项目括的服务内容和技术方法进行细化,在同一明细项目的基础上拆分记录。

的基础上拆分记录。

“项目编码”:

项目编码”:

是医疗服务价格的项目标准编码。

是医疗服务价格的项目标准编码。

11)同一个项目下不同的收费标准。

)同一个项目下不同的收费标准。

)同一个项目下不同的收费标准。

)同一个项目下不同的收费标准。

配备设施:

空调、彩电、独立卫生间、热水器等。

日B级房间110900001-2110900001-250日三人以上110900001-1c110900001-1c70日双人房110900001-1b110900001-1b120日单人房110900001-1a110900001-1a配备设施:

空调、中央供氧、中央负压、彩电、独立卫生间、热水器等。

日A级房间110900001-1110900001-1日普通病房床位费110900001110900001价格说明计价单位项目名称项目编码项目编码唯一编码

(1)价格为定额)价格为定额

(2)价格为比率)价格为比率(价格价格=项目指导价项目指导价*比率比率)10*50%=550%不足半日按半日计价半日急诊观察床位费110900005110900005110900005-1110900005-110符号病房条件和管理标准的急诊观察床,按病房有关标准计价床位费以日计算,不足半日按半日计价日急诊观察床位费110900005110900005110900005110900005价格比率政府指导价说明计价单位名称项目编码唯一编码22)同一个项目不同情况的加收处理。

)同一个项目不同情况的加收处理。

)同一个项目不同情况的加收处理。

)同一个项目不同情况的加收处理。

(1)按个数或次数定额加收)按个数或次数定额加收5一个穴位针刺运动疗法-增加一个穴位4300000143000001*125每增加一个穴位加5元五个穴位包括辅助运动针刺运动疗法4300000143000001价格说明计价单位项目内涵项目名称项目编码项目编码唯一编码

(2)定额的多项加收)定额的多项加收500次射频消融加收331008013331008013*2200次激光加收331008013331008013*1900激光加收200元、射频消融加收500元次指微波、冷冻法腹腔恶性肿瘤特殊治疗331008013331008013价格说明计价单位项目内涵项目名称项目编码项目编码唯一编码(3)按项目价格比率加收)按项目价格比率加收100*100%=100100%外埠会诊加收次院际会诊111000001111000001*1100外埠会诊加收一倍次院际会诊111000001111000001价格加收率政府指导价说明计价单位项目名称项目编码唯一编码(4)按项目价格比率的多项加收)按项目价格比率的多项加收2510*20%=50220%次植骨加收331501051331501051*22510*40%=100440%次开胸手术加收331501051331501051*12510开胸手术加收40%;植骨加收20%次前路脊柱骨骺阻滞术后路椎板凸侧融合术331501051331501051价格加收率政府指导价说明计价单位项目名称项目编码唯一编码33)同一项目类别下的公共加收项)同一项目类别下的公共加收项)同一项目类别下的公共加收项)同一项目类别下的公共加收项

(1)定额加收项)定额加收项22、经同一切口进行的两种不同疾病的手术或进行双侧相同器官的手术,其中主要手术全价收取,次手术按项目规定收费标准的50%50%收取66、相同的手术,采用腔镜进行手术治疗的,加收相应费用(手术项目名称中已明确规定使用某中腔镜的除外),神经手术导航系统加收60006000元、脑室镜加收700700元、鼻内窥镜加收400400元、胸腔镜加收800800元、经皮肾镜加收800800元、胆道镜加收800800元、腹腔镜加收800800、输尿管、宫腔镜加收400400、尿道、膀胱镜加收200200元、关节镜加收400400元、电子显微镜加收400400元88、同时进行两种麻醉时,主要麻醉按全价收费,辅助麻醉按50%50%收费。

(三)手术治疗3333说明项目名称编码以下对第以下对第6点的扩展点的扩展400手术治疗类3333加收项次采用电子显微镜加收33330000000*1140手术治疗类3333加收项次采用、关节镜加收33330000000*10200手术治疗类3333加收项次采用尿道、膀胱镜加收33330000000*9400手术治疗类3333加收项次采用输尿管、宫腔镜加收33330000000*8800(三)手术治疗类加收项次采用腹腔镜加收33330000000*7800手术治疗类3333加收项次采用胆道镜加收33330000000*6800手术治疗类3333加收项次采用经皮肾镜加收33330000000*5800手术治疗类3333加收项次采用胸腔镜加收33330000000*4400手术治疗类3333加收项次采用鼻内窥镜加收33330000000*3700手术治疗类3333加收项次采用脑室镜加收33330000000*26000手术治疗类3333加收项次采用手术导航系统加收33330000000*1政府指导价(元)说明计价单位项目名称项目编码唯一编码

(2)按该类别下项目的价格比率加收)按该类别下项目的价格比率加收疗程中修改定位加收5050%含拍片2.2.模拟定位2402政府指导价(元)说明计价单位除外内容项目内涵项目名称编码增加如下加收项增加如下加收项50%价格等于对应2402类别下项目基准价*加收率疗程疗程中修改定位加收240200000240200000*1价格加收率政府指导价说明计价单位项目名称项目编码项目编码唯一编码将“除外内容”项目从医疗服务价格将“除外内容”项目从医疗服务价格库中分离出来,单独形成“除外材料库”,建库中分离出来,单独形成“除外材料库”,建立除外材料与项目的关联库,即医院收费某种立除外材料与项目的关联库,即医院收费某种服务项目可以收取哪些材料应与该项目绑定,服务项目可以收取哪些材料应与该项目绑定,不能任意增加。

不能任意增加。

8.38.3除外材料库除外材料库除外材料库除外材料库一次性穿一次性穿刺针刺针311000015311000015、311201038311201038、331400017331400017、220302022030201212、3201000023201000029100491004生物蛋白生物蛋白胶胶310606001310606001、33073307、33033088、3310013310019100391003切割吻合切割吻合器器310605013310605013、3106060013106060019100291002管道管道3106050133106050139100191001说明说明项目编码项目编码另收材料编码另收材料编码除外材料库除外材料库实现实现“除外内容”在医疗服务价格数据库中“除外内容”在医疗

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