工程价款月支付申请书.doc

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CB31工程价款月支付申请书（年月）

（承包[]月付号）

合同名称：

合同编号：

承包人：

致：

（监理机构）

现申请支付年月工程价款金额共计（大写）（小写），请审核。

附表：

1、工程价款月支付汇总表。

2、已完工程量汇总表。

3、合同单价项目月支付明细表。

4、合同合价项目月支付明细表。

5、合同新增项目月支付明细表。

6、工程进度款审核表

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

审核后，监理机构将另行签发月付款证书。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本申请书及附表一式份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为支付证书的附件报送发包人批准。

CB31附表1工程价款月支付汇总表

（承包[]月总号）

合同名称：

合同编号：

承包人：

工程或费用名称

本期前累计完成额（元）

本期申请金额（元）

本期末累计完成额（元）

备注

应支付金额

合同单价项目

合同合价项目

合同新增项目

计日工项目

索赔项目

材料预付款

价格调整

延期付款利息

其他

应支付金额合计

扣除金额

工程预付款

材料预付款

保留金

违约赔偿

其他

扣除金额合计

月总支付金额：

佰拾万千佰拾元角分

致：

（监理机构）

现申报年月支付工程价款，月总支付金额为（大写）

（小写），请审核。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

审核意见另行签发。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。

CB31附表2已完工程量汇总表

（承包[]量总号）

合同名称：

合同编号：

承包人：

序号

项目名称

项目内容

单位

本月已完成工程量

监理核准工程量

备注

致：

（监理机构）

本月已完工程量汇总表如上表，请审核。

附件：

工程计量报验单

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

（审核意见）

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构核准后，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。

CB31附表3合同单价项目月支付明细表

（承包[]单价号）

合同名称：

合同编号：

承包人：

序号

合同价号

价号名称

单位

合同工程量

合同单价（元）

本月完成

累计完成

监理审核意见

工程量

金额（元）

工程量

金额（元）

月合同单价项目总支付金额：

佰拾万千佰拾元角分

致：

（监理机构）

本月合同单价项目月支付明细表如上表，工程价款总金额为（大写）

（小写）。

请审核。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签字）

日期：

年月日

经审核，本月合同单价项目工程价款总金额为（大写）

（小写）。

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。

CB31附表4合同合价项目月支付明细表

（承包[]合价号）

合同名称：

合同编号：

承包人：

序号

合同价号

价号名称

合同合价金额

本月申报支付金额

累计支付金额

支付比例

监理审核意见

备注

月合同合价项目总支付金额：

佰拾万千佰拾元角分

致：

（监理机构）

本月合同合价项目月支付明细表如上表，工程价款总金额为（大写）

（小写），请审核。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签字）

日期：

年月日

经审核，本月合同合价项目工程价款总金额为（大写）

（小写）。

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。

CB31附表5合同新增项目月支付明细表

（承包[]新增号）

合同名称：

合同编号：

承包人：

致：

（监理机构）

根据□变更指示（监理[]变指号）/□监理通知（监理[]通知号），现申请年月已完成新增项目的工程价款总金额为（大写）（小写），请审核。

附件：

1.施工质量合格证明。

2.工程测量、计算数据和必要说明。

3.变更项目价格确认表。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

序号

项目名称

项目内容

单

位

核准单价

申报工程量

申报合价

审定

工程量

审定

合价

合计

经审核，本月合同新增项目工程价款总金额为（大写）（小写）。

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写，作为CB31表的附表，一同流转、审批结算时用。

工程进度款审核表

CB31附表6

序号

项目编码

项目名称

单位

合同

上月底累计完成量

本月完成工程量

本月监理审核

工程量

综合单价

合计

工程量

综合单价

合价

工程量

综合单价

合价

工程量

综合单价

合价