同济大学学生缓考申请表.doc

同济大学学生缓考申请表.doc

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同济大学学生缓考申请表

学号

姓名

所在院系

专业

缓考课程名称

课程号

教师名字

考试的日期和时间

申请理由

○生病

情况说明（必须另附医院病假单）：

○与其它课程冲突

□时间冲突□校区冲突

冲突课程名：

○其它原因

情况说明（并附相关证明材料）：

申请人签字：

申请日期：

年月日

学生所在院系教务科意见：

签字（公章）：

年月日

同济大学学生缓考申请表

学号

姓名

所在院系

专业

缓考课程名称

课程号

教师名字

考试的日期和时间

申请理由

○生病

情况说明（必须另附医院病假单）：

○与其它课程冲突

□时间冲突□校区冲突

冲突课程名：

○其它原因

情况说明（并附相关证明材料）：

申请人签字：

申请日期：

年月日

学生所在院系教务科意见：

签字（公章）：

年月日